我從事眼科二十多年了，做了數(shù)萬例手術(shù)，使用過所有類型的人工晶體，并做了仔細對比，長期觀察。今天，從實際出發(fā)，給大家講講人工晶體如何選擇。

白內(nèi)障手術(shù)摘除混濁的晶狀體后，需同時植入一枚人工晶體。人工晶體如何選擇？是否越貴越好？這是個永恒的問題。

人工晶體，大家可以通俗的理解為放進眼內(nèi)的特殊眼鏡片。人工晶體的價格，由研發(fā)、材質(zhì)、工藝、功能、品牌決定。 當然，價格是廠家定的，除了成本因素，肯定有市場考量。通常，價格高的，會好一些或者功能多一些，是否值得，要看每個人的經(jīng)濟狀況了。 就像住酒店，五星級和快捷，每個人有不同的價值觀。

人工晶體按制造材料可分為硬晶體和軟晶體;按功能不同可分為球面、非球面、多焦型、散光型及復(fù)合人工晶體。

軟晶體，也叫折疊晶體，可以通過小切口植入（2-3mm），已經(jīng)是常規(guī)選擇。 硬晶體，現(xiàn)在僅在某些特殊情況下選擇， 比如:人工晶體懸吊手術(shù)、大硬核需要囊外摘除手術(shù)、經(jīng)濟困難等。 沒有特殊情況，就不要選了。

1. 普通球面單焦點人工晶體：這是基礎(chǔ)型人工晶體。 主流品牌之間，實際差異不大 。 區(qū)別更多的在于長期的穩(wěn)定性。晶體攀的設(shè)計很重要。 有些雜牌晶體，攀很短，設(shè)計也不合理，容易移位。 國產(chǎn)大品牌單焦折疊晶體，比如宇宙，是可以放心使用的。選低檔進口品牌，還不如選國產(chǎn)。 現(xiàn)在有些假洋鬼子，打著進口的名義賣高價，質(zhì)量差，成本低，大家要注意。

2. 非球面單焦晶體：人的角膜不是正球體，存在球差；為了提高視覺質(zhì)量，補償角膜球差，設(shè)計了的非球面人工晶體。 就像眼鏡片、照相機鏡頭，都有非球面的。 各個廠家，非球面值設(shè)定是不一樣的，比如愛爾康是0.27，博士倫是0，這與價格無關(guān)。非球面晶體，不應(yīng)該選貴的，而應(yīng)該根據(jù)自己的角膜的非球面值，選擇對應(yīng)適合的。 相比球面晶體，我推薦選擇非球面的。

3.散光晶體：大多人，都有角膜散光。如果散光比較大（大于100度），就需要散光晶體。 就像我們配眼鏡，有帶散光的鏡片。 散光晶體主流廠家是愛爾康和眼力建，都是美國的 。 主要區(qū)別是愛爾康晶體是淡黃色的，阻斷藍光，據(jù)說保護黃斑，更貼近生理色覺。黃色人工晶體，術(shù)后看東西并不感覺發(fā)黃，舒適度好于白色晶體，相對適合成人，不適合兒童（藍光可能與發(fā)育有關(guān)）。但也有人說愛爾康的晶體有可能出現(xiàn)閃輝，實踐中也沒發(fā)現(xiàn)明顯影響。 白色人工晶體，剛做完手術(shù)，容易感覺太亮，甚至發(fā)藍。過一段時間，也都能適應(yīng)。 蔡司也有散光晶體，但是是親水丙烯酸材質(zhì)，相對容易發(fā)生鈣化。

如果讓我推薦散光晶體，我推薦成人選愛爾康、兒童選眼力建； 當然，成人選眼力建，也沒什么不對。

4.多焦點晶體：我們年輕時的眼睛，有調(diào)節(jié)力，所以遠近都能看得清。 當我們老了，晶體彈性消失，調(diào)節(jié)力逐漸下降，就會老花眼。 做白內(nèi)障手術(shù)，把晶體摘除了，置換成人工的，會完全失去調(diào)節(jié)力，術(shù)后就會老花眼。 看遠清楚，看近就要戴花鏡。 為了解決老花，看遠看見都清楚，需要多焦點人工晶體。?

有些人，使用單焦點人工晶體，也能夠遠、近都看清；或者，使用多焦點晶體，看近處也不行； 這都是小概率事件，可遇不可求。 我們應(yīng)該追求大概率事件， 所以，如果想避免老花，還是推薦選擇多焦點人工晶體。

多焦點人工晶體，也有缺點。 除了價格貴，相比單焦點晶體，清晰度低，眩光等光混淆情況多。對眼部基礎(chǔ)條件要求高，對手術(shù)精密度要求高?？梢岳斫鉃楦^貴，挑剔。

世間事，無法完美，我們要抓主要矛盾。對于大多數(shù)人，我還是推薦多焦點晶體，得大于失。 對于視敏度要求高的人，推薦單焦，或者區(qū)域折射多焦人工晶體。

多焦晶體更挑剔，做多焦晶體手術(shù)，要找個技術(shù)好的醫(yī)生，特別是責任心強的，認真細致的。

多焦點晶體，主要有愛爾康雙焦、三焦；眼力建雙焦、新無極；蔡司三焦點；新產(chǎn)業(yè)區(qū)域折射等等。這些品牌都經(jīng)過了實踐考驗，各有優(yōu)缺點。 老一些的雙焦晶體， 價格三五千，雖然性能不突出，但是安全可靠，價格便宜。 眼力建新無極晶體，價格一萬多，視覺質(zhì)量不錯，但是近視力有點不足； 區(qū)域折射晶體，視覺質(zhì)量好，但寬容度低，對醫(yī)生技術(shù)要求高； 三焦點晶體，價格真貴，兩萬多，適合米多的人。

多焦點晶體，沒有那個最好，要根據(jù)患者特點，選擇最對應(yīng)的。 還是那話，要找個好醫(yī)生，認真細致不敷衍。

5.散光多焦晶體： 如果一個人，想用多焦，但是散光比較大（超過100度），就需要用散光疊加多焦晶體。 散光多焦晶體，大家看作散光晶體與多焦晶體的聯(lián)合就行了，沒什么神秘的。 主流廠家是愛爾康、眼力建。 區(qū)別是愛爾康是黃色的，我前面講過了。

科技在進步，不斷有新的人工晶體推出。 三焦點散光晶體剛剛上市，新無極二代也快了。