? ? ? ? 月經病是指月經周期、經期、經量的異常，或伴經色、經質的異常；月經的非生理性停閉；或多次伴隨月經周期或于絕經前后所出現的有關癥狀為特征的一類疾病。常見的疾病有功能失調性子宮出血、閉經、多囊卵巢綜合征、痛經、子宮內膜異位癥、子宮肌腺癥、經前期緊張綜合征等。

? ? ? ? 婦科疾病雖然表現在局部，但都與整體有關，經方從調整體質狀態(tài)入手，常能獲良效。對應不同個體特征，治療月經病常選用下列經方：

? ? ? ?（一）溫經湯

? ? ? 【適用病證】?閉經、不孕癥患者?；颊叨嘁娛萑酢o排卵、月經量少等。本方并可用于更年期的調理，適用于絕經后的失眠、焦慮。其特點為病程較長、漸進，與情緒關系不密切，無精神刺激誘因，伴有消瘦、皮膚干枯。

? ? ? 【應用參考】

? ? ? ?1.本方不僅調經助孕，也能養(yǎng)血美容，適用于瘦弱干枯女性的體質調理。如絕經后婦女的胃腸病常規(guī)治療無效者也可選用溫經湯，其特點是反復腹瀉，抗生素無效，無黏液，與情緒無關，多伴有體重下降，排除腸道癌癥。如胃痛則綿綿不止，食欲不振，反流、消瘦，大便不成形，常規(guī)胃藥無效；檢查多為萎縮性胃炎。

? ? ? ?2.伴有月經量少或閉經的女性，消瘦、黃褐斑、皺紋、口唇開裂干燥、脫發(fā)、手足皸裂、失眠等，也可選用溫經湯。

? ? ? ?3.服用溫經湯后，要多食用豬蹄、羊肉、牛肉、牛筋、鴨爪、鴨翅等富含膠原蛋白的食品。

? ? ? ?4.為方便服用，本方可加鹿角膠、紅棗、蜂蜜、冰糖等濃煎收膏，也是女性冬令進補的保健品。

? ? ? 5.月經過多者，或有子宮肌瘤者，或經前乳房脹痛者，慎用本方。體形肥滿壯實，營養(yǎng)狀態(tài)好，面色紅潤者慎用。

? ? ? 6.本方通常給予1～3個月量，常服久服方有效。

? ? ? 7.不孕癥患者服用本方至妊娠后可停服。

? ? ? 8.閉經而體不消瘦者，加麻黃5g，葛根50g。

? ? ?（二）當歸芍藥散

? ? ? ?【適用病證】?以月經量少、腹痛、浮腫、貧血為表現的不孕癥、卵巢早衰、功能性子宮出血以及胎位不正、胎兒發(fā)育不良、先兆流產、習慣性流產、妊娠高血壓綜合征等。

? ? ? 【應用參考】

? ? ? ?1.適用于本方者，大多臉色黃，缺乏光澤，或眼圈發(fā)黯，面部色斑，或有紅斑丘疹，皮膚干燥；有明顯的疲勞感，眼睛干澀，甚至嗜睡；面部或兩下肢輕微浮腫，容易腹瀉或大便不成形，或便秘，或腹痛，或腹脹；月經量少或閉經，性欲減退。如果面色紅潤、口唇紅、容易口舌潰瘍者，慎用。

