案例：

　　小文，24歲，是一個帥氣的小伙子，此前在網(wǎng)絡公司上班，公司體檢中發(fā)現(xiàn)自己直腸部位有息肉，當時沒有在意，后來長期有拉肚子的毛病，也沒有在意，以為是小毛病，一直沒有規(guī)范地檢查治療過，直到最近腹痛、便血嚴重，才去醫(yī)院做了腸鏡檢查，結果已經(jīng)是直腸惡變晚期，且已經(jīng)轉移，失去了寶貴的手術機會。

　　

　　拉肚子，很多人都會在家吃點藥就算了，也不會特別在意。但是如果經(jīng)常拉肚子那就要重視了，因為這個年輕的小伙子，長期腹瀉，最后頂不住了去醫(yī)院一檢查，才發(fā)現(xiàn)得了腸惡變!

　　腸惡變一般發(fā)病期在45歲以上，小文才24歲，為什么會患上腸惡變呢?

　　“小文由于工作原因經(jīng)常熬夜加班，作息不規(guī)律，飲食習慣不好，出現(xiàn)腹瀉也沒有太重視，久而久之就錯過了發(fā)現(xiàn)腸惡變的好時機?！?/p>

　　上海中佑肛腸醫(yī)院醫(yī)生

　　長期腹瀉是腸惡變的五個癥狀之一千萬不能忽視：

　　1、大便出血

　　

　　便血是直腸惡變患者最常見的癥狀，多呈鮮血或暗紅色血液。排便習慣改變同樣是直腸癌患者的主要臨床癥狀之一。

　　2、貧血、腹痛、全身乏力與消瘦

　　

　　右半結腸惡變：右半結腸惡變常表現(xiàn)出腹部腫塊、貧血、腹痛、全身乏力與消瘦等癥狀。腹痛亦是右半結腸惡變患者就診的主要癥狀之一。便血與貧血是右半結腸惡變的較常見的癥狀。

　　3、大便有粘液或膿血便

　　

　　左半結腸惡變：便血是左半結腸惡變最常見的癥狀，約占75%。常表現(xiàn)為糞便表面帶有暗紅色血，易被患者發(fā)現(xiàn)而引起重視。也可出現(xiàn)粘液便或粘液膿血便。

　　4、肛門腫物脫出

　　腫物脫出是指肛緣有腫物隆起或肛管直腸內(nèi)腫物脫出肛門外，有的便時脫出，便后能自行回納入肛門內(nèi)。有的則便后不能回納或經(jīng)常性在肛門外。很多人會把它當成痔瘡，其實很多疾病都有可能引起肛門腫物脫出，例如直腸息肉、直腸腫瘤等。

　　5、長期腹瀉

　　

　　在多數(shù)人看來，腹瀉不算個病，但事實上，長期不愈的腹瀉背后，可能隱藏大腸、胃、肝及胰腺四個部位的惡性腫瘤危險。大腸腫瘤1/4患者存在腹瀉癥狀，有此癥狀后，一定要及時就醫(yī)。

　　指檢、肛腸鏡檢查很重要

　　

　　隨著人們健康意識的提高，很多人都會定期進行常規(guī)體檢，但卻很少有人會主動做腸道健康檢查，而且因為“害羞”的原因，還有不少人會主動放棄肛門指檢和肛腸鏡檢查的項目。

　　

　　其實，超過半數(shù)的大腸惡變發(fā)生在直腸，大部分的直腸惡變可以通過肛門指檢和肛腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。

　　另外，通過直腸指診檢查還可明確癌腫的形狀、質(zhì)地和移動度等。醫(yī)生可以通過這種最簡單直接的觸診和觀察，來判斷肛腸疾病。

　　40歲后一定要做一次腸鏡檢查

　　早期的原位惡變和I期大腸惡變的5年生存率超過90%， II期腸惡變超過80%，而晚期則下降到5%，當然即使是晚期腸惡變，在有效化療的前提下，爭取原發(fā)灶和轉移瘤切除仍然能使5年生存率達到30%~50%。根據(jù)中國人腸惡變發(fā)病年齡，建議40~45歲開始接受腸鏡檢查。根據(jù)是否有家族史以及腸鏡是否發(fā)現(xiàn)息肉決定復查的頻率。

　　雖然并不是所有的腸道息肉都與惡變相關，但有研究發(fā)現(xiàn)，超過90%的結腸惡變是由結腸息肉轉變而來，從小息肉到大息肉再到重度不典型增生，乃至發(fā)展到原位惡變、浸潤性惡變，這個惡變過程一般需5~10年，也有少數(shù)病例進展更快。

　　

　　重慶東大肛腸醫(yī)院溫習提示：

　　在大多數(shù)人眼里，拉肚子是一件再平常不過的小事，但沒想到的是有些時候的鬧肚子卻是惡變的報警信號，與惡變有著千絲萬縷的關系。所以經(jīng)常拉肚子，千萬別忍，自行買藥只會掩蓋背后的真相，必要時去專業(yè)的肛腸醫(yī)院檢查。如果還有什么疑問，可以點擊底部閱讀原文進行咨詢。

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