"云啟醫(yī)療維修 Olympus A7595A奧林巴斯膀胱鏡維修交換價(jià)格咨詢

品牌與產(chǎn)地：奧林巴斯Olympus

型號(hào)與REF：Olympus A7595A

送修單位：西昌市某醫(yī)院

云啟維修工程師具有超過(guò)十年的醫(yī)療工控維修經(jīng)驗(yàn)，維修能力均能達(dá)到”芯片級(jí)“。具有排除速度快，維修成功率高的優(yōu)勢(shì)。我公司擁有充足的各種品牌醫(yī)療工控的配件，以及很多市場(chǎng)上罕見(jiàn)的配件庫(kù)存，部分維修配件來(lái)自于原廠進(jìn)口供給。我們擁有大部分工控型號(hào)的電路板示意圖和說(shuō)明書(shū)，為快速、準(zhǔn)確維修醫(yī)療設(shè)備打下了良好的基礎(chǔ)。

腹腔鏡手術(shù)器械清洗消毒方法

2.腹腔鏡手術(shù)器械的清洗

2．1手工清洗腹腔鏡器械的清洗是消毒和滅菌中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，通過(guò)清洗能去除器械90％以上的病原體。按照《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求，內(nèi)鏡的清洗應(yīng)該包括水洗、酶洗、清洗等步驟。

2．1．1水洗在流動(dòng)水下徹底沖洗，用紗布反復(fù)擦洗鏡身，器械的軸節(jié)部、彎曲部、管腔內(nèi)用軟毛刷徹底刷洗，刷洗時(shí)必須兩頭見(jiàn)刷頭，并洗凈刷頭上的污物，各種管道反復(fù)沖水、抽吸。

2．1．2酶洗多酶洗液的配制和浸泡時(shí)間按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，將擦干后的內(nèi)鏡置于酶洗槽中，各種管道用多酶洗液反復(fù)沖洗，擦干后的附件、各類按鈕和閥門(mén)用多酶洗液浸泡，可超聲清洗的器械及附件還應(yīng)在超聲清洗器內(nèi)清洗，時(shí)間宜3～5min，根據(jù)污染情況適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間，但不宜超過(guò)10min。

2．1．3清洗用流動(dòng)水、高壓水槍徹底沖洗各管道，以去除管道內(nèi)的多酶洗液及松脫的污物，管腔器械水流通暢，噴射的水柱成直線、無(wú)分叉，同時(shí)沖洗內(nèi)鏡的外表面。最后再進(jìn)行終末漂洗，用軟水、純化水或蒸餾水徹底沖洗器械。酶液內(nèi)含有大量的蛋白水解酶，能有效分解各種有機(jī)物。將器械以酶液為介質(zhì)進(jìn)行清洗，可明顯地提高清洗及滅菌效果。

研究發(fā)現(xiàn)，在傳統(tǒng)常規(guī)清洗法(單純手工沖洗、洗滌)的基礎(chǔ)上加入酶液清洗能顯著提高腹腔鏡器械清洗后的清潔程度，減低潛血檢測(cè)陽(yáng)性率。酶液一般選用內(nèi)鏡清洗專用多酶制劑，專用酶洗劑不僅清洗效果可靠，且有抑菌與防銹效能，無(wú)腐蝕性、透明無(wú)泡、無(wú)毒無(wú)味、安全、衛(wèi)生、環(huán)保產(chǎn)品、100％生物降解，起效時(shí)間快，有研究表明，使用專用腹腔鏡酶洗劑的清洗效果要顯著優(yōu)于使用普通多酶洗劑。超聲波清洗是利用超聲波在液體中的空化作用、加速度作用及直進(jìn)流作用對(duì)液體和污物進(jìn)行清洗，使污物層被分散、乳化、剝離。作為一種全新且全面的清洗方法，超聲波清洗能對(duì)器械的不規(guī)則表面、多孔、狹窄、細(xì)孔、盲孔等特殊形態(tài)結(jié)構(gòu)起到非常有效的清潔作用。超聲波清洗應(yīng)選擇專用多酶洗劑，多項(xiàng)研究表明，超聲波酶洗加手工清洗腔鏡器械的清洗效果要顯著優(yōu)于不加用超聲波清洗。雖然超聲波清洗總體是安全的，但對(duì)于腹腔鏡中部分精密部件，如光學(xué)目鏡、單光束等仍有可能造成損害，所以這些部件也不適合進(jìn)行超聲波清洗。

