每個(gè)家庭都有一個(gè)望子成龍、望女成鳳的心愿，都希望寶寶聰明伶俐、健康快樂(lè)地成長(zhǎng)。但現(xiàn)實(shí)生活中總有一些寶寶因?yàn)槌錾昂笫艿侥承┮蛩氐挠绊懀瑢?dǎo)致智力發(fā)育障礙。

據(jù)美國(guó)智力低下協(xié)會(huì)（AAMD）和WHO報(bào)道，全世界兒童智力發(fā)育障礙的患病率為1-2%，我國(guó)總患病率為1.2%，6歲以下兒童現(xiàn)患率為0.931%，年均發(fā)病率為0.133%。估算我國(guó)目前有將近700萬(wàn)例智力障礙患兒，每年新增13.6萬(wàn)例。其導(dǎo)致的智力、言語(yǔ)等殘疾，嚴(yán)重危害了患兒的身心健康以及家庭及社會(huì)，是備受關(guān)注的康復(fù)醫(yī)學(xué)、教育和社會(huì)問(wèn)題。

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家長(zhǎng)如何盡早發(fā)現(xiàn)寶寶的智力發(fā)育問(wèn)題？

發(fā)現(xiàn)后又該怎么辦……

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針對(duì)家長(zhǎng)們關(guān)心的問(wèn)題，廣州天使兒童醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)結(jié)合多年診療康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，從以下四個(gè)方面給予您專業(yè)解答。

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一、什么是智力障礙

智力障礙（ID），又稱智力發(fā)育障礙、智力低下、精神發(fā)育遲滯等，是指在發(fā)育時(shí)期內(nèi)的智力明顯低于同齡兒童正常水平，同時(shí)伴有社會(huì)行為缺陷的慢性發(fā)育障礙性疾病。

主要表現(xiàn)：在理解、記憶、言語(yǔ)、注意、觀察、判斷、推理、情緒、行為、學(xué)習(xí)、社交及生活自理等方面能力的全面落后。智力障礙是由于遺傳、代謝或內(nèi)分泌，感染、中毒，腦的發(fā)育畸形、缺氧與機(jī)械性損傷，以及環(huán)境、社會(huì)心理等有害因素，造成胎兒或嬰幼兒的大腦不能正常發(fā)育或發(fā)育不完全，使智力活動(dòng)的發(fā)育停留在某個(gè)比較低的階段中。部分先天性代謝異常病，若能在新生兒期作出診斷及時(shí)治療，智力可免受損害或病情得到控制。

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二、寶寶智力發(fā)育障礙的9個(gè)信號(hào)

1.吃奶困難

這一表現(xiàn)通常出現(xiàn)在嬰兒時(shí)期，多表現(xiàn)為吃奶困難、不會(huì)吸吮、吸吮無(wú)力，容易吐奶等。寶寶出現(xiàn)這一癥狀，說(shuō)明神經(jīng)系統(tǒng)可能有損傷，智力會(huì)受到一定程度的影響。?
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2.睡眠異常

睡眠過(guò)多、特別安靜、異?？摁[、哭聲尖或無(wú)力都是寶寶出現(xiàn)智力發(fā)育問(wèn)題的表現(xiàn)。
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3.面容、體態(tài)異常

先天性智力低下的寶寶在面容體態(tài)上存在異常表現(xiàn)。比如先天愚型患兒就有眼距寬、雙眼斜吊、塌鼻梁、舌頭常拖在嘴外邊、流口水等表現(xiàn)，就是人們常說(shuō)的“國(guó)際臉”。患腦積水的孩子頭圍特別大，患小頭畸形的孩子頭顱又特別小，甲狀腺功能低下的孩子身材特別矮小，患苯丙酮尿癥的孩子毛發(fā)黃、皮膚白等。?
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4.微笑出現(xiàn)晚

正常寶寶在出生后4～6周便會(huì)對(duì)人微笑。如果到了3～4個(gè)月還不會(huì)笑，說(shuō)明寶寶很可能存在智力方面的問(wèn)題。
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5.對(duì)周圍環(huán)境的反應(yīng)性差

