文章來源：國務(wù)院、器械市場(chǎng)、思宇MedTech

2023年10月23日，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于2023年度國務(wù)院推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展綜合督查征集問題線索的公告》，擬于11月組織開展2023年度國務(wù)院推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展綜合督查。

#01 16省開展實(shí)地督查

國務(wù)院擬于11月組織開展2023年度國務(wù)院推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展綜合督查，對(duì)北京、天津、河北、內(nèi)蒙古、吉林、黑龍江、上海、安徽、江西、湖南、廣西、海南、重慶、云南、甘肅、寧夏等16個(gè)?。▍^(qū)、市）、國務(wù)院相關(guān)部門進(jìn)行實(shí)地督查

其中第一條“阻礙民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展壯大方面的問題線索”中指出以下幾點(diǎn)：

1、關(guān)于拖欠賬款："有關(guān)地方和單位濫用失信懲戒措施，信用修復(fù)機(jī)制不完善，影響企業(yè)正常生產(chǎn)經(jīng)營和融資等。"

2、關(guān)于藥械企業(yè)及產(chǎn)品準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)："有關(guān)地方和單位以備案、注冊(cè)、年檢、認(rèn)定、認(rèn)證、指定、要求設(shè)立分公司等形式設(shè)定或變相設(shè)定外地企業(yè)準(zhǔn)入障礙，設(shè)定不合理或歧視性條件提高企業(yè)準(zhǔn)入門檻"

3、關(guān)于”定制化“招投標(biāo)："有關(guān)地方和單位在招標(biāo)投標(biāo)和政府采購中，設(shè)置不利于外地企業(yè)參與競爭的條件，限定或指定特定的專利、商標(biāo)、品牌、零部件、原產(chǎn)地、供應(yīng)商等"

#02 醫(yī)院大規(guī)模拖欠械企貨款，回款周期超5年

2023年10月30日，湖南省人民政府印發(fā)《關(guān)于支持民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展壯大的若干政策措施》，在整治機(jī)關(guān)、事業(yè)單位拖欠民營企業(yè)賬款方面明確出臺(tái)：加大拖欠賬款專項(xiàng)清理；納入失信懲戒；建立拖欠賬款案件“綠色通道”，快速受理辦結(jié)；強(qiáng)制執(zhí)行拖欠賬款等一系列措施。

除了單純的拖欠不還，還有機(jī)關(guān)單位會(huì)以再接項(xiàng)目或者售后問題為由，或者以其他難以真正兌現(xiàn)的方式來逃避還債責(zé)任。

2023年7月19日，《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展壯大的意見》下發(fā)，宣布公立醫(yī)院等事業(yè)單位拖欠賬款，涉及失信行為將首次被納入失信懲戒！完善欠款常態(tài)化預(yù)防和清理機(jī)制，完善拖欠賬款清理與審計(jì)、督查、巡視等制度的常態(tài)化對(duì)接機(jī)制。

全面推廣信用承諾制度，將承諾和履約信息納入信用記錄，發(fā)揮信用激勵(lì)機(jī)制的作用，提升信用良好企業(yè)的獲得感。健全失信行為糾正后的信用修復(fù)機(jī)制，完善政府誠信履約機(jī)制，建立健全政務(wù)失信記錄和懲戒制度，將機(jī)關(guān)事業(yè)單位的違約、毀約、拖欠賬款、拒不履行司法裁判等失信信息納入全國信用信息共享平臺(tái)。

2023年10月12日，《中共蚌埠市第一人民醫(yī)院黨委關(guān)于巡察整改進(jìn)展情況的通報(bào)》發(fā)布，其中點(diǎn)名要求蚌埠市第一人民醫(yī)院就拖欠貨款問題整改：

現(xiàn)已對(duì)3年以上未支付款項(xiàng)259筆數(shù)據(jù)進(jìn)行初步核查清楚，還存在部分?jǐn)?shù)據(jù)需要進(jìn)一步核查，剩余部分預(yù)計(jì)2023年12月31日前完成。對(duì)已核查清楚的259筆數(shù)據(jù)，按照財(cái)務(wù)制度規(guī)定分別進(jìn)行處理，包括公司注銷無法支付轉(zhuǎn)其他收入、因供應(yīng)商名稱變更導(dǎo)致沖賬錯(cuò)誤進(jìn)行賬務(wù)調(diào)整、確需支付未支付的及時(shí)辦理款項(xiàng)支付。

據(jù)湖北省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械回款賬期最長達(dá)960天，欠款金額最高達(dá)8600萬元。2019年青海省藥械流通企業(yè)回款期平均為239天，個(gè)別甚至超過5年。

面對(duì)超長回款周期，中小型械企只能無奈地通過貸款等方式應(yīng)對(duì)。若國家想發(fā)展中小型企業(yè)，則必須緩解醫(yī)院嚴(yán)重拖款等問題。

#03 “醫(yī)銀企直聯(lián)”

2023年4月，內(nèi)蒙古醫(yī)藥采購中心發(fā)布《內(nèi)蒙古推行“醫(yī)銀企”業(yè)財(cái)一體化直接結(jié)算 保障集采醫(yī)藥企業(yè)及時(shí)回款》，公開藥械直接結(jié)算實(shí)施情況。內(nèi)蒙古依托招采子系統(tǒng)延伸開發(fā)直接結(jié)算系統(tǒng)，在全國首創(chuàng)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)“醫(yī)銀企直聯(lián)”業(yè)財(cái)一體化直接結(jié)算模式，實(shí)現(xiàn)全程在線結(jié)算，被選為國家醫(yī)療保障局年度工作亮點(diǎn)。

自2023年10月1日起，湖南全省范圍內(nèi)實(shí)施集中帶量采購中選藥品和醫(yī)用耗材的貨款，開始由醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算。

對(duì)于醫(yī)院積壓的舊賬爛賬，可以采取嚴(yán)格監(jiān)管和嚴(yán)密調(diào)查幫助企業(yè)收回被拖欠的貨款，但其治標(biāo)不治本。通過醫(yī)保基金與企業(yè)直接結(jié)算貨款的方式，則可預(yù)防并且公立醫(yī)院出現(xiàn)貨款拖欠的情況。