腹部超聲掃查
膽道超聲:需禁食8小時(shí)以上使膽汁充盈。
肝臟膽囊切面:在右肋緣下接近右腹直肌外緣。顯示的是膽囊長(zhǎng)軸,按順序從膽囊出現(xiàn)開始一直膽囊消失為止。尤其要注意膽囊頸部(容易發(fā)生息肉)。膽囊長(zhǎng)徑不超過9cm,短徑不超過3-4cm。膽囊壁厚度2-3mm.膽囊腔內(nèi)無回聲,后方高回聲。膽囊壁光滑。膽囊和肝靜脈之間的纖維結(jié)構(gòu)是找到膽囊的重要依據(jù)。打開彩色多普勒,沒有彩色充盈的管道就是膽道。肝外膽管分為兩部分。上段為從第一肝門開始與門脈伴行,下端與下腔靜脈平行。

胰臟的超聲掃查應(yīng)在晨起空腹掃查,避免腸道氣體遮擋。探頭應(yīng)該右傾15度。不要遺漏對(duì)鉤突的掃查,一般采取橫切面掃查,從前向后依次顯示的是脊柱、下腔靜脈、腹主動(dòng)脈、脾靜脈、、脾靜脈前方是胰體部,。臨床上經(jīng)??垦芙Y(jié)構(gòu)來識(shí)別胰腺。




胰頭<2公分,胰體尾部<1.5公分。
胰腺縱切檢查靠下腔靜脈和腹主動(dòng)脈來識(shí)別。
脾臟的掃查無需特別準(zhǔn)備,但是應(yīng)該避免飽餐后,防止脾臟過度想右后上方移動(dòng)。一般采取仰臥位和右側(cè)臥位,右側(cè)臥位。比較方便。腋中線和腋后線的位置掃查。脾臟最大長(zhǎng)徑和厚度分別為11-12公分、4cm.
腎臟檢查無需特殊準(zhǔn)備。左側(cè)臥位是通過肝臟作為聲窗對(duì)右腎進(jìn)行掃查,右側(cè)臥位是通過脾臟作為聲窗對(duì)左腎進(jìn)行掃查。皮質(zhì)中低回聲,腎椎體三角形或類圓形低密度。腎中心為腎竇,包括腎盂腎盞血管脂肪組織,成不規(guī)則高回聲,為了避免肋骨和腸道氣體的影響,可以囑患者吸氣或者移動(dòng)探頭。連續(xù)觀察。