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針對(duì)前列腺炎的相關(guān)檢查有哪些

2023-07-29 11:35 作者:bili_41732801258  | 我要投稿

  由于前列腺位置隱蔽,對(duì)前列腺進(jìn)行相關(guān)的檢查是發(fā)現(xiàn)前列腺是否健康的重要手段,建議有疑似癥狀及時(shí)做檢查確診,明確病情后可服用李醫(yī)生利尿消炎丸治療此病。

  主要包括以下檢查方法

  前列腺直腸指檢

  直腸指檢是發(fā)現(xiàn)前列腺疾病的一項(xiàng)最常用、最基本,也是最重要的方法。經(jīng)肛門通過(guò)直腸來(lái)觸摸前列腺,可以了解前列腺的大小、質(zhì)地、有無(wú)硬結(jié)、有無(wú)疼痛或壓痛等,還可以通過(guò)感受肛門括約肌的緊張度間接了解尿道括約肌的功能。前列腺表面摸到硬結(jié)則應(yīng)考慮有前列腺癌的可能, 應(yīng)查血前列腺特異性抗原(PSA) (注:患前列腺癌時(shí)多會(huì)增高),必要時(shí)傲前列腺穿刺活檢確診。

  前列朦液檢查

  前列腺液常規(guī)查一般指前列腺液外觀和做顯微鏡檢查。前列腺液顯微鏡檢查主要目的是看有無(wú)白細(xì)胞、卵磷脂小體數(shù)量和漓蟲、精子、腫瘤細(xì)胞(需染色檢查)、淀粉樣體以及有無(wú)細(xì)菌。正常前列腺液鏡下可見大量卵磷艏小體,分布均勻,白細(xì)胞0~10個(gè)/高倍鏡,可見少量來(lái)自前列腺的上皮細(xì)胞和尿道上皮細(xì)胞,有時(shí)可見淀粉樣體,可偶見精子。

  前列腺B超

  前列腺B超即采用B型超聲波對(duì)前列腺進(jìn)行檢查。臨床用于測(cè)定前列腺的形態(tài)、大小及位置,可用于診斷前列腺增生、前列腺腫瘤、結(jié)石、鈣化,以及前列腺腫瘤、囊腫等,也可用于探測(cè)前列腺尿道合金支架管的位置。適用于懷疑患有前列隙疾病的病人,也常用于健康男性的體檢。此外對(duì)于大于50歲的患者,在考慮診斷為前列腺增生時(shí),一般還會(huì)通過(guò)B超同時(shí)測(cè)定一下膀胱殘余尿量,因?yàn)榍傲邢僭錾鷷?huì)導(dǎo)致排尿不暢,有可能產(chǎn)生殘余尿。膀胱殘余尿量測(cè)定是排尿后立即導(dǎo)尿或B型超聲檢查測(cè)定膀胱內(nèi)殘余尿量。正常情況下其小于5毫升。殘余尿的出現(xiàn)表示膀胱排尿功能已代償不全。殘余尿量與下尿路梗阻程度成正比。在下尿路梗阻治療過(guò)程中,重復(fù)測(cè)定殘余尿量可判斷療效,殘余尿測(cè)定是一項(xiàng)簡(jiǎn)單而重要的檢查。

  前列腺CT

  前列腺CT可用于良性前列腺增生術(shù)前評(píng)價(jià)和非外科手術(shù)治療后大小的隨訪,特別是考慮前列腺增生并發(fā)其他前列腺疾病肘,CT檢查常可以幫助明確診斷。CT檢查可以幫助了解前列腺癌患者盆腔淋巴結(jié)腫大情況及腫瘤與前列腺、精囊及周邊組織的關(guān)系,便于對(duì)前列腺癌進(jìn)行分期。

  前列腺磁共振(MRI)

  相對(duì)于CT來(lái)說(shuō), MRI不合輻射, 而且對(duì)軟組織的顯像更清晰、精確。MRI圖片上, 因前列腺增生主要發(fā)生于移行區(qū),故圖片上顯示移行區(qū)增大。而前列腺癌多發(fā)生于周圍區(qū),致使周圍區(qū)在圖片上有局限低或稍低信號(hào)的結(jié)節(jié)影。

  MRI對(duì)前列腺癌的鑒別診斷有著明顯的優(yōu)勢(shì), 所以在懷疑前列腺癌時(shí), 首連MRI檢查。

  血清PSA檢測(cè)

  血清PSA是前列腺癌的特異性標(biāo)志物, 它對(duì)早期沒(méi)有癥狀的前列腺癌的診斷很有意義。前列腺炎癥、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等可使PSA增高, 但當(dāng)這些因素消除后, 一段時(shí)間后可趨于正常。直腸指診后血清PSA可增高1倍,膀胱鏡檢查后可增高4倍,前列腺穿刺活檢或經(jīng)尿道前列隙電切后可增高53~57倍。正常狀態(tài)下的射精也可使PSA增高。

  前列腺穿刺活檢

  前列腺穿刺活檢是為了確診前列腺癌而進(jìn)行的有創(chuàng)性檢查。在B超的引導(dǎo)之下,醫(yī)生將穿刺針刺入前列腺組織內(nèi),抽取出條狀的前列腺組織,一般來(lái)說(shuō),選擇10-12個(gè)位置穿刺,進(jìn)而對(duì)其進(jìn)行病理學(xué)檢查。前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌的“金標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)在臨床上常用的前列腺穿刺活檢方法主要包括兩種,分別為超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢術(shù)和超聲引導(dǎo)下經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢術(shù),這兩種方式已經(jīng)成為公認(rèn)的成熟的穿刺方法,且顯著提高了檢出的陽(yáng)性率。


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