2．2機(jī)器清洗人工清洗是清洗精細(xì)、貴重及結(jié)構(gòu)復(fù)雜手術(shù)器械常用的方法。但人工清洗的效果受人為因素影響較大，且人工清洗時(shí)產(chǎn)生的飛沫、氣溶膠等可能對(duì)清洗人員造成一定的危害。而機(jī)器清洗能在增強(qiáng)清洗效果的同時(shí)縮短了清洗時(shí)間，提高了效率，減輕了消毒供應(yīng)中心工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，減少了繁雜的手工洗刷程序，延長(zhǎng)了器械使用壽命，同時(shí)克服了手工清洗效果不均衡的不足。機(jī)器清洗根據(jù)機(jī)器的種類不同有多種類型，有全自動(dòng)、半自動(dòng)類型，有單純清洗、清洗和消毒滅菌集合一起的類型。蔣濤研究顯示，采用機(jī)器清洗輔助手工清洗的清洗效果要顯著好于單純手工清洗。腹腔鏡器械帶管腔較多，特別是狹長(zhǎng)的管腔，如鉗柄管腔，清洗時(shí)選擇的清洗刷和管腔是否匹配、刷洗的方法、次數(shù)是否能達(dá)到有效摩擦等均會(huì)影響清洗效果，同樣使用機(jī)器清洗時(shí)，配備專用內(nèi)鏡器械清洗架才能更好地適應(yīng)腹腔鏡器械各種不同結(jié)構(gòu)、管腔，達(dá)到最好的清洗效果。姜華等研究發(fā)現(xiàn)，將器械按管徑大小分別插入腹腔鏡器械清洗專用架進(jìn)行機(jī)器清洗，其鉗柄管腔的清洗質(zhì)量要顯著高于人工清洗組。

腹腔鏡手術(shù)器械的消毒

1.消毒方法選擇①環(huán)氧乙烷滅菌法。環(huán)氧乙烷是一種廣譜滅菌劑，可在常溫下殺滅包括芽胞在內(nèi)的各種微生物，其穿透性強(qiáng)，對(duì)手術(shù)器械損傷小，有完善的化學(xué)生物檢測(cè)方法，可以有效控制滅菌質(zhì)量，但其滅菌周期長(zhǎng)，整個(gè)循環(huán)時(shí)間長(zhǎng)，同樣不能解決連臺(tái)手術(shù)器械的滅菌，同時(shí)環(huán)氧乙烷屬可疑致癌物質(zhì)，并有易燃易爆的危險(xiǎn)，需小心運(yùn)輸和存放。②高壓蒸氣滅菌法。該方法是目前最安全可靠的滅菌方法，可消滅所有微生物與芽胞，但腹腔鏡器械屬于高度精密儀器，許多部件不耐高溫，且造價(jià)太高，如高壓必然會(huì)縮短器械的壽命，一般僅用于相對(duì)不太精密的全金屬抓鉗、穿刺套管、沖洗吸引棒等部分器械的消毒。③醫(yī)用滅菌器消毒法。部分醫(yī)院采用的匯日醫(yī)用(內(nèi)鏡)滅菌器消毒，其滅菌時(shí)間短，能有效地滿足連臺(tái)手術(shù)的需要，且對(duì)器械和光學(xué)鏡頭無(wú)腐蝕作用，也可用于不耐高壓高溫器械的消毒，且消耗品相對(duì)經(jīng)濟(jì)，成本相對(duì)不高。④低溫等離子滅菌器滅菌法。這是近年發(fā)展起來(lái)的一種新型低溫滅菌技術(shù)，使用過(guò)氧化氫等離子對(duì)不耐熱的器械進(jìn)行徹底滅菌時(shí)，其滅菌過(guò)程低溫、干燥，終產(chǎn)物為水和氧氣，滅菌后干燥包裹好的器械可立即使用或存儲(chǔ)備用，滅菌器整個(gè)系統(tǒng)用全自動(dòng)電腦監(jiān)控監(jiān)測(cè)，操作方便簡(jiǎn)單，對(duì)腹腔鏡手術(shù)器械的管腔內(nèi)外同時(shí)滅菌，滅菌全過(guò)程密閉，滅菌時(shí)間短，解決了連臺(tái)手術(shù)的滅菌問(wèn)題，同時(shí)滅菌器排放的廢液無(wú)毒無(wú)害，不污染空氣、環(huán)境，可保護(hù)醫(yī)護(hù)人員健康，在腹腔鏡手術(shù)器械的消毒滅菌中應(yīng)用日益廣泛。

