" 腸鏡維修更換

廣州云啟醫(yī)療設備有限公司以醫(yī)療設備維修為主、附帶醫(yī)療設備供應的服務公司。公司由多名經(jīng)驗豐富的高級工程師聯(lián)合組成，人員的技術與素質強強聯(lián)合，從而能更好的為各醫(yī)療單位、醫(yī)療設備生產(chǎn)廠商、經(jīng)銷公司提供最全面的服務，本公司憑借過硬的技術和優(yōu)質的服務，已與眾多醫(yī)院、醫(yī)療廠商建立了良好的信譽合作關系，我們的服務優(yōu)勢是更快捷更經(jīng)濟更方便更全面。

內鏡清洗消毒流程改進對降低醫(yī)院感染的作用

內鏡檢查是消化系統(tǒng)疾病診斷和治療的重要手段，但其屬于侵入性操作，給臨床內鏡清洗消毒工作規(guī)范和流程提出了較高的要求。由于實際臨床中，院內配備的內鏡數(shù)量有限，無法滿足患者在臨床診療的需求，導致內鏡中心清洗消毒的壓力較大，一旦發(fā)生清洗不當，就會發(fā)生細菌或病毒感染，增加了醫(yī)院感染的風險，也威脅患者的健康。常規(guī)內鏡清洗消毒流程存在一定不穩(wěn)定因素，而改進內鏡清洗消毒流程后，優(yōu)化清洗步驟，節(jié)約了人力物力，提升了整體清洗消毒效果。本研究進一步分析內鏡清洗消毒流程改進對降低醫(yī)院感染的作用，現(xiàn)具體匯報如下。

1.方法

1.1方法

對照組采用常規(guī)內鏡清洗消毒流程：

（1）預洗。使用后立即用酶液濕紗布擦去外表面污物；反復送水送氣，吸引10s（見吸引管水清為止）；取下內鏡裝好防水蓋置于專用運送容器中送全清洗區(qū)。

（2）酶洗。每日測漏處理至少1次；將內鏡及附件、按鈕完全浸沒在多酶清洗說液中；更換紗布；使用酶液擦洗鏡身及操作部至少2遍，對插入部和操作部應重點擦洗、酶洗；刷洗內健的所有管道至少2遍，刷洗時應兩頭見刷頭，并洗凈刷頭上的污物；安裝全管道灌流器進行清洗；對毛刷進行清洗；清洗附件、按鈕等，使用超聲清洗機者應清洗3~5min；多酶清洗液一用一換。

（3）漂洗。將內鏡連同各類附件移入漂洗槽內;安裝全管道灌流器充分沖洗內鏡各管道至無清潔劑殘留；更換紗布在流動水下擦洗鏡身及操作部至少2遍；清洗毛刷及各附件；排水、充氣至少30s，排干管道內水分，擦干鏡身及附件表面。

（4）消毒。將內鏡及按鈕放入2%戊二醛，將消毒液灌流全管道后浸沒在消毒液中，加蓋；消毒時間，使用中胃鏡、腸鏡為10min，氣管鏡為20min，結核或其它分枝桿菌感染患者使用后為45min，當天不再使用的內鏡為30min；附件（活檢鉗、細胞刷等）應滅菌處理（首選壓力蒸汽滅菌）一用一滅菌，一次性用品一次性使用；毛刷同時消毒。

（5）終末漂洗。更換手套；取出內鏡，注意消毒液不應污染環(huán)境，將內鏡安裝全管道灌流器進行清洗；更換紗布在流動水下擦洗鏡身及操作部至少2遍，排干各管道內水分；清洗各種附件、按鈕、清洗毛刷，用滅菌布巾擦干鏡身及附件。

（6）干燥。用滅菌布擦干鏡身及附件；吹干管道水分，支氣管鏡用75%酒精擦拭鏡體并吹干管道；將消毒后的內鏡置于專用貯鏡柜內存放；布巾每4h更換，如有明顯潮濕、污跡應及時更換。

（7）質量標準。操作過程嫻熟，流暢；職業(yè)防護意識強；動作輕柔；避免對環(huán)境的污染；內鏡外觀潔凈，干燥。

觀察組采用改進內鏡清洗消毒流程：（1）改進后將預洗和酶洗合二為一，變六步法為五步法。（2）所有內鏡在使用之后做好床側預處理，內鏡送入內境中心后時進行測漏處理。（3）每次使用消毒劑前先檢測濃度，消毒內鏡數(shù)量達到規(guī)定數(shù)量一半后，在每條鏡子消毒前進行濃度檢測。每日工作結束后，消毒10min。（4）每日內鏡使用前，需再次消毒20min，終末漂洗和干燥處理后再使用。

