關(guān)于「肝掌」,中醫(yī)如何辨證看待
肝臟是人體內(nèi)唯一沒有痛覺神經(jīng)的器官,一旦發(fā)現(xiàn)病癥,往往是較為嚴(yán)重的程度了。要想知道肝臟是否健康,有時(shí)候攤開雙手看看自己的手掌就能知否。
手掌血色不均勻,大拇指和小指根部大小魚際處呈現(xiàn)粉紅色融合或胭脂樣斑點(diǎn),壓之褪色,久者成紫褐色現(xiàn)象即為肝掌。從臨床上說,一般肝病的人,特別是在喝酒的情況下容易出現(xiàn)肝掌,大量飲酒后手掌是會(huì)發(fā)紅的,而這種紅和健康人手掌按壓發(fā)紅的方式是不一樣的。健康人手掌發(fā)紅是一過性的,而肝掌發(fā)紅是屬于持續(xù)性的。肝掌主要發(fā)生在慢性肝炎、肝硬化患者。從中醫(yī)角度,肝掌是肝疏泄失常,氣郁化火,濕熱之邪導(dǎo)致的一系列病理性變化。中醫(yī)上為手赤痕、血痣、血?縷。肝掌的形成病機(jī)為五臟實(shí)熱、虛熱上熏心肺入于心、肺二經(jīng)絡(luò)脈。實(shí)熱主要為胃熱,常夾濕濁、痰飲等,虛熱主要為脾虛生陰火及腎虛引發(fā)。治療上主要以疏肝解郁為主。與肝掌同一出現(xiàn)的還有蜘蛛痣、掌跖發(fā)紅、真性紅細(xì)胞增多癥等。按照中醫(yī)六經(jīng)辯論的理論來說,肝病不是原發(fā)病,一定要辨證論治。一般肝病都會(huì)存在脾胃的問題,從脾論治會(huì)起到一個(gè)立竿見影的效果。 ??????????
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前段時(shí)間有一位患者,右肋部疼痛,乏力,小便黃諸等去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高,乙肝5項(xiàng)呈陽性,診斷為慢性肝炎。經(jīng)治療后療效不佳,故來求診,就診時(shí)見:面黃無華,腹軟,舌質(zhì)紅,全身乏力,苔薄黃膩,脈細(xì)?弦滑;肝肋質(zhì)軟,邊緣清,有觸痛;可見肝掌。中醫(yī)診斷為肋痛,中醫(yī)辨證為調(diào)和肝脾,清利濕熱。
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在中醫(yī)辨證的治療方法中,靜養(yǎng)、控制情緒和合理補(bǔ)充營養(yǎng)可以起到緩解的作用。一般來說肝部是人體新陳代謝與蛋白質(zhì)合成的重要器官,一旦出現(xiàn)問題就會(huì)發(fā)生失衡,導(dǎo)致肝掌的出現(xiàn),這個(gè)時(shí)候采用靜養(yǎng),避免勞累,保證情緒穩(wěn)定性,維持血液的正常營養(yǎng)并搭配一些中醫(yī)療法進(jìn)行治療,可以起到預(yù)防器質(zhì)性病變的現(xiàn)象,緩解肝功能不全。