2.消毒方法比較過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌器滅菌法具有殺菌效果可靠、操作溫度低、不對(duì)人體造成傷害、無(wú)需通風(fēng)、對(duì)器械損傷極小等優(yōu)點(diǎn)，近年來(lái)受到醫(yī)院的廣泛使用，取得了較好的消毒效果。通過(guò)研究比較國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口2種過(guò)氧化氫等離子低溫滅菌器以及戊二醛浸泡3種不同的方法滅菌后的手術(shù)器械在滅菌效果、滅菌時(shí)間、滅菌成本以及工作人員的操作安全性四個(gè)方面的差異，結(jié)果顯示，3種滅菌方法效果均確切，但滅菌時(shí)間、成本以及安全性卻各有其優(yōu)缺點(diǎn)，國(guó)產(chǎn)過(guò)氧化氫等離子低溫滅菌器滅菌效果可靠、滅菌時(shí)間短、操作安全簡(jiǎn)易、成本經(jīng)濟(jì)合算，是一種安全、經(jīng)濟(jì)實(shí)用的低溫滅菌設(shè)備。將過(guò)氧化氫等離子體滅菌器和匯日醫(yī)用滅菌器對(duì)腹腔鏡的消毒效果進(jìn)行了比較，結(jié)果表明2種方法滅菌時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，滅菌效果成功率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，過(guò)氧化氫等離子體滅菌器的滅菌成本明顯高于匯日醫(yī)用滅菌器，但采用過(guò)氧化氫等離子體滅菌器進(jìn)行滅菌后物品的有效期(6～7個(gè)月)明顯長(zhǎng)于匯日醫(yī)用滅菌器(8～10h)，所以綜合認(rèn)為過(guò)氧化氫等離子體滅菌法的成本顯著低于匯日醫(yī)用滅菌器。

維修案例一：

設(shè)備名稱：OlympusA201230°膀胱鏡

檢測(cè)故障：圖像模糊。圖像模糊，棒鏡斷，物鏡損壞。

維修方案：拆卸光學(xué)系統(tǒng)，更換棒鏡，處理物鏡，清潔，調(diào)整，按照內(nèi)鏡裝配規(guī)范裝配，測(cè)試。

維修周期：15個(gè)工作日

保修周期：3個(gè)月

維修案例二：

設(shè)備名稱：STORZ 26105FA膀胱鏡

檢測(cè)故障：圖像不清晰；棒鏡斷、物鏡壞；

維修方案：更換棒鏡、物鏡；

維修周期：10個(gè)工作日

保修周期：3個(gè)月

維修案例三：

設(shè)備名稱：Stryker502-047-211膀胱鏡

檢測(cè)故障：圖像模糊。棒鏡斷，外管、光纖損壞。

維修方案：拆卸光學(xué)系統(tǒng)，更換棒鏡3根，更換外管，裝配測(cè)試.

