北京京和堂中醫(yī)醫(yī)院主任王曉輝科普：近視一般分為兩種:單純性近視、病理性近視。

　　單純性近視是指不伴隨有眼部明顯病理變化的近視,屬于多基因遺傳,它由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用。

　　病理性近視的發(fā)生通常伴隨有眼底方面的病理改變,為單基因遺傳。這種近視受遺傳因素影響較大,患者近視的度數(shù)一般較高,還會(huì)伴隨有其他并發(fā)癥[1]。

　　但不管是哪種近視,當(dāng)我們提到「遺傳」這個(gè)概念時(shí),指的都是孩子從近視父母那里獲得了「更易發(fā)生近視的體質(zhì)」,而不是「幾度的近視眼」。

　　哪些因素容易形成近視

　　既然近視的發(fā)生,是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。那么不近視的父母,為什么會(huì)生出近視的孩子呢?

　　遺傳因素看命,后天的環(huán)境因素卻在人為。問(wèn)題還是出在環(huán)境和用眼習(xí)慣上:

　　01高強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的近距離用眼工作

　　繁重的課業(yè),增加了孩子們的用眼負(fù)擔(dān)。網(wǎng)課時(shí)代,眼睛更是「亞歷山大」。

　　其實(shí),看電子產(chǎn)品和其他閱讀物一樣,對(duì)眼睛的傷害主要來(lái)源于使用時(shí)間和使用距離。但如果孩子頻繁用手機(jī)上網(wǎng)課,距離過(guò)近,屏幕又小,這樣對(duì)眼睛傷害極大。

　　02學(xué)習(xí)環(huán)境的錯(cuò)誤用光或光線強(qiáng)度不足

　　學(xué)校和家中,若存在照明亮度不足或照度不均的問(wèn)題,都會(huì)增加孩子閱讀時(shí)的眼部疲勞[3]。

　　03戶外活動(dòng)時(shí)間不足

　　有研究表明,兒童、青少年保證每天至少 2 小時(shí)的戶外活動(dòng)時(shí)間,可以預(yù)防近視的發(fā)生[4,5]。

　　04學(xué)習(xí)姿勢(shì)錯(cuò)誤

　　坐姿不正、歪頭、歪身子、趴著,都是不可取的讀寫體態(tài)[6] 。

　　近視就像一條狡猾的小蛇,潛伏在生活的每個(gè)角落,伺機(jī)纏上小朋友們。

　　當(dāng)近視、散光等屈光不正真的發(fā)生,就是不可逆的。所以,不管先天條件如何,家長(zhǎng)們都不該為損傷孩子視力創(chuàng)造后天條件。

　　想要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),除了正確用眼、不過(guò)度使用電子產(chǎn)品、保證戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)以外,千萬(wàn)注意要盡早展開周期性的視力監(jiān)測(cè)。

　　及時(shí)建立屈光發(fā)育檔案

　　很多家長(zhǎng)誤以為視力監(jiān)測(cè)就是隔段時(shí)間給孩子測(cè)個(gè)視力而已。其實(shí),視力值只是視力監(jiān)測(cè)的眾多數(shù)據(jù)之一。

　　王曉輝主任再次強(qiáng)調(diào):視力監(jiān)測(cè)是指建立屈光發(fā)育檔案,全面了解孩子的綜合眼部參數(shù),包括視力、眼軸、角膜曲率、眼壓、視功能狀況等;需要戴鏡的孩子還需要查戴鏡視力、睫狀肌麻痹驗(yàn)光(散瞳驗(yàn)光)等一系列檢查,并對(duì)以上各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行連續(xù)檔案記錄的過(guò)程[7]。

　　0-6歲近視管理:

　　視力檢查是關(guān)鍵,早建檔、早監(jiān)測(cè)、早預(yù)防

　　早建檔:為孩子建立屈光發(fā)育檔案。不僅可以對(duì)兒童青少年的近視進(jìn)展速度進(jìn)行監(jiān)測(cè),而且也可以幫助我們預(yù)測(cè)近視的發(fā)生,從而進(jìn)行及時(shí)有效的科學(xué)干預(yù)。

　　早監(jiān)測(cè):0-6歲兒童對(duì)視力和屈光度監(jiān)測(cè)頻率每年不少于2次,此外,眼軸長(zhǎng)度也是一個(gè)比較重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo),眼軸變化早于近視度數(shù)變化,是近視發(fā)生的重要征兆。

　　早預(yù)防:家長(zhǎng)們需注意,孩子在嬰幼兒期過(guò)早接觸電子產(chǎn)品,透支遠(yuǎn)視儲(chǔ)備,戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間不足是導(dǎo)致近視的重要因素,研究表明每天戶外2小時(shí)可以有效防近視。

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