這個小女孩是先天性的漂浮拇，和我們平時經(jīng)常見到的漂浮拇還有點不一樣，這是一個非常特殊類型的漂浮拇。她的左手看起來沒有拇指，只是在示指近側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的部位多了一個小的手指末節(jié)，其實這樣的狀態(tài)也是漂浮拇。

這個孩子之前去過很多醫(yī)院，北京、上海的醫(yī)院都去了，得到的意見非常統(tǒng)一，就是要把漂浮拇拿掉，然后做一個示指拇化手術(shù)，這樣一來孩子永遠(yuǎn)就只有四根手指了，家長是非常不能接受的，他們希望孩子的手在手術(shù)后至少看起來是完整的。

對于這個病例，采用常規(guī)手法是不太好做的，因為想要保全孩子的五指，常規(guī)的手術(shù)方式難以解決孩子的漂浮拇問題。我們看了這個孩子的情況之后，覺得確實還有挽救的機會，所以我們用了半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建術(shù))這種手術(shù)方式，這樣不僅能夠保住孩子的漂浮拇，而且手術(shù)只需要在孩子的手部進行操作，不會影響到孩子的其他身體部位。

在手術(shù)的過程中，我們要給孩子重建掌骨，重建一個完整的虎口，還要對所有的創(chuàng)面進行良好的覆蓋，這個過程是很有挑戰(zhàn)性的。面對這樣的情況，我們首先不要輕易放棄。

雖然這個孩子的漂浮拇手術(shù)相對復(fù)雜，通過我們比較良好的設(shè)計，在手術(shù)當(dāng)中我們比較完整的實施了術(shù)前設(shè)計的方案，整體手術(shù)效果非常滿意。我們通過手術(shù)保留住了孩子的拇指，對拇指的功能和外觀都進行了改善，術(shù)后孩子的家長也比較滿意。

現(xiàn)在這個孩子已經(jīng)進行功能鍛煉了，我們交代家長一定要重視孩子術(shù)后的功能鍛煉，這和漂浮拇手術(shù)都一樣重要。家長可以引導(dǎo)孩子去抓一些比較精細(xì)的東西，比如讓孩子去抓玻璃球、紅豆、綠豆等小的東西，慢慢地再去引導(dǎo)孩子做一些大的物品的抓握，也可以給孩子買喜歡的玩具讓她玩，一定要讓孩子的拇指得到鍛煉，只有這樣孩子拇指的功能才會恢復(fù)得越來越好。我們也期待下次來復(fù)查時，這個孩子能帶來更多的驚喜。

這一特殊類型的漂浮拇其實并不少見，可能大家看到的比較少，但是我們看到的比較多，雖說這種類型的漂浮拇手術(shù)過程確實比較復(fù)雜，但是漂浮拇一旦保留下來，對于孩子來講，五根手指就是完整的，具有非常大的意義，同時保留下來的拇指功能也并不差。

因此，對于特殊類型的漂浮拇孩子來說，不論是從美觀角度還是功能角度來說，保住孩子的五根手指都是有價值的，只不過我們在手術(shù)的過程中，需要付出更多的努力，但是手術(shù)后孩子的手是完整的，最終的結(jié)果是值得的。大家如果再碰到類似的情況，要更加注意，事關(guān)孩子的健康和一生，還是要非常謹(jǐn)慎的去選擇治療的方案。