40歲的何女士從年青的時(shí)候就非常喜歡購(gòu)物。

同款的衣服能買(mǎi)十幾件，鞋子少說(shuō)也有上百雙了。日積月累之下，家里的空間慢慢被何女士的“寶物”所占據(jù)，最后何女士只能睡在一堆“衣服山”中。

盡管家人多次勸說(shuō)，但她依舊忍不住“買(mǎi)買(mǎi)買(mǎi)”。有幾次，家人偷偷把她的東西清理時(shí)，何女士都覺(jué)得難過(guò)痛苦，并因此與家人產(chǎn)生爭(zhēng)執(zhí)。

即使夜深人靜時(shí)獨(dú)自落淚，決心不再購(gòu)買(mǎi)，過(guò)后何女士還是控制不了自己開(kāi)始購(gòu)物。

像何女士這種情況，很有可能是患上了「囤積障礙」。

什么是囤積障礙？

囤積障礙（Hoarding Disorder, HD）是一類(lèi)以持續(xù)的難以丟棄大量看似無(wú)用或沒(méi)有價(jià)值的物品為主要表現(xiàn)的精神障礙。

囤積性癥狀首先被認(rèn)為是強(qiáng)迫性人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)或者強(qiáng)迫癥的癥狀。但在之后的研究中發(fā)現(xiàn)，囤積癥狀與強(qiáng)迫癥狀之間的相關(guān)性較弱，而且在近年來(lái)囤積障礙與的情緒體驗(yàn)、認(rèn)知行為特點(diǎn)以及神經(jīng)生物學(xué)等方面與強(qiáng)迫癥存在顯著差異，因此在DSM-5診斷中強(qiáng)迫癥中獨(dú)立出來(lái)。

什么人會(huì)容易得??？

男性和女性均可出現(xiàn)囤積障礙。有部分流行病學(xué)研究報(bào)告，男性的患病率明顯高于女性。

根據(jù)DSM-5疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查顯示，囤積障礙的患病率約為1.5%。有些研究結(jié)果顯示，囤積障礙可能影響2%~5.8%的人，其中老年人群（55~94歲）的患病率為中青年?（34~44歲）的3倍。

國(guó)內(nèi)目前缺少相應(yīng)的流行病學(xué)調(diào)查，受中國(guó)傳統(tǒng)文化影響下，中國(guó)某些囤積行為可能被視為“節(jié)儉”，癥狀容易被忽略，中國(guó)人群中的囤積癥狀以及囤積信念顯著高于美國(guó)人群。

囤積障礙有哪些臨床特征？

1. 囤積障礙的特征是過(guò)度獲取或持續(xù)的難以丟棄大量看似無(wú)用或沒(méi)有價(jià)值的物品（最常見(jiàn)囤積報(bào)紙、舊衣服、包、書(shū)和文書(shū)）。

過(guò)度獲取的特點(diǎn)是與囤積或購(gòu)買(mǎi)物品有關(guān)的重復(fù)沖動(dòng)或行為。舍棄物品困難 ，人們意識(shí)到需要保存物品，以及與丟棄物品有關(guān)的痛苦。

2.?因囤積感到顯著的痛苦，并導(dǎo)致個(gè)人、家庭、職業(yè)或其他方面都會(huì)造成顯著的痛苦或嚴(yán)重的損害。

3.?居住的地方堆滿(mǎn)了物品，以至于這些地方不能發(fā)揮正常的功用。

囤積障礙的治療原則

目前治療方案主要是心理治療為主，藥物治療為輔。囤積障礙常因患者自知力不足及缺乏治療動(dòng)機(jī)而被視為一種難治性的疾病，所以早發(fā)現(xiàn)十分重要。

根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，目前較為常用的藥物是抗抑郁藥，與患者建立合作治療聯(lián)盟，與家人、臨床醫(yī)生溝通和協(xié)調(diào)護(hù)理。早期識(shí)別、早期干預(yù)、全病程管理尤為重要。

當(dāng)時(shí)我見(jiàn)到何女士時(shí)，建議她由自身出發(fā)，開(kāi)始建立正確價(jià)值觀(guān)念，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及日?；顒?dòng)，給予小劑量給予抗抑郁藥物，同時(shí)與心理治療師合作，與家人合作交流下，適當(dāng)調(diào)整與其溝通方法。

經(jīng)過(guò)數(shù)月的堅(jiān)挺治療下，何女士的囤積行為較前改善，與家人矛盾也減少，自訴生活仿佛改變了，工作也順利了，家庭也和諧了。

圖片：攝圖網(wǎng)（已獲授權(quán)）

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