1.直腸脫垂的發(fā)病機制

典型的直腸脫垂病理改變包括：Douglas窩加深、直腸與骶骨岬分離呈垂直狀態(tài)、乙狀結(jié)腸冗長、肛提肌功能障礙（下垂）和肛門括約肌功能障礙（松弛）等。主要的發(fā)病學(xué)說包括：滑動疝學(xué)說、腸套疊學(xué)說、盆腔組織和肛管松弛無力學(xué)說等。目前比較公認的是前兩種學(xué)說。

（1）滑動性疝學(xué)說：認為直腸脫垂是直腸盆腔陷凹腹膜的滑動性疝，在腹腔內(nèi)臟的壓迫下，盆腔陷凹的腹膜皺壁逐漸下垂，將覆蓋于腹膜部分之直腸前壁壓于直腸壺腹內(nèi)，最后經(jīng)肛門脫出。

（2）腸套疊學(xué)說：正常時直腸上端固定于骶骨岬附近，由于慢性咳嗽、便秘等引起腹內(nèi)壓增加，使此固定點受傷，就易在乙狀結(jié)腸直腸交界處發(fā)生腸套疊，在腹內(nèi)壓增加等因素的持續(xù)作用下，套入直腸內(nèi)的腸管逐漸增加，由于腸套疊及套疊復(fù)位的交替進行，致直腸側(cè)韌帶、肛提肌受傷，腸套疊逐漸加重，最后經(jīng)肛門脫出。

2.直腸脫垂的臨床表現(xiàn)

（1）脫出：病程很長，可自然復(fù)位、人工或臥位復(fù)位，伴大便不盡，里急后重，墜脹。

（2）出血：伴有分泌物，血性粘液，偶有鮮血。

（3）大便失禁（50%~75%）或便秘（25%~50%）。

（4）嵌頓：脫出后，未及時復(fù)位，局部靜脈回流受阻而發(fā)炎腫脹，不能復(fù)位，導(dǎo)致嵌頓，有的可發(fā)生壞死。