中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師題庫摘錄：

1.體溫持續(xù)39~40℃，數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過IC，是指哪種熱型？（）

A.波狀熱

B.稽留熱

C.間歇熱

D.不規(guī)則熱

E.弛張熱

【答案】 ：B

【解析】：稽留熱體溫持續(xù)于39℃~40℃以上，達數(shù)日或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。

弛張熱體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達2℃以上，最低時一般仍高于正常水平。間歇熱高熱期與無熱期交替出現(xiàn)，體溫波動幅度可達數(shù)度，無熱期（間歇期）可持續(xù)1日至數(shù)日，反復發(fā)作。

2.感染性發(fā)熱病因不包括（）。

A.血清病

B.立克次體

C.真菌

D.細菌

E.肺炎支原體

【答案】：A

【解析】：非感染性發(fā)熱：

（1）無菌性壞死物質(zhì)的吸收①機械性、物理性或化學性損害，如大手術、內(nèi)出血、大面積燒傷等。②因血管栓寒或血栓形成而引起心肌、肺、脾等臟器的梗死或肢體壞死等。③組織細胞壞死與細胞破壞，如腫瘤壞死、白血病、淋巴瘤、溶血反應等。

（2）抗原-抗體反應如風濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織疾病等。

（3）內(nèi)分泌與代謝障礙如甲狀腺功能亢進癥、嚴重脫水等。

（4）皮膚散熱減少如廣泛性皮炎、魚鱗病以及慢性心功能不全而引起低熱。

（5）體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常①物理性：如中署；②化學性：如安眠藥中毒；③機械性：腦出血、腦外傷等，直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞，使其功能失常而發(fā)熱。

（6）植物神經(jīng)功能紊亂由于植物神經(jīng)紊亂，影響正常的體溫調(diào)節(jié)過程，使產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高，屬功能性發(fā)熱，臨床上常表現(xiàn)為低熱。

3.夜間陣發(fā)性呼吸困難，可見于哪個疾??？（）

A.慢性阻塞性肺氣腫

B.感病

C.急性感染所致的毒血癥

D.急性腦血管疾病

E.左心功能不全

【答案】：E

【解析】：夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機制是：①睡眠時迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動脈收縮，心肌供血減少，降低心功能；②仰臥位肺活量減少，回心血量增多，肺淤血加重。它是心源性呼吸困難。急性腦血管疾病影響呼吸中樞，常出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常；急性感染時，由于體溫升高和毒性代謝產(chǎn)物的影響，刺激呼吸中樞，使呼吸頻率增加；感病患者出現(xiàn)呼吸困難的特點是呼吸淺表而頻數(shù)；慢性阻塞性肺氣腫患者常為呼氣性呼吸困難。

4.胸痛伴有咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、呼吸音消失，可能是何疾??？（）

A.急性心肌梗死

B.大葉性肺炎OC.支氣管哮喘

D.上呼吸道感染

E.急性左心衰

【答案】：B

【解析】：胸痛伴咳嗽、咯痰：見于氣管、支氣管、肺或胸膜疾病。

伴呼吸困難：提示肺部較大面積病變，如肺炎鏈球菌性肺炎、自發(fā)性氣胸、滲出性胸膜炎或其他重癥心、肺疾病。

5.血中膽紅素濃度增高見于什么病癥？（）

A.肝炎

B.黃疸

c.白斑。

D.紫癲

E.發(fā)維

【答案】：B

【解析】：血清總膽紅素濃度升高致皮膚、黏膜、鞏膜黃染稱黃疸?？偰懠t素在17.1~34.2umol/L，雖然濃度升高，但無黃疸出現(xiàn)，叫隱性黃疸；總膽紅素濃度超過34.2umol/L，則可出現(xiàn)皮膚、黏膜、鞏膜黃染，稱為顯性黃疸。臨床上黃疸一般分為溶血性、肝細胞性、膽汁淤積性等3種類型。

6.關于主訴的敘述，下列不正確的是（）。

A.主要癥狀及其持續(xù)時間

B.最明顯的癥狀或體征

C.本次就診最主要的原因。

D.患者感受最痛苦的表現(xiàn)

E.醫(yī)生對患者做出的診斷

【答案】：E

【解析】：主訴是病人就診的主要原因，是感覺最明顯、最痛苦的癥狀，包括一個或數(shù)個主要癥狀及持續(xù)時間。故選擇E。

7.傷寒患者可見下列哪種面容？（）

A.面具面容

B.慢性病容

C.無欲貌

D.急性熱病容

OE.水腫面容

【答案】：C

【解析】：傷寒面容表情淡漠，反應遲鈍，呈無欲狀態(tài)。見于傷寒。慢性病容面容憔悴，面色晦暗或蒼白無華，雙目無神，表情淡漠等。多見于慢性消耗性疾病，如肝硬變、嚴重肺結(jié)核、惡性腫瘤等。面具面容見于帕金森病。急性（熱）病容面色潮紅，興奮不安，口唇干燥，呼吸急促，表情痛苦，有時鼻翼煽動，口唇皰疹。常見于急性感染性疾病，如肺炎鏈球菌肺炎、瘧疾、流行性腦脊髓膜炎等。

8.判斷發(fā)育正常的標準不包括（）。

A.智力

B.性別

C.皮膚顏色

D.年齡

E.身高

【答案】：C

【解析】：發(fā)育正常與否，應以年齡、性別（第二性征）、智力、體格成長變化狀態(tài)（包括身高、體重、肌肉和脂肪量、肢體長短、頭頸和軀干形態(tài)）及其相互間的關系來綜合判斷，而皮膚顏色與其無關。

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