如何把握高分子夾板的“松緊度”?
醫(yī)學(xué)生讀到骨科這一節(jié),在實(shí)際操作演示中,老師會(huì)強(qiáng)調(diào)骨折患者使用夾板固定,要考慮松緊問(wèn)題,而松與緊,關(guān)鍵是對(duì)“度”的掌握。
一般教科書(shū)、參考書(shū),甚至考試卷子都說(shuō),外固定時(shí)高分子夾板以扎帶在夾板上、下能夠移動(dòng)1cm為度。說(shuō)起來(lái)容易,這個(gè)一厘米,實(shí)際做起來(lái)卻不那么簡(jiǎn)單。
實(shí)際操作中,經(jīng)常會(huì)由于力度的大小不能做到始終如一,因而力量過(guò)大,導(dǎo)致幅度超至2cm,力量過(guò)小,導(dǎo)致幅度僅為0.5cm。正常都在這期間浮動(dòng),所以這是一個(gè)“經(jīng)驗(yàn)性”問(wèn)題。同時(shí),隨著病情的發(fā)展變化,局部的情況時(shí)刻都不同,高分子夾板和患者之間的距離也在發(fā)生變化。
因此,安信醫(yī)學(xué)表示,使用高分子夾板要注意以下三點(diǎn): ?
第一、關(guān)于纏繞圈數(shù),打開(kāi)包裝取出繃帶,常溫水中浸泡2~3秒并擠壓2~3次,取出后擠去多余水分。根據(jù)需要呈螺旋形纏繞,松緊度適中,非支撐部位3~4層,支撐部位4~5層。
第二、關(guān)于移動(dòng)力大小,以醫(yī)者拇、食指指甲提扎帶上下移動(dòng)為宜。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,若以上、下移動(dòng)1cm為度,大約在夾板與扎帶之間也為1cm,故可以此作為標(biāo)準(zhǔn)。
第三、關(guān)于隨病情變化調(diào)整,一般可言,傷后前4天為腫脹高峰過(guò)程,應(yīng)半天調(diào)整1次。后應(yīng)逐漸消退,可每天調(diào)整1次。如果沒(méi)有變化,就保持局部患處干燥,避免受潮感染。既保證斷端固牢,又盡量不影響血液循環(huán)。