維修周期：10個(gè)工作日

保修周期：3個(gè)月

相關(guān)手術(shù)耗材：

1.GYRUS ACMI 21664? ? ? ?規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI Berkeley Vacurette 插管，F(xiàn) 尖，5 毫米尺寸

2.DEPUY SYNTHES 207.612? ? ? ?規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻空心螺釘，直徑 4。 x 12 毫米長(zhǎng)，短螺紋

3. ETHICON 10150? ? 規(guī)格與參數(shù)：帶葡萄糖酸氯己定的生物貼片保護(hù)盤(pán)，1 英寸/2.5 厘米，6 至 12 神父尺寸

3. MEDTRONIC 7BA40D? ? 規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex Legend 鉆石球形切割銼，頭部直徑 4 毫米，軸長(zhǎng) 7 厘米

4. Smith & Nephew 110675? ? 規(guī)格與參數(shù)：Swanson 縫線穿針器，155 毫米手柄

5. MEDTRONIC 7BA40D-MN? ? 規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex 金剛石球形切割銼，頭部直徑 4 毫米，軸長(zhǎng) 7 厘米

6.GYRUS ACMI 5556028? ? ? ?規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 開(kāi)口端 Lubri-Flex 輸尿管支架，直徑 6 Fr。 x 28 厘米長(zhǎng)

7.DEPUY SYNTHES 213.040? ? ? ?規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻鎖緊螺釘，帶六角形凹槽，直徑 3.5。 x 40 毫米長(zhǎng)

8. Smith & Nephew 7209641? ? 規(guī)格與參數(shù)：帶吸力的 Ablator-S 微型消融探頭，黑色，60° 角

9.DEPUY SYNTHES 04.003.356S? ? ? ?規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 右空心橫向進(jìn)入專家股骨重建釘，綠色，直徑 10。 x 380 毫米長(zhǎng)，無(wú)菌

10. ZIMMER 2232-50-20? ? 規(guī)格與參數(shù)：Cable-Ready Grip 系統(tǒng)電纜銷，1.3 直徑。 x 45 毫米長(zhǎng)

11.DEPUY SYNTHES 04.034.249S? ? ? ?規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心專業(yè)脛骨釘，帶近端彎曲，深藍(lán)色，直徑 8。 x 345 毫米長(zhǎng)，無(wú)菌

12.DEPUY SYNTHES 04.003.023? ? ? ?規(guī)格與參數(shù)：Synthes 鈦合金自攻偵察螺釘，帶 T25 StarDrive 凹槽頭，直徑 6.5。 x 65 毫米長(zhǎng)

13.DEPUY SYNTHES 04.013.572S? ? ? ?規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心專家逆行/順行股骨釘，綠色，直徑 11。 x 460 毫米長(zhǎng)，無(wú)菌

14.COVIDIEN NONB15STF? ? ? ?規(guī)格與參數(shù)：VersaOne 無(wú)刃套管針，帶固定套管，尺寸 15 毫米，長(zhǎng)度 100 毫米

15.CONMED 60-6080-000A? ? ? ?規(guī)格與參數(shù)：VCare DX Plus 舉宮器

16.DEPUY SYNTHES 280.285S? ? ? ?規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 DHS/DCS 單步拉力螺釘，直徑 12.7。 x 85 毫米長(zhǎng)，無(wú)菌

17.DEPUY SYNTHES 02.112.142? ? ? ?規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右側(cè) LCP 外側(cè)遠(yuǎn)端腓骨骨板，尺寸 2.7/3.5 毫米，長(zhǎng)度 112 毫米，6 孔

18. Smith & Nephew 72201494? ? 規(guī)格與參數(shù)：Ultra Fast-Fix AB 彎針半月板修復(fù)系統(tǒng)

19.GYRUS ACMI 70130781? ? ? ?規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 不銹鋼鼓膜切開(kāi)術(shù)刀片、箭頭和 Juvenile Edge

20. Smith & Nephew 71935070? ? 規(guī)格與參數(shù)：Menisc AL 根修復(fù)包與 Ultragraid

云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室內(nèi)窺鏡與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與治療手術(shù)提供設(shè)備保障服務(wù)。"