概述

• 冷敷是冷療法的一種,可使局部血管收縮，減輕局部血管充血，有消炎、止血、止痛、皮膚散熱、降低體溫的作用。

• 冷敷的六個(gè)禁忌部位有枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部及足底，同時(shí)也注意不要在麻醉阻滯范圍區(qū)域內(nèi)冷敷。

禁忌部位

1、枕后、耳廓、陰囊：禁用冷敷，用冷敷易引起凍傷，并引起反射性的不良反應(yīng)。

2、心前區(qū)：用冷敷易引起反射性心率減慢，心律不齊。

3、腹部：用冷敷易引起腹瀉。

4、足底：用冷敷因末梢血管收縮而影響散熱，或反射性引起一過(guò)性的冠狀動(dòng)脈收縮。

5、不要在麻醉阻滯范圍區(qū)域內(nèi)冷敷，否則可能損傷皮膚。

功能

冷敷對(duì)于肌肉骨骼和關(guān)節(jié)疼痛尤其有用。寒冷可減輕肌肉痙攣(較熱的作用更持久)，能通過(guò)降低組織溫度來(lái)降低局部感覺(jué)，減慢疼痛以及其他感覺(jué)神經(jīng)元信號(hào)傳導(dǎo)(常見(jiàn)為寒冷造成的麻木感)。寒冷也可減輕腫脹和冷卻皮膚溫度，可應(yīng)用于以下場(chǎng)景當(dāng)中：

妊娠生產(chǎn)過(guò)程

冷敷可應(yīng)用于產(chǎn)程中產(chǎn)婦訴腰骶部疼痛時(shí)；產(chǎn)婦感覺(jué)過(guò)熱、出汗或者有發(fā)熱時(shí)；痔瘡導(dǎo)致明顯疼痛時(shí)；產(chǎn)后冷敷可緩解會(huì)陰部腫脹和縫合后的疼痛。

扭傷

一旦扭傷了腳，首先考慮的應(yīng)是冷敷。

其他

冷敷還適用于燙傷、扁桃體摘除術(shù)后、鼻出血、早期局部軟組織損傷、高熱病人、中暑者、牙痛及腦外傷病人。

操作

冰袋冷敷

高熱降溫時(shí)將冰袋置于患者的前額、頭頂部和體表大血管流經(jīng)處(如頸部?jī)蓚?cè)、腋窩、腹股溝等)；對(duì)于扁桃體摘除術(shù)后的患者，則將冰袋置于頸前、頜下。放置時(shí)間不超過(guò)30分鐘，期間觀察效果與反應(yīng)。

冰帽冷敷

主要是用于降溫和預(yù)防腦水腫。使用冰帽降溫時(shí)，將患側(cè)頭部置于冰帽中，后頸部、雙耳郭墊海綿，排水管放入水桶內(nèi)。冷敷時(shí)間不超過(guò)30分鐘，期間觀察效果與反應(yīng)。

毛巾冷敷

將毛巾浸入冰水中，用卵圓鉗夾起并擰至半干，抖開(kāi)毛巾并敷于患處；每3~5分鐘更換一次毛巾，持續(xù)15~20分鐘。觀察局部皮膚變化及患者反應(yīng)，降溫后擦干冷濕敷部位。

注意事項(xiàng)

• 如大片組織受損、血液循環(huán)不良、皮膚顏色青紫時(shí)不宜冷敷，防止加重循環(huán)不良，使組織壞死。

• 老弱年幼者不宜全身冷敷。

• 隨時(shí)觀察、檢查冰袋有無(wú)漏水、是否夾緊。冰塊融化后應(yīng)及時(shí)更換，保持布袋干燥。

• 觀察使用冰袋部位的局部情況，如皮膚色澤等，以防止凍傷。若發(fā)現(xiàn)皮膚顏色發(fā)紫，應(yīng)停止冷敷。還應(yīng)注意傾聽(tīng)患者主訴，出現(xiàn)異常立即停止局部冷療。

• 冷敷時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，使用冰袋、冰帽冷敷的患者，30分鐘后應(yīng)測(cè)體溫１次，若體溫降到39℃以下，停止冷敷。

• 毛巾冷敷時(shí)，毛巾濕度適宜，以不滴水為宜。