一、基本概念

當(dāng)事人中心治療的特點(diǎn)是，將人類視為既非神也非物的人，把人看作是一個(gè)能夠自我決定并自我實(shí)現(xiàn)的獨(dú)立主體。

1. 人

在很多情境里，我們的社會(huì)角色、性別、種族、民族、社會(huì)等級(jí)或能力都會(huì)磨滅我們的個(gè)性。當(dāng)事人中心治療則強(qiáng)調(diào)，要將抽象的人看作一個(gè)個(gè)具體的人。當(dāng)事人是當(dāng)下情境中的一個(gè)獨(dú)立個(gè)體，在治療中會(huì)朝著對(duì)自身最有利的方向與治療師相互影響、共同創(chuàng)造。

2. 動(dòng)機(jī)

個(gè)體擁有實(shí)現(xiàn)傾向，即個(gè)體是努力追求自我實(shí)現(xiàn)的整體。如果人和環(huán)境達(dá)到完美的匹配，人便會(huì)朝著全面實(shí)現(xiàn)自身功能的方向發(fā)展。

3. 人類本性

羅杰斯認(rèn)為，隨著個(gè)體自我意識(shí)的出現(xiàn)，被他人積極對(duì)待的需要便會(huì)產(chǎn)生。只有個(gè)體的自我意識(shí)達(dá)到一定的程度時(shí)，有機(jī)體才能同化其自身的生存經(jīng)歷，從而獲得一致性和完整性，達(dá)成心理適應(yīng)。若能給當(dāng)事人提供一種尊重、無條件積極關(guān)注以及共情性理解的氛圍，他就會(huì)欣喜地發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人朝著積極、親社會(huì)的方向發(fā)展。

4. 治療師

當(dāng)事人中心的治療師相信即便在生理、心理和環(huán)境上受到限制，個(gè)體依然具有成長和自我實(shí)現(xiàn)的內(nèi)在資源。治療師需要學(xué)習(xí)如何在治療關(guān)系中成為一個(gè)開放、真誠并能共情的人。

5. 治療關(guān)系

好的治療關(guān)系能夠促成積極的治療結(jié)果。治療師抱持的態(tài)度創(chuàng)造了自由與安全的氛圍，讓當(dāng)事人能主動(dòng)與治療師共同構(gòu)建治療過程。

6. 核心條件

真誠一致、無條件積極關(guān)注（關(guān)懷）和共情理解是治療師提供的三個(gè)核心條件（具體說明見后文）。

7. 當(dāng)事人

在治療中，會(huì)關(guān)注當(dāng)事人的自我概念、評(píng)價(jià)點(diǎn)和體驗(yàn)。當(dāng)事人對(duì)自我的感知和體驗(yàn)是治療關(guān)心的部分；當(dāng)事人獲取自我價(jià)值時(shí)所采用的參照也是關(guān)注的要點(diǎn)，在治療后，當(dāng)事人會(huì)將行為標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)值觀的基礎(chǔ)從他人轉(zhuǎn)向自身，更少依賴他人價(jià)值觀和標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)事人對(duì)體驗(yàn)的開放性也是治療的關(guān)注點(diǎn)。

二、與其他治療體系

1.與聚焦取向治療

聚焦取向治療關(guān)注身體的體驗(yàn)過程。簡德林認(rèn)為，身體感覺是深刻、錯(cuò)綜復(fù)雜的體驗(yàn)的來源，當(dāng)個(gè)體說出能夠準(zhǔn)確描述該體驗(yàn)的詞語時(shí)，身體就會(huì)有種釋放的感覺。感覺轉(zhuǎn)換能夠幫助人們學(xué)習(xí)聚焦身體——對(duì)身體感覺進(jìn)行接納性傾聽，讓特定的意象和詞語生成，進(jìn)而轉(zhuǎn)向體驗(yàn)過程。

2.與情緒聚焦治療

情緒聚焦治療（emotion-focused therapy，EFT）是一種“有實(shí)證支持的人本主義治療”，它認(rèn)為當(dāng)事人遭遇的困擾來源于情緒功能不良和對(duì)情緒的回避，因而干預(yù)的目標(biāo)是提升當(dāng)事人在情緒體驗(yàn)上的生動(dòng)性，喚起更直接的情緒體驗(yàn)。

3.與普勞蒂的前治療

普勞蒂（Garry Prouty）的前治療幫助當(dāng)事人恢復(fù)與他人的心理接觸。治療師通過接觸反饋，即完全真實(shí)地反映當(dāng)事人的態(tài)度、姿勢(shì)或面部表情，利用這種簡單、字面的回應(yīng)幫助當(dāng)事人進(jìn)入互動(dòng)。

4.與積極心理學(xué)

積極心理學(xué)主張讓當(dāng)事人將力量化為改變的動(dòng)力，視積極情緒為改變的動(dòng)因。關(guān)注人的力量、潛能和復(fù)原力和當(dāng)事人中心治療的“人類具有先天的實(shí)現(xiàn)傾向”不謀而合。