正常寶寶出生后不久，就對(duì)環(huán)境中的人和事物開始感興趣。只要醒著，他總要東張西望。如果出生后1～2個(gè)月還不會(huì)與人對(duì)視，逗樂(lè)時(shí)不笑也無(wú)反應(yīng)，追物不靈活，對(duì)周圍環(huán)境缺乏興趣、漠不關(guān)心等。說(shuō)明寶寶可能存在智力方面的問(wèn)題?，F(xiàn)實(shí)生活中，一些家長(zhǎng)往往因?yàn)閷殞毎察o的表現(xiàn)而表?yè)P(yáng)寶寶，從而忽視了其可能存在的智力問(wèn)題，這一點(diǎn)要引起家長(zhǎng)的重視。
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6.運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后

如果寶寶的俯臥抬頭、翻身、坐、站、走等動(dòng)作都比同齡兒晚，尤其是走路，往往要到2～3歲以后，才能學(xué)會(huì)，而且走不穩(wěn)。?這時(shí)，就要引起家長(zhǎng)的重視了。
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7.語(yǔ)言發(fā)育遲緩

正常寶寶在8～9個(gè)月時(shí)就會(huì)模仿聲音，1歲左右會(huì)叫爸爸媽媽，1歲半會(huì)說(shuō)十多個(gè)字或一句話，能聽(tīng)懂簡(jiǎn)單的指令，2歲左右會(huì)問(wèn)簡(jiǎn)單的問(wèn)題，3歲左右基本能表達(dá)自己的思想。以上表現(xiàn)凡是落后半年以上的，家長(zhǎng)就要格外重視了，這些都是智力發(fā)育落后的重要信號(hào)。
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8.視力和聽(tīng)力缺陷

少部分患兒有不同程度的視聽(tīng)缺陷，如深度近視、遠(yuǎn)視、散光、全聾、弱聽(tīng)等，這些癥狀也對(duì)寶寶的智力造成很大影響。
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9.注意力不集中

無(wú)目的多動(dòng)、行為幼稚、情緒不穩(wěn)定、自控力差等表現(xiàn)都是智力發(fā)育落后的常見(jiàn)表現(xiàn)。

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三、一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑寶寶有智力問(wèn)題時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)該怎么辦？

1.應(yīng)及時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)

有研究表明，孩子6歲前為智力發(fā)育最快速的時(shí)期，如果17歲的智力水平為100%，那么從出生到4歲就獲得了50%的智力，30%是由4～7歲獲得的，其余20%是8～17歲獲得的。所以，早期干預(yù)對(duì)智力發(fā)育障礙寶寶極其重要！

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2.早期干預(yù)的方式有哪些

一是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)干預(yù)。包括認(rèn)知、言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)、作業(yè)、注意力、感知覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練以及行為矯正、蒙氏教育等。這些干預(yù)方式能夠促進(jìn)患兒認(rèn)知能力的全面提高，為患兒的智力潛能開發(fā)提供強(qiáng)有力的支撐。

二是傳統(tǒng)的中醫(yī)藥干預(yù)。中醫(yī)藥干預(yù)充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治病求本”“辨證施治”的理論與特色技術(shù)，運(yùn)用中藥內(nèi)服外用，配合針灸、推拿、穴位貼敷、電子經(jīng)穴等治療方式，可達(dá)到補(bǔ)腎健腦、聰腦益智、開竅啟語(yǔ)的作用。

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四、如何預(yù)防智力障礙的發(fā)生？

1.注重婚前體檢，對(duì)遺傳代謝等相關(guān)疾病進(jìn)行篩查；

2.避免產(chǎn)前、圍產(chǎn)期及出生后對(duì)胎兒的一切危害因素；

3.注重孩子的智能培養(yǎng)；

4.定期對(duì)孩子進(jìn)行健康檢查；

5.社會(huì)、學(xué)校、家庭各方面共同協(xié)作的綜合預(yù)防。?

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專家提醒：患有智力發(fā)育障礙的孩子早期診斷很有必要，家長(zhǎng)要注意觀察孩子平常的行為是否異常，此外治療智力發(fā)育遲緩一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行精確檢查避免耽誤孩子的治療。

廣州天使兒童醫(yī)院
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