年紀大了,無法耐受開腹手術?多次膽道探查取石術后腹腔粘連致密,再次手術時間長、容易損傷?長切口、老刀疤,開放膽道術后特別容易切口感染?這一連串問題困擾著患友老李。十年來“結(jié)石體質(zhì)”的老李為膽石動了三次手術,如今查出復發(fā)“鴿子蛋”般的結(jié)石又要開刀,身體還能吃得消嗎……六神無主之際,老李想起了6年前曾為自己做微創(chuàng)手術的一位醫(yī)生。

01待患如親 6年后還要找他手術

“但主任,您還記得我嗎,快幫我看看片子。”老李找的這位主任正是合肥京東方醫(yī)院普外科但震宇主任。

時間回溯到6年前,老李因膽石癥經(jīng)歷了肝臟切開取石、膽道切開取石兩次開放手術,切除了膽囊和部分肝臟。兩次“開大刀”的痛苦經(jīng)歷讓他心有余悸,結(jié)石的反復發(fā)作更是讓他飽受折磨。當時正是但主任為他進行了第三次腹腔鏡微創(chuàng)手術,也是老李記憶中最舒適、恢復最好的一次手術。

“當時但主任給我做的微創(chuàng)手術,讓我少受了不少罪。而且但主任每次查房都很親切、平易近人,治療方案也講得很明白,我住院治療感覺特別安心。因為之前的手術的經(jīng)歷,我非常相信他,一路連問帶打聽來到京東方醫(yī)院來找做他手術?！?/p>

02雙鏡聯(lián)合 再除頑石

聽聞老患者一路尋來就醫(yī),但主任門診加號親自接診:“時隔多年,患者這種無條件的信任、托付讓我覺得十分感動,同時也會更加嚴格、更加高標準的要求自己和團隊,全力以赴,嚴謹細致,不能辜負患者的信任?！?/p>

▲(不適圖片預警,左滑查看)腹部陳舊切口瘢痕

患者既往因多次膽道結(jié)石施行多次膽道手術,腹部瘢痕縱橫交錯。患者腹部每增加一次手術就會多一次粘連,膽道再次手術由于腹腔粘連、解剖變異、操作復雜,手術次數(shù)越多則手術難度及風險越大。目前患者膽管結(jié)石巨大,合并膽道梗阻,患者之前咨詢ERCP取石困難,遂求助腹腔鏡微創(chuàng)手術。

但主任帶領團隊積極開展術前討論,考慮到老李多次手術病史,再次手術難度大,認真分析影像資料后,最終決定迎難而上,確定手術方案——腹腔鏡-膽道鏡聯(lián)合探查取石術。

手術過程中,手術團隊在老李的腹部打了4個小孔,最大1cm、最小0.5cm。術中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者腹腔多處粘連,解剖結(jié)構(gòu)難辨,但憑著嫻熟的腔鏡技術和細致的操作,術中出血量極少。腹腔鏡的高清和放大技術使得手術創(chuàng)傷更小,利用膽道鏡仔細排查,歷經(jīng)1個小時的努力,終于取出了膽管中的結(jié)石,手術順利結(jié)束。

▲術后6小時查房,但主任鼓勵患者床上活動(左)、術后第一天,患者下床活動(右)

術后,普外科醫(yī)護人員為老李制定了個體化的加速康復方案,早期鼓勵患者開展機能鍛煉等措施。手術次日,老李即可下床活動,精神狀態(tài)也特別好,但主任說他不久就可以康復出院了,老李逢人便夸:“幸虧我找過來動手術,這里醫(yī)務人員特別親熱,但主任醫(yī)術也好,不開刀又把我肚子里的‘石頭’拿掉了,我是由衷地感謝他!”

金杯、銀杯,不如患者口碑。但主任坦言,“作為一名醫(yī)生,最希望聽到的話就是患者的肯定和信任。相信只要踏踏實實做好自己的工作,堅持在每一次手術中、每一次治療中都竭盡全力做到最好,便一定會得到患者信任,贏得患者口碑!”

改變生活習慣 預防膽石復發(fā)

醫(yī)生提醒像老李這樣的膽石癥或膽石術后患者,一定要改變生活習慣,預防膽石復發(fā)。要注意飲食清淡,盡量少吃油膩食物。盡量多吃蔬菜,忌吃油膩、煎炸以及脂肪多的食物,如肥豬肉、羊肉、烤鴨、肥鵝、黃油、油酥點心、奶油蛋糕等。戒煙酒,少吃零食,加強運動鍛煉。如果仍然吃大量油膩飲食,并且吸煙喝酒,極容易導致結(jié)石復發(fā)。另外,膽結(jié)石屬易復發(fā)的疾病,所以一定要定期檢查,一般要 6 個月至 1 年,上腹部 B 超復查一次,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。

★合肥京東方醫(yī)院膽石中心特色★

??診治科學化、規(guī)范化:根據(jù)國內(nèi)外最新的膽石病診治指南,結(jié)合患者個人情況,制定規(guī)范化的治療方案,為患者提供更加人性化的治療手段。

??微創(chuàng)治療:針對符合適應癥的患者,開展消化道內(nèi)鏡技術及腹腔鏡技術,并特色開展單孔腹腔鏡手術、體表無瘢痕針孔器械輔助單孔腹腔鏡手術及保膽手術,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,讓患者取得滿意效果。

??ERAS理念:住院患者全程實行ERAS(加速康復理念)管理,在給予優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的同時,減少住院時間。

??診療同步化:長期與國際知名醫(yī)院(如美國哈佛大學附屬麻省總醫(yī)院、美國約翰霍普金斯醫(yī)院等)及國內(nèi)著名三甲醫(yī)院專家、教授聯(lián)合會診,為患者提供更好的醫(yī)療服務。