重慶天佑兒童醫(yī)院語言障礙訓(xùn)練中心張平介紹，當寶寶到了學(xué)說話的時候，卻遲遲不開口，或者說話總是說不清、說得慢，家長少不了要著急：「孩子說話說得晚、說得不好，到底有沒有問題?」

老話說「貴人語遲」，這種說法，到底正不正確?什么情況下孩子說話晚、說話慢，其實就得讓醫(yī)生看看了呢?

寶寶正常學(xué)說話，流程是這樣的!

在講到寶寶的語言問題時，首先，家長應(yīng)當了解一下，寶寶正常的語言發(fā)育過程，是什么樣子的。

在語言發(fā)育的同時，孩子的社會交往發(fā)展也在進行中，家長們不妨通過表格來進行一下了解。(看不清圖的朋友可以點擊圖片放大查看哦!)

如果寶寶到了該說話的年齡還不會說話，同時他的智力、社會交往也比同齡的孩子要慢一些，家長就要警惕，孩子是不是有語言發(fā)育遲緩的問題，應(yīng)該盡早帶孩子到醫(yī)院檢查。

寶寶說話晚，原因其實有很多

導(dǎo)致寶寶說話晚的原因有很多，大概總結(jié)一下，主要包括下面的幾個方面。

1.接觸的語言環(huán)境過多或過少

語言環(huán)境接觸過少的情況，往往比較多見于城市兒童和農(nóng)村留守兒童。

孩子缺乏交流，無法模仿說話的過程，也沒有人給他重復(fù)示范口型是怎么做的，長期以往，導(dǎo)致寶寶不會說話甚至智力發(fā)育遲緩。

而語言環(huán)境接觸過多的情況，往往多見于身邊同時在使用的語言過多。

當同一個單詞可能有3、4種讀音時，會讓孩子弄不清怎么說才是對的，反而容易造成小朋友的語言發(fā)育遲緩。

2.存在與語言學(xué)習(xí)有關(guān)的特異性障礙

語言學(xué)習(xí)有關(guān)的特異性障礙分為兩種：發(fā)育性運動性失語和發(fā)育性感覺性失語。

發(fā)育性運動性失語，也叫作發(fā)育性表達性失語，簡單來說，就是大家常說的「貴人語遲」了。

這種寶寶在經(jīng)過智力測試后會發(fā)現(xiàn)動手操作的能力和創(chuàng)造力等很好，只是語言表達不太好。這時家長不必過于擔(dān)心，3歲以后寶寶可以逐漸恢復(fù)正常說話，屬于預(yù)后比較好的一種。

而發(fā)育性感覺性失語的寶寶，智力測試后會發(fā)現(xiàn)寶寶的操作智商和語言智商都不高。這種情況家長就需要多多關(guān)注，要及時帶寶寶到醫(yī)院做檢查，而且這種情況預(yù)后也不太好。

3.有聽力障礙，如耳聾、重聽等疾病

這是因為寶寶學(xué)說話是先從模仿別人說話開始，如果聽覺環(huán)節(jié)出了問題，那么寶寶就沒辦法去模仿說話了。

如果發(fā)現(xiàn)寶寶聽力可能有問題，一定要及早去醫(yī)院進行聽力矯正后，再進行語言訓(xùn)練，年齡越小，治療效果越好，如果超過了7歲，寶寶語言可能就沒辦法修復(fù)了。

4.有交往障礙，如自閉癥、自閉傾向等

這類寶寶有一些典型的特征，如社會交往障礙、刻板行為、興趣狹隘等等，比如不愿意和同齡小朋友接觸，視線交流差，總是反復(fù)做一件的事情或說同一句話等等，家長發(fā)現(xiàn)后也需要及早帶寶寶去醫(yī)院進行治療。

5.有智力障礙

導(dǎo)致寶寶智力障礙原因有很多，比如染色體畸變、單基因遺傳病、多基因遺傳病等等。

另外如果媽媽在懷孕期間的受到輻射、環(huán)境污染、生病、一些藥物的影響，孕期的營養(yǎng)狀況不好，寶寶出生的時候有窒息、缺氧的，出生后有黃疸、癲癇、大腦損傷等等情況，都會造成智力發(fā)育障礙。

6.發(fā)音器官有異常

如果寶寶的發(fā)音器官存在問題，也會造成寶寶說話不清楚，發(fā)音不清晰。

7.有癲癇、腦癱等疾病

癲癇、腦癱等疾病，也會導(dǎo)致孩子的語言發(fā)育遲緩。

寶寶說話晚，放著不管會怎樣?

