西安腦康心理醫(yī)院:治療抑郁癥,這些一定要知道
抑郁癥是一種常見的情感障礙,核心癥狀是情緒低落,興趣下降及樂趣喪失。
患者常述自己心情不好,高興不起來,精力下降、疲乏感,病情嚴重的患者會出現悲觀失望,感覺到自己孤獨無助;對以前喜愛的活動缺乏興趣,無法從活動中體驗到樂趣,嚴重者感到生活沒有意義,產生消極自殺觀念。
多數抑郁癥患者還伴有失眠、早醒、記憶力下降、食欲下降、性欲減退、頭痛、心慌氣短、尿頻等軀體癥狀。
對于抑郁癥,很多人只會片面的認識只要“放寬心”、“想開些”,過段時間自然會好。
其實抑郁癥是一種嚴重危害人類身心的常見精神疾病,非自愈性疾病,簡單、空洞的“振作”口號并不能治療抑郁癥。及時、積極、系統(tǒng)的疾病管理才是治療抑郁的關鍵。
醫(yī)生建議,抑郁癥是能夠治療的一種疾病,若出現上述癥狀且持續(xù)兩周以上,就應及時尋求專業(yè)人員幫助,發(fā)現越早,治療越早,效果越好。
世界衛(wèi)生組織(WHO)數據顯示,全球約有3.8%的人口患有抑郁癥;中國抑郁癥的患病率為3.4%,超過5000萬名患者需要規(guī)范用藥治療。同時,抑郁癥復發(fā)率高達50%-85%,其中50%的患者會在疾病發(fā)生后的兩年內復發(fā)。
根據《2022年國民抑郁癥藍皮書》(以下簡稱《藍皮書》),中國精神衛(wèi)生調查顯示,我國成人抑郁障礙終生患病率為6.8%,其中抑郁癥為3.4%,目前我國患抑郁癥人數9500萬,每年大約有28萬人自殺,其中40%患有抑郁癥。
抑郁癥的第一次治療非常重要,如果第一次治療不規(guī)范的話,以后的治療難度就會增加。按照國際的治療指南來說,抑郁癥是一個全程治療,包括急性期、鞏固期、維持期的治療。對于首發(fā)的患者,需要全程治療的時間是在兩年左右。
急性期治療(8-12周):
控制癥狀,盡量達到臨床治愈與促進功能恢復到病前水平,提高患者生活質量。急性期的療效決定了患者疾病的結局和預后,需要合理治療以提高長期預后和促進社會功能康復。
鞏固期治療(4~9個月):
在此期間患著病情不穩(wěn)定,復燃風險較大,原則上應繼續(xù)使用急性期治療有效的藥物,并強調治療方案、藥物劑量、使用方法保持不變。
維持期治療:
維持治療時間的研究尚不充分,一般傾向至少2~3年,多次復發(fā)(3次或以上)以及有明顯殘留癥狀者主張長期維持治療。持續(xù)、規(guī)范的治療可以有效地降低抑郁癥的復燃/復發(fā)率。維持治療結束后,病情穩(wěn)定可緩慢減藥直至終止治療,一旦發(fā)現有復發(fā)的早期征象,應迅速恢復原治療。
最后,需要說的是抑郁癥狀緩解后,患者一般可恢復到病前功能水平,但仍有20%-35%的患者會有殘留癥狀和社會功能或職業(yè)能力的影響。因此,早發(fā)現、早治療對抑郁癥防治非常關鍵,也希望廣大患者朋友在確診后,積極配合醫(yī)生規(guī)范、有序開展全病程治療,減少復發(fā)風險