朱洪海醫(yī)生:胃癌在早期都有哪些表現(xiàn)癥狀和征兆呢?
在環(huán)境污染問題、食品安全問題、生活壓力大、飲食不規(guī)律這些因素的共同作用下導致一種常見癌癥-胃癌的發(fā)病率日益上升,甚至許多年輕人在花樣般的年華也患上了這種癌癥。我們經(jīng)常說的胃癌很可怕,其實不是因為它的癥狀,而是它常被忽視,因為胃病實在是太常見,而胃癌的癥狀又跟普通胃病相似,很多人都會覺得胃沒事,而因此錯過了胃癌的最佳治療時間。臨床上數(shù)據(jù)顯示,處于中晚期胃癌的患者較多,而且約有六成左右治療好三年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移癥狀。所以,我們一定要及時知曉胃癌癥狀,別等到晚期才發(fā)現(xiàn)。
在臨床中,近半數(shù)早期胃癌病人沒有臨床癥狀 ,僅部分有輕度消化不良等癥狀 ,那么胃癌在早期都有哪些表現(xiàn)癥狀和征兆呢?

征兆一、上腹部不適、疼痛
上腹部不適也是胃癌最常見的初發(fā)癥狀,主要表現(xiàn)為進食后有飽脹感或有燒灼感,反復(fù)發(fā)作,發(fā)作的持續(xù)時間并不長,癥狀也不是很劇烈,容易被人誤以為是消化不良或胃炎,導致被忽視。如果反復(fù)出現(xiàn)一些消化不良的癥狀,如食欲不振、惡心嘔吐、反酸噯氣等,也應(yīng)該要及時去醫(yī)院排查是否為胃癌。57.5%的胃癌患者早期有食欲不振的情況,57.2%的患者有惡心嘔吐的癥狀。74.7%的胃癌患者在早期有上腹部疼痛的現(xiàn)象。
剛開始比較輕微,然后逐漸加重。這種疼痛感有時是隱隱作痛,有時是間歇性的鈍痛。還有些患者是有節(jié)律性的疼痛(這種胃竇癌比較明顯),進食或吃藥后會緩解;有一些老人的痛覺神經(jīng)比較遲鈍,感覺不到胃痛以為只是腹脹,這種情況也需要當心。
胃癌早期的上腹部疼痛常常會被診斷為胃炎或胃潰瘍,患者需要格外留心。飯后1至3小時,出現(xiàn)上腹部燒灼樣的疼痛或鈍痛,以后會逐漸減輕,這就是最典型的胃潰瘍癥狀,要及時到醫(yī)院就診。在“潰瘍家族”中,胃潰瘍離癌癥最近,惡變率約為2%至5%。
征兆二、燒心和反酸
燒心一般指的是胸骨下部的位置,也就是我們常說的“心窩”的位置,就像有一團火在燃燒,是一種燒灼感。這主要是因為胃里的食物“跑”到了食管里導致的。胃里分泌胃酸,所以胃里的東西都是酸性的,而食管是堿性的,當酸性的物質(zhì)“跑”到食管里以后,會腐蝕食管黏膜,就像是有一把火在心窩這兒燃燒一樣,這就是我們說的燒心。
燒心通常有兩種起因:
一是吃得過飽,胃里盛不下這么多東西的時候會導致食物反流到食管里,導致燒心;
二是經(jīng)常吃甜或辣等刺激性的食物使胃酸分泌過多。
胃酸過多除了會腐蝕胃以外,如果出現(xiàn)胃里的東西反流到食管里,感覺到燒心反酸的時候,說明你的食管也會被胃酸腐蝕,所以長時間有燒心反酸癥狀的人不僅僅是胃里容易出現(xiàn)問題,食管也會出現(xiàn)一些炎癥。
有些40-60歲的中老年人,在夜間或凌晨有類似心絞痛一樣的胸痛癥狀,而且疼痛的位置在胸前區(qū),也有可能是因為食物反流到食管,對黏膜形成刺激而產(chǎn)生的疼痛。所以遇到有心絞痛的患者如果檢查心臟沒有什么問題,要考慮去消化科檢查一下,可能是胃出了問題。
征兆三、厭食感,食欲減退、消瘦癥狀
胃癌病人對癌腫毒素的吸收,會使其日益出現(xiàn)消瘦、貧血、乏力、營養(yǎng)不良等表現(xiàn),且往往呈進行性加重狀態(tài),直至最后表現(xiàn)為惡液質(zhì)。
征兆四、大便發(fā)黑或大便出血,貧血
在吃豬肝、紅薯、紅心火龍果、血豆腐或者鐵補充劑等情形下,出血黑色或深色大便是非常正常的。但如果排除掉這些情況還有黑便產(chǎn)生,甚至直接就是排出帶血的大便,就應(yīng)該考慮是否為胃癌的可能性。胃癌患者的腸胃內(nèi)經(jīng)常會有少量出血的癥狀,如不加以重視,就會加重病情。
還有一個更加隱蔽的胃癌征兆,我們甚至壓根不會把它往胃病上去聯(lián)想,這就是貧血。患有胃癌的人,腫瘤破壞血管導致胃出血,有些人就會有嘔血的癥狀,這是導致貧血的主要原因。當癌腫表面形成潰瘍時,病人就會出現(xiàn)嘔血和黑便癥狀。臨床顯示,三分之一的胃癌病人常常發(fā)生少量的出血情形,多表現(xiàn)為大便隱血陽性,部分可出現(xiàn)間斷性黑便,也有大量嘔血的狀況。