有的家長可能覺得，孩子不就是說話慢一點兒、晚一點兒，沒有什么大不了的，等長大就好了。

其實，語言發(fā)育障礙對于寶寶的成長，有很大的負面影響。主要包括幾個方面。

1.寶寶和爸爸媽媽不親

因為寶寶不會說話，沒辦法表達自己，所以變得喜歡自己玩自己的，不愿意搭理別人，不喜歡別人抱他、逗他、陪他玩。

而父母也容易就成為寶寶的「生活工具」，而不是情感依戀的對象。而且，對于親人和生人之間的反應(yīng)也沒有太大的差別。

2.對社交、人際關(guān)系淡漠、沒興趣

因為寶寶不會表達自己，很少主動找其他小朋友玩耍，寶寶也會盡量去避免說話，很少主動找其他小朋友聊天。

參與集體活動時也盡量躲到后面不會玩耍，很難跟其他小朋友建立真正的友誼，對孩子的身心發(fā)展是非常不健康。

3.出現(xiàn)語言、非語言的溝通障礙

寶寶可能會因為說話速度太快，咬字不清，不會說完整的句子，表達不清楚他的訴求、想法，家長聽不懂，也不理解寶寶的想法，導(dǎo)致語言溝通的障礙。

同時，寶寶會出現(xiàn)一些非語言的溝通障礙。比如不會用手勢、表情、身體動作跟別人進行交流，不會用眼神來傳達信息、表達感情，眼神會變得比較飄忽。

4.寶寶的性格會變得暴躁、偏執(zhí)

寶寶因為語言發(fā)育比較遲緩，需求得不到有效的表達，得不到有效的滿足，會愛哭愛吵，變得非常暴躁，比較任性、偏執(zhí)、愛發(fā)脾氣、愛攻擊人等等，寶寶性格、行為、心理方面會出現(xiàn)非常大的問題。

如何判斷寶寶語言發(fā)育正不正常?

爸爸媽媽們普遍比較關(guān)心的是：「我怎么才能知道我的孩子語言發(fā)育到底正不正常呢?出現(xiàn)什么樣的情況，我需要帶孩子去找醫(yī)生呢?」

目前，2~3歲漢族兒童語言發(fā)育遲緩篩查標準是：

如果孩子24個月，能說出來的單詞量少于30個;

30個月的男孩結(jié)構(gòu)表達量少于3個，也就是一次說話少于3個單詞;

或者30個月的女孩結(jié)構(gòu)表達量少于5個，就考慮孩子是語言發(fā)育遲緩了，最好就到醫(yī)院請醫(yī)生診斷。

有一些孩子說話比別的寶寶晚，而且說話還特別模糊，讓人聽不懂，這種情況是因為寶寶語言發(fā)育落后，說話比同齡的孩子晚，同時發(fā)音的器官發(fā)育不成熟，功能也還不協(xié)調(diào)，所以寶寶說話特別模糊，家長聽不清。

但家長不用太著急，讓寶寶先提高語言理解能力，加強手勢語、幼兒語，減少句子長度，他會有一個逐漸好轉(zhuǎn)的過程。

如果過3個月后寶寶說話還不清楚的話，家長就需要去醫(yī)院，找醫(yī)生幫寶寶進行語言及言語訓(xùn)練了。

在醫(yī)生的指導(dǎo)下，讓寶寶能說得更清楚一些?？傊褪窍茸寣殞毮苷f出話來，再解決說話不清楚的問題。

總之，當發(fā)現(xiàn)下面的幾種情況時，家長應(yīng)當引起注意，寶寶可能有一些語言發(fā)育遲緩的問題，應(yīng)當盡早到醫(yī)院的康復(fù)科或兒童保健科，找醫(yī)生看看。

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