5.與女性主義心理治療

女性主義批判家認(rèn)為，心理學(xué)的架構(gòu)掩蓋了“個(gè)體感知到的體驗(yàn)是社會(huì)建構(gòu)”的事實(shí)。“體驗(yàn)總是通過一定的理論框架（直接或間接的）被感知，并在這個(gè)理論框架下獲得體驗(yàn)的意義。情緒和情感不僅僅是直覺性的、未社會(huì)化的、自我證實(shí)的反應(yīng)，也是社會(huì)建構(gòu)的，代表著特定的社會(huì)規(guī)范。”當(dāng)事人中心治療以接納的中立立場(chǎng)認(rèn)可當(dāng)事人感知到的現(xiàn)實(shí)世界，而非用一種支配的、霸權(quán)的理論的編排來取代當(dāng)事人自身存在于世界的樣態(tài)，與女性主義治療的目標(biāo)一致，都是為當(dāng)事人賦權(quán)。

三、人格理論

（一）羅杰斯的基本觀點(diǎn)

羅杰斯認(rèn)為，當(dāng)事人成長的過程就是防御的減少以及帶有自我意識(shí)的自我指導(dǎo)增加。羅杰斯認(rèn)為：

（1）所有人都處在一個(gè)以他自己為中心的連續(xù)變化的經(jīng)驗(yàn)世界中；

（2）個(gè)體對(duì)感知到的現(xiàn)實(shí)（“場(chǎng)”）作反應(yīng)，其行為是目標(biāo)導(dǎo)向的嘗試，滿足自己在現(xiàn)象場(chǎng)中感知到的需要。

（3）從個(gè)體的內(nèi)在參考框架最能夠理解行為。

（4）與環(huán)境互動(dòng)，尤其是與他人的具有評(píng)價(jià)性的互動(dòng)形成了我們的自我結(jié)構(gòu)。我們的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)有些是直接體驗(yàn)的結(jié)果，有些則是內(nèi)化或從他人處獲取的。

（5）經(jīng)驗(yàn)有三種處理：一是被符號(hào)化、被知覺，并被整合到自我的關(guān)系中；二是被忽視，沒有與自我結(jié)構(gòu)建立聯(lián)系；三是被否定或扭曲符號(hào)化，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)與自我結(jié)構(gòu)不一致。

（6）當(dāng)個(gè)體拒絕覺察重要的身體感覺和內(nèi)部經(jīng)驗(yàn)時(shí)，心理問題就會(huì)出現(xiàn)。當(dāng)個(gè)體所有身體感覺和內(nèi)部經(jīng)驗(yàn)在同一符號(hào)水平上被內(nèi)化，且與自我結(jié)構(gòu)一致時(shí)，心理適應(yīng)便會(huì)出現(xiàn)。

（7）與個(gè)體自我結(jié)構(gòu)和組織不一致的經(jīng)驗(yàn)可能被覺知為威脅，這種威脅越多，自我結(jié)構(gòu)越僵化。

（8）當(dāng)個(gè)體能夠覺察到所有的身體感覺和內(nèi)部經(jīng)驗(yàn)，將其納入到一致的、整合的系統(tǒng)時(shí)，那他必然能夠更好地理解和接納他人作為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體而存在。

（9）嬰兒在與環(huán)境互動(dòng)的過程中會(huì)建立關(guān)于自我、環(huán)境以及自我與環(huán)境的關(guān)系的概念。當(dāng)嬰兒獲得的愛和對(duì)自我的表征依賴于他們表現(xiàn)出的行為時(shí)，孩子會(huì)為了保持積極自我概念而歪曲自己的體驗(yàn)。這可能會(huì)導(dǎo)致自我概念混亂、自我懷疑、自我否定且依賴他人來評(píng)價(jià)自我。

（二）主要概念

1.體驗(yàn)

體驗(yàn)是個(gè)體的內(nèi)心世界。一些體驗(yàn)是意識(shí)層面的，一些體驗(yàn)則很難抵達(dá)意識(shí)層面。

2.現(xiàn)實(shí)

現(xiàn)實(shí)是個(gè)體感知到的內(nèi)心世界。在心理治療中，感受和知覺上的改變會(huì)導(dǎo)致知覺到的現(xiàn)實(shí)的改變。當(dāng)事人越來越能夠接受“自我就是此刻的我”是治療的基礎(chǔ)。

3.實(shí)現(xiàn)傾向

如果沒有外部力量的阻礙，個(gè)體會(huì)更自由地做出選擇而不是被決定，個(gè)體得到更充分的發(fā)展。

4.內(nèi)在參考框架

內(nèi)在參考框架是個(gè)體內(nèi)在的知覺場(chǎng)，強(qiáng)調(diào)從我們獨(dú)特的視角出發(fā)去看待世界呈現(xiàn)在我們面前的樣子。