? ? ? ?2.伴有月經不調的的免疫性肝病、慢性肝炎、肝硬化、橋本病、缺鐵性貧血以及痤瘡、黃褐斑、脫肛、痔瘡等也可選用本方。

? ? ? ?3.本方原為散劑，也可改用膠囊、丸劑，或改散為湯。散劑常用酒調服，以米酒、黃酒、紅葡萄酒為好。對酒精過敏者可以試用酸奶、開水、米粥、蜂蜜等調服。

? ? ? ?4.本方用于安胎，可用小劑量。

? ? ? ?5.服用本方如見腹瀉，白芍的用量可酌減。

? ? ? ?6.月經延期，困倦、面黃、頭項強痛者，合葛根湯；疲勞、怕冷，合真武湯；免疫性疾病、過敏性疾病反復不愈，合小柴胡湯。

? ? ? （三）桂枝茯苓丸

? ? ? 【適用病證】?以腹痛、漏下為表現的胎盤殘留、產后惡露不止、子宮內膜增殖癥、宮外孕等，以及以腹痛、月經量少色黑為表現的痛經、子宮內膜炎、子宮內膜異位癥、慢性盆腔炎、慢性附件炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征、閉經等。

? ? ? ?【應用參考】

? ? ? ? 1.適用于本方者，體質比較強壯，面色多紅或黯紅，皮膚干燥或起鱗屑，唇色黯紅，舌質黯紫等。腹部大體充實，臍兩側尤以左側下腹更為充實，觸之有抵抗，主訴大多伴有壓痛。

? ? ? ? 2.部分患者可能導致出血、腹瀉等，凝血機制障礙者忌用。

? ? ? ? 3.孕婦慎用或忌用。

? ? ? ? 4.需要長期服用本方者可制成丸劑。

? ? ? ? 5.便秘、腰痛、腹痛、下肢浮腫者，加制大黃5g，牛膝30g；頭痛、胸痛、氣喘者，加丹參15g，川芎15g；月經不通或通而不暢，或兩目黯黑，肌膚甲錯，或舌上有紫點者，加地鱉蟲、水蛭（研粉吞，一天3g）。

? ? ? ? （四）黃連阿膠湯

? ? ? ? 【適用病證】?卵巢早衰、先兆流產、月經過多、經間期前期出血、血小板減少導致的月經過多等，大多有出血鮮紅或量少質稠等特點。

? ? ? ? 【應用參考】

? ? ? ? 1.適用本方者大多唇紅，舌紅絳，煩躁、失眠多夢，身熱，心悸或心動過速，脈數；易于出血，女性多月經提前，血色多鮮紅而質地黏稠，或有血塊。如舌質淡、脈緩者，或月經色淡者慎用。

? ? ? ? 2.本方黃連的用量較大，煎煮后的藥液也相當苦，不能長期服用，等癥狀緩解后，即應減量。

? ? ? ? 3.月經色鮮紅、大便干結者，可加生地黃30g；伴有皮膚紫癜、血小板減少者，加生大黃10g。

? ? ? ?（五）四逆散

? ? ? ? 【適用病證】?月經色黑量少、經期紊亂或閉經、月經期頭痛、腹痛、失眠、煩躁等?；颊叽蠖嘤芯窬o張、工作學習壓力大等誘因。月經周期紊亂、經前期緊張癥（PMS）多見。

? ? ? ? 【應用參考】

? ? ? ? ?1.本方多用于中青年患者，女性多見，其人體型中等偏瘦，面色黃或青白，上腹部及兩脅下腹肌比較緊張，按之比較硬，四肢冷，脈多弦。如乏力、腹壁松軟者慎用。

? ? ? ? ?2.本方多服久服，有人會出現腹瀉、乏力感等，停藥后消失。

? ? ? ? ?3.精神壓抑、咽喉異物感、腹脹、惡心嘔吐，合半夏厚樸湯；經前頭痛、腹痛，合當歸芍藥散；痤瘡，合桂枝茯苓丸；閉經、面黃黯，加當歸10g，川芎10g，桃仁10g，紅花5g。

? ? ? ? ?除了上面介紹的5首經方外，黃煌教授總結的治療月經病的常用經方還有葛根湯、荊芥連翹湯。在適用病證和應用參考之外，每首方劑之下還有黃煌教授的治療經典醫(yī)案。更多常用經方解析、常見病慣用經方和經方應用現代劑量推薦，都在這本經方實戰(zhàn)指導書中等你來學習。

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