數(shù)字療法:一個(gè)要求孩子每天玩電子游戲的處方


“快過(guò)來(lái),要開(kāi)始玩游戲了!”孩子一臉興奮地跑過(guò)來(lái),媽媽遞上一個(gè)Pad,孩子打開(kāi)軟件,專心玩起了游戲。
你是否也認(rèn)為,這樣的畫(huà)面只會(huì)出現(xiàn)在影視劇里,畢竟在傳統(tǒng)認(rèn)知里,很多家長(zhǎng)都對(duì)數(shù)字游戲避之不及,將其視為入侵孩子生活、導(dǎo)致孩子學(xué)壞的洪水猛獸。
怎么會(huì)有家長(zhǎng)主動(dòng)招呼孩子玩游戲呢?
但這一切都被去年美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)通過(guò)的一款游戲處方改變了。這款游戲叫做《EndeavorRx》,被譽(yù)為數(shù)字療法的一個(gè)里程碑。之所以叫“處方”,這源于它被證實(shí)具有治療兒童注意力缺陷多動(dòng)癥(ADHD)的作用。


為什么叫做“游戲處方”呢?
這源于它被證實(shí)具有治療兒童注意力缺陷多動(dòng)癥(ADHD)的作用。
注意力缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)就是我們俗稱的多動(dòng)癥,是一種以多動(dòng)、注意力不集中、工作記憶缺陷為特征的神經(jīng)認(rèn)知障礙,也是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的疾病之一。
這些癥狀會(huì)影響兒童的認(rèn)知功能、學(xué)業(yè)水平、行為表現(xiàn)、情緒狀態(tài)和社交功能。
根據(jù)2018年復(fù)旦大學(xué)《科學(xué)報(bào)告》發(fā)表的研究數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)兒童青少年ADHD的總體患病率為 6.3%(即100個(gè)孩子中就有7個(gè)患有ADHD)。點(diǎn)擊查看,更多ADHD相關(guān)內(nèi)容。
已有的治療 ADHD 兒童的方法主要集中于藥物干預(yù)和行為、心理干預(yù)。其中藥物干預(yù)(尤其是興奮劑類)往往存在嚴(yán)重的副作用,影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
而EndeavorRx作為一種數(shù)字治療,旨在通過(guò)對(duì)8-12歲ADHD兒童進(jìn)行游戲,來(lái)改善其注意力功能,且副作用比藥物輕微很多。它建立在Akili選擇性刺激管理引擎(SSMETM)之上,與心理治療,藥物治療和患者教育相結(jié)合地用于臨床。
盡管這款游戲并沒(méi)有神奇地讓ADHD癥狀消失,但視頻游戲體驗(yàn)確實(shí)可以激活大腦中損害認(rèn)知功能的部分。

其中一項(xiàng)關(guān)鍵研究已于今年4月發(fā)表在《柳葉刀·數(shù)字醫(yī)療》雜志上,這項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、平行對(duì)照試驗(yàn)涉及美國(guó)約翰·霍普金斯醫(yī)學(xué)中心等20家研究機(jī)構(gòu)。
在篩選出的857名兒童中,總共348名確診為ADHD的患者被隨機(jī)分配接受EndeavorRx。
結(jié)果顯示,EndeavorRx 對(duì)兒童ADHD有顯著改善效果。經(jīng)過(guò)每周 5 天、連續(xù) 4 周的臨床雙盲測(cè)試,游戲組有79名患兒的注意力變量檢測(cè)評(píng)分提高了1.4分以上,占比47%,高于對(duì)照組的32%。
在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,游戲組有56%的患兒家長(zhǎng)反映孩子的注意力得到顯著提高,高于對(duì)照組的44%。同時(shí),游戲組的患者依從性也較高。