5.自我相關(guān)概念

自我、自我概念和自我結(jié)構(gòu)對(duì)應(yīng)著“主體我”、“客體我”以及“主體我或客體我與他人及生活各個(gè)方面的關(guān)系”。

6.符號(hào)化

個(gè)體對(duì)某一經(jīng)驗(yàn)產(chǎn)生覺察和意識(shí)的過程。當(dāng)個(gè)體的經(jīng)驗(yàn)與自我概念不一致時(shí)，個(gè)體有否定經(jīng)驗(yàn)符號(hào)化的傾向。一些模糊的體驗(yàn)會(huì)傾向于以與自我概念一致的方式進(jìn)行符號(hào)化。

7.心理適應(yīng)

心理適應(yīng)是個(gè)體的身體感覺和內(nèi)部體驗(yàn)與其自我概念一致的情況，反之則是心理適應(yīng)不良。心理適應(yīng)的狀態(tài)意味著個(gè)體對(duì)其經(jīng)驗(yàn)保持開放，并將這些經(jīng)驗(yàn)知覺為可靠的和可接受的。

8.評(píng)價(jià)過程

評(píng)價(jià)是一個(gè)持續(xù)的過程，個(gè)體依賴于自己的感覺線索做價(jià)值判斷，與以“必須”或“應(yīng)該”以及什么是對(duì)或錯(cuò)的固化價(jià)值系統(tǒng)完全不同。當(dāng)個(gè)體能夠依賴自己的感覺做價(jià)值判斷時(shí)，個(gè)體就能夠?qū)η榫匙龀鲋苯拥脑u(píng)價(jià)，而不是基于“別人怎么看我”的擔(dān)心或“別人灌輸給我”的思考或行為方式。

9.全然發(fā)揮功能的人

全然發(fā)揮功能的人能夠同化自己的經(jīng)驗(yàn)，將自己意識(shí)中的當(dāng)下經(jīng)驗(yàn)符號(hào)化。他們能夠體驗(yàn)到自己所有的感覺，允許意識(shí)在他們的體驗(yàn)中自由流動(dòng)。

四、心理治療

羅杰斯認(rèn)為，如果一個(gè)真誠一致的治療師能夠?qū)Ξ?dāng)事人的內(nèi)在參考框架進(jìn)行無條件積極關(guān)注和共情理解，且當(dāng)事人也感知到了治療師的態(tài)度，那么當(dāng)事人的人格結(jié)構(gòu)也會(huì)發(fā)生建設(shè)性的改變。

1. 真誠一致

治療師在意識(shí)中持續(xù)不斷地同化、整合和符號(hào)化經(jīng)驗(yàn)的過程。真誠一致意味著自己能意識(shí)到內(nèi)部流動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)，接受這些內(nèi)在體驗(yàn)并樂意呈現(xiàn)它們。真誠一致表明治療師是一種可感知的透明狀態(tài)，向當(dāng)事人傳遞出治療師的開放與接納是真誠的。

2.無條件積極關(guān)注

溫暖地欣賞或不帶任何評(píng)價(jià)地贊賞。隨著對(duì)當(dāng)事人的理解的深入，對(duì)當(dāng)事人的接納、尊重和欣賞也會(huì)不斷加深。治療師也需要努力覺察并探索各種評(píng)判式的反應(yīng)、學(xué)習(xí)克制日常生活情境中會(huì)出現(xiàn)的批判式回應(yīng)。治療師的無條件積極關(guān)注將當(dāng)事人看作一個(gè)獨(dú)特的個(gè)體，并相信這些個(gè)體在他們能知覺到的或雖沒知覺到但對(duì)他們產(chǎn)生影響的環(huán)境中盡了最大的努力。

3. 共情理解

一種希望抓住當(dāng)事人的表情、意義和故事的態(tài)度，治療師要將當(dāng)事人的表情和意義放在整個(gè)過程的中心。共情理解的目的不僅在于捕捉個(gè)體潛在的內(nèi)部感受，更是在于捕捉當(dāng)事人敘述表達(dá)和內(nèi)在感受之間的關(guān)系。

總而言之，當(dāng)事人中心治療的核心假設(shè)是，個(gè)體內(nèi)部擁有豐富的資源以幫助個(gè)體理解自我、改變自我概念、自我行為和對(duì)他人的態(tài)度。這些資源可以在充滿共情、關(guān)懷和真誠的環(huán)境中被調(diào)用。在當(dāng)事人中心治療中，當(dāng)事人更可能體驗(yàn)到自我決定和個(gè)人力量的深層感受，提升自尊，增加對(duì)體驗(yàn)的開放，從而變得更有能力去拒絕不公平情境下的外界權(quán)威，更有能力和他人產(chǎn)生深刻的聯(lián)結(jié)。

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來源：《當(dāng)代心理治療》（第10版）

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