麻醉行業(yè)市場繼續(xù)擴大固然是喜訊，但是市場規(guī)模擴大的背后也隱含著風(fēng)險?，F(xiàn)在的美容外科手術(shù)及微創(chuàng)術(shù)中，麻醉幾乎是必不可少的一個環(huán)節(jié)。但是很多求美者，尤其是年輕人，在接受手術(shù)前，通常對麻醉的關(guān)注較少，并不了解麻醉或是無視麻醉，并且風(fēng)險意識比較低，對手術(shù)的舒適化程度期望較高。其實麻醉是一項專業(yè)性要求很高的工作，醫(yī)療整形機構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好充足的準(zhǔn)備工作以避免后續(xù)發(fā)生糾紛，其中就包括最容易忽視的術(shù)前準(zhǔn)備環(huán)節(jié)。

麻醉前訪問

《麻醉科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)指南（試行）》第一條第三款麻醉前評估與準(zhǔn)備規(guī)定，麻醉前對手術(shù)麻醉受術(shù)者進行評估與準(zhǔn)備，制定圍手術(shù)期管理方案。

在整形美容手術(shù)開始前，受術(shù)者需要保持良好的身體狀態(tài)，麻醉醫(yī)師也會充分的了解受術(shù)者的身體狀況如何，來綜合評估麻醉風(fēng)險。

（1）詢問病史。詢問病史應(yīng)重點放在與麻醉相關(guān)的問題上。需要了解受術(shù)者能否勝任較重的體力勞動或劇烈的運動，有無煙、酒等特殊嗜好，有無藥物依賴或成癮。

（2）體格檢查。重點放在有關(guān)對麻醉有影響的部位和器官的檢查上。對擬實施麻醉的受術(shù)者，在住院前或接受非住院麻醉前進行評估。

（3）輔助檢查。查看受術(shù)者已進行的各項輔助檢查，了解有無異常，并結(jié)合其病史和體格檢查情況決定是否進行必要的補充檢查。

（4）知情同意。應(yīng)當(dāng)向受術(shù)者或其委托人充分告知術(shù)前注意事項、麻醉方式、麻醉相關(guān)的有創(chuàng)操作和可能發(fā)生的意外與并發(fā)癥等，最好簽署一份麻醉知情同意書。

麻醉前準(zhǔn)備

《麻醉科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)指南（試行）》第三條第一款麻醉前準(zhǔn)備規(guī)定，應(yīng)當(dāng)為麻醉前患者提供麻醉相關(guān)知識宣教和心理護理；配合麻醉科醫(yī)師做好麻醉相關(guān)藥品、物品和儀器設(shè)備的準(zhǔn)備；核查確認患者的各項麻醉手術(shù)前準(zhǔn)備信息等。

盡管接受整形手術(shù)的受術(shù)者身體一般均較為健康，但醫(yī)師也應(yīng)告知受術(shù)者做好必要的準(zhǔn)備工作，以保持受術(shù)者主要器官功能處于良好狀態(tài)，能較好地耐受手術(shù)和麻醉。麻醉前醫(yī)師應(yīng)當(dāng)檢查最終所需的相關(guān)設(shè)備，對所有手術(shù)當(dāng)中可能需要到的設(shè)備，都是應(yīng)該處于備用的狀態(tài)，全部都準(zhǔn)備完畢以后，才能準(zhǔn)備開始麻醉的實施。

麻醉風(fēng)險應(yīng)對

《醫(yī)療事故處理條例》第十二條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。

麻醉事故一旦發(fā)生，對醫(yī)療機構(gòu)和受術(shù)者雙方來說都是重大打擊?！夺t(yī)療事故處理條例》中關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任要求非常嚴格，作為整形麻醉的專業(yè)醫(yī)師需要采取有效的措施保證受術(shù)者麻醉和手術(shù)的安全。即使發(fā)生，也能夠第一時間采取最正確的方法加以應(yīng)對，把風(fēng)險降低到最小程度。

（1）建立規(guī)范的規(guī)章制度：麻醉科應(yīng)當(dāng)建立一個明文規(guī)定的醫(yī)療規(guī)章制度，作為科室通用的醫(yī)療規(guī)范和既定的技術(shù)操作常規(guī)等。良好的麻醉科醫(yī)療規(guī)章制度是麻醉安全的根本，很多麻醉安全事件都直接或者間接與麻醉科規(guī)章制度不利有關(guān)。

（2）設(shè)備和人員管理：良好的麻醉設(shè)備、藥品、器械管理是麻醉安全的重要保障，但硬件設(shè)備如果存在安全隱患，有可能給人為失誤埋下禍根。麻醉工作中的人員管理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)人員的工作能力、年資、經(jīng)驗、專長與手術(shù)相匹配，以達到麻醉科人員運行安全高效的運作狀態(tài)。

（3）團隊溝通協(xié)作：麻醉醫(yī)師、外科醫(yī)師及手術(shù)室護士是一個整體的團隊。養(yǎng)成良好的團隊意識不僅有利于信息的充分交流，還能在突發(fā)危重疾病時，形成足夠力量的戰(zhàn)斗團體，應(yīng)對突發(fā)情況，避免麻醉安全不良事件的發(fā)生。

（4）麻醉中人為失誤的控制與預(yù)防：應(yīng)該加強麻醉醫(yī)師的技術(shù)技能和非技術(shù)技能，這樣才能全面提高防止麻醉安全事件的預(yù)防能力與應(yīng)對能力。

結(jié)語

受術(shù)者的安全保障與手術(shù)者有關(guān)，也與麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護士相互配合有關(guān)。麻醉在整個手術(shù)的過程中與受術(shù)者的生命相關(guān)聯(lián)。因此醫(yī)療機構(gòu)的每一位專業(yè)的麻醉醫(yī)師必須對麻醉相關(guān)知識作深入研究熟練掌握每一個要素，麻醉前的準(zhǔn)備環(huán)節(jié)也要重點關(guān)注，保證用藥的安全性，保證手術(shù)的順利進行。

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