相比電子游戲治病,家長(zhǎng)們更關(guān)心網(wǎng)絡(luò)游戲成癮對(duì)孩子身心健康造成的影響,甚至希望孩子遠(yuǎn)離電子游戲。但其實(shí)從2010年以來(lái),用于神經(jīng)精神疾病的數(shù)字療法就一直處在發(fā)展階段。
尤其隨著近年的人工智能和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的發(fā)展,電子游戲和醫(yī)療相結(jié)合已應(yīng)用于心理和精神疾病輔助治療,如自閉癥、恐懼癥、精神分裂癥、強(qiáng)迫癥、抑郁癥等。
在國(guó)外,電子游戲治療心理障礙疾病已有多年的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。
自閉癥
2005年英國(guó)的一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn),在虛擬技術(shù)協(xié)助的環(huán)境中,90%以上的參與者(7.8~16歲自閉癥患者)能夠識(shí)別虛擬形象的情緒。
2010年,VisionAudioIn公司設(shè)計(jì)了自閉癥治療的電子游戲EASeFunhouse。游戲中設(shè)置了六個(gè)單獨(dú)的房間,房間中布置了升降梯、網(wǎng)格板、籃球場(chǎng)等不同的場(chǎng)景,每一個(gè)房間內(nèi)都有多種任務(wù)和挑戰(zhàn)。
研究表明通過(guò)這個(gè)游戲,可以提高自閉癥的孩子的辨識(shí)能力。
抑郁癥
2011年,新西蘭奧克蘭大學(xué)研究員聯(lián)合多名醫(yī)學(xué)院臨床心理學(xué)家,針對(duì)青少年抑郁癥的輔助治療,推出了一款名為SPARX的3D電子游戲,該游戲共有7個(gè)關(guān)卡,分別對(duì)應(yīng)7種消極情緒。在癥狀較輕的青少年中療效良好。
阿爾茲海默病
在EndeavorRx這款游戲問(wèn)世前,號(hào)稱“史上最大規(guī)模腦部訓(xùn)練游戲”研究的ACTIVE 項(xiàng)目已發(fā)表多篇科研論文。這項(xiàng)研究在在美國(guó)衛(wèi)生研究院資助下,從1998年開(kāi)始招募了2832名平均74歲的老人參加三種形式的認(rèn)知訓(xùn)練,并進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)10年的隨訪和定期評(píng)估。
結(jié)果顯示,游戲降低了阿爾茲海默病等與認(rèn)知和記憶能力喪失相關(guān)的疾病發(fā)病率。


EndeavorRx游戲有著不錯(cuò)的臨床效果。但是結(jié)合研究結(jié)果和臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,單用EndeavorRx治療方案并不能完全替代目前已有的兒童ADHD的治療方案。
針對(duì)兒童ADHD的治療,藥物和行為治療還是主流。
美國(guó)兒科學(xué)會(huì)的約瑟夫·H·哈根博士說(shuō)道,“我們不知道將視頻游戲用作ADHD治療的長(zhǎng)期影響。十年前,一些價(jià)值不大的研究表明電子屏的使用會(huì)促進(jìn)ADHD的發(fā)生?,F(xiàn)在,F(xiàn)DA又說(shuō)可以用來(lái)治療ADHD,我相信這會(huì)激發(fā)更多的相關(guān)研究。”
游戲發(fā)布方也表示,EndeavorRx是補(bǔ)充產(chǎn)品,不能替代已證明有效的藥物和療法。
我們看到了這個(gè)電子游戲作為一種數(shù)字治療對(duì)ADHD治療的輔助價(jià)值,但醫(yī)學(xué)臨床對(duì)電子游戲的深入研究和應(yīng)用還在不斷探索的階段,我們?nèi)杂袡C(jī)會(huì)看到電子游戲出現(xiàn)在更多疾病的治療處方上。
目前國(guó)內(nèi)首個(gè)數(shù)字藥物項(xiàng)目——VR游戲輔助治療老年癡呆項(xiàng)目,由TCCI轉(zhuǎn)化中心(陳天橋雒芊芊研究院)資助,與盛趣游戲合作推進(jìn),一期研究收到了很好的社會(huì)效果和反響,目前已啟動(dòng)二期研究。

希望隨著科技的發(fā)展,可以有越來(lái)越多像EndeavorRx一樣優(yōu)秀的產(chǎn)品,能夠用更好的方式幫助到亟需幫助的人們。