1.2觀察指標

統(tǒng)計兩組內鏡檢測陽性率、不同部位內鏡檢測陽性率、消毒合格率及醫(yī)院感染率；將細菌總數(shù)＞20CFU/件為陽性率，細菌總數(shù)≤20CFU/件為消毒合格，采用沖洗采樣法或涂抹采樣法獲得標本再送去實驗室進行檢測。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料行χ2檢驗，用率（%）表示，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

纖維內窺鏡漏水常見故障分析

【關鍵詞:】纖維內窺鏡漏水故障

醫(yī)用光學纖維內窺鏡已在醫(yī)院檢查、治療、手術、科研中廣泛使用，漏水現(xiàn)象是醫(yī)用纖維內窺鏡故障中最。常見的故障之一，輕則影響觀察，嚴重時則使纖維內窺鏡報廢。

以下介紹光學纖維內窺鏡漏水時出現(xiàn)的現(xiàn)象及產(chǎn)生這些現(xiàn)象的原因

1.圖像模糊

內窺鏡一旦出現(xiàn)漏水，最。初就會出現(xiàn)圖像不清晰。但不能肯定圖像模糊完全是由漏水引起的，有可能是先端部保護玻璃不干凈或磨花，或者是物鏡出現(xiàn)油性霧，或者是目鏡本身有問題，也有可能是物鏡與導像束之間、目鏡與導像束之間相對位置移動。在排除這些問題之后，才能決定機器出現(xiàn)了漏水。造成圖像模糊的原因很簡單，是因為進水后水分附著在光學零件的端面上。

維修案例：

FUJINON EC-250Wm5腸鏡?

?橡皮穿孔漏水 角度緊?

設備名稱：FUJINON EC-250Wm5腸鏡

檢測故障：蛇骨跟插入管脫開 橡皮穿孔漏水 上下角度緊

維修方案：更換鋼絲 螺旋管組件 橡皮 固定蛇骨

維修周期：7個工作日，

保修周期：非人為保修6個月

廣州云啟醫(yī)療設備有限公司是國內專業(yè)級內窺鏡相關維護服務公司。維修人員是從事內窺鏡行業(yè)多年的技術工程師以及研發(fā)人員。憑借誠摯的熱情和雄厚的技術積淀，我們可以為您解決如：史托斯，史賽克，狼牌，奧林巴斯，艾克松，蛇牌，好克，沈大，諾道夫，雪力，科曼，順康，吉米等國際知名品牌內窺鏡及周邊產(chǎn)品的維修問題。

醫(yī)用內窺鏡設備日常維修

內窺鏡醫(yī)療檢測儀與內窺鏡影像工作站等儀器設備投資大，系統(tǒng)復雜，科技含量高，工作環(huán)境要求高，對其安裝操作使用等方面均有嚴格要求;保證儀器經(jīng)常處于良好工作狀態(tài)，發(fā)揮其應有效能，對提高醫(yī)療服務質帚和實現(xiàn)預期效益意義重大：而積極搞好設備維修工作，就尤為重要。根據(jù)防治結合，以防為主的維修新觀念，維修應包括維護保養(yǎng)和故障檢修兩個部分。

.和其他的醫(yī)療設備一樣，為了保證醫(yī)療內窺鏡設備的精準性，日常的維護保養(yǎng)工作是很重要的，維護保養(yǎng)屬于主動維修，又稱超前維修，預防性維修。

維修案例一：

設備名稱：PENTAXEC-3890FI腸鏡

檢測故障：測漏漏氣鉗子管嚴重漏水、水氣管嚴重漏水、鏡內有水；

維修方案：更換鉗子管、水氣管（由于鏡子進水、CCD存在隱患，不在保修范圍)

維修周期：5個工作日

保修周期：6個月

維修案例二：

設備名稱：富士能EC-250WM5腸鏡

檢測故障：無圖像插入管老化嚴重，導光管有折痕，鉗子管微漏，圖像模糊，光束不夠亮

維修方案：更換CCD、插入管，鉗子管、光束、橡皮，調角度。

維修周期：10個工作日

保修周期：6個月"