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合肥長淮醫(yī)院劉長健醫(yī)生帶你科普三叉神經(jīng)痛的診斷

2023-06-14 09:55 作者:bili_69014194794  | 我要投稿

? ? ? ?側臉疼痛也許不是牙疼,而是三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病之一,常常與牙痛、三叉神經(jīng)炎、舌咽神經(jīng)痛等疾病混淆,如何才能準確無誤的診治三叉神經(jīng)痛呢?下面就讓劉長健給我們科普一下。

? ? ? ?三叉神經(jīng)痛是以眼、面頰部出現(xiàn)放射性、燒灼樣、電擊樣疼痛為主要癥狀的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其疼痛具有突發(fā)性、短暫性、反復性及刻板性的特點,常常毫無征兆地突然起病,發(fā)病持續(xù)時間通常為數(shù)秒,突發(fā)突止,疼痛的部位也比較固定,程度劇烈,呈電擊樣、刀割樣、針刺樣,歷時幾秒或幾分鐘,漱口、吃飯、飲水、觸摸甚至說話均可誘發(fā)疼痛。

? ? ? ?三叉神經(jīng)痛主要是通過癥狀群進行診斷。有很多三叉神經(jīng)痛的患者會出現(xiàn)牙疼。三叉神經(jīng)有三個分支,眼支、上頜支和下頜支,其中一個上頜支或者一個下頜支疼痛,一側的一排牙齒都會疼痛。所以,患者會感覺非常痛苦,也號稱“天下第一痛”。

? ? ? ?三叉神經(jīng)痛的疼痛特點是陣發(fā)性的,像閃電樣、刀割樣的感覺,或者有針刺樣、灼燒感,每于刷牙、洗臉、冷風吹面等容易誘發(fā),即多數(shù)的、典型的三叉神經(jīng)痛,有扳機點,每碰到顏面部的某一個部位,或者口腔、牙齦的某一個部位,容易誘發(fā)疼痛。每次疼痛幾秒、幾十秒、幾分鐘不等,驟然發(fā)作、驟然停止,自然發(fā)作、自然停止?;颊呖诜R西平、奧卡西平這類藥物有效,能夠控制癥狀。

? ? ? ?除此之外,做核磁、CT等影像學檢查時,可以發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)和動脈性的責任血管有密切的關系,但這只是一個輔助檢查。真正診斷三叉神經(jīng)痛還需要臨床醫(yī)生給患者查體、問診、了解病史和疾病的發(fā)生、發(fā)展過程與發(fā)作特點。

? ? ? ?三叉神經(jīng)痛早期,治療一般選擇口服卡馬西平這類藥物控制,當超過三個月后,病情相對比較穩(wěn)定,此時可以考慮外科手術治療。




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