補液、糾正電解質(zhì)紊亂是每個醫(yī)生的必備基本功。

記住下面這些常見的數(shù)值及公式計算，可以讓我們在計算液體量的時候，事半功倍。

1

補鈉

1 mmol NaCl = 10%?NaCl 0.6 mL
計算過程：
NaCl 的分子量是 58.5，所以 1 mol NaCl = 58.5 g，1 mmol NaCl ≈ 0.06 g。
10% NaCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL。
那么 1 mmol NaCl → 10% NaCl 毫升數(shù)：0.06 × 10 = 0.6 mL。
NaCl 生理需求量 =?10%?NaCl 45 mL
計算過程：
成人每天生理需要量約 4.5 g，即 75 mmol。
換算為 10% NaCl，為：
0.6 mL × 75 = 45 mL 的 10% NaCl。
氯化鈉的每天生理需要量為 10% 的氯化鈉 45 mL。

鈉丟失量的計算公式

??男性應補鈉總量（mmol）= [142 - 患者血鈉水平（mmol/L）] × 體重（kg）× 0.6；

??女性應補鈉總量（mmol）= [142 - 患者血鈉水平（mmol/L）] × 體重（kg）× 0.5。

而 1 mmol NaCl ≈ 0.6 mL 10% NaCl。

所以，需補充 10%?NaCl 毫升數(shù)的計算公式如下：

（需要提高的 mmol 數(shù)）× 體重（kg）× 0.6（0.5）× 0.6 mL。
注：該算法不包含生理需求量。

2

補鉀

1 mmol KCl = 10% KCl 0.75 mL
計算過程：
KCl 的分子量是 74.5，所以 1 mol KCl = 74.5 g，1 mmol KCl ≈ 0.075 g。
10% KCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL。
那么 1 mmol KCl → 10% KCl 毫升數(shù)：0.075 × 10 = 0.75 mL。

KCl 生理需求量 = 10% KCl 60～70 mL
成人每天生理需求量約?3～4 g 鉀，而不是 3～4 g 氯化鉀，氯化鉀的分子量是 74.5，鉀的分子量是 39，所以成人每天生理需求 KCl 的量約 6～7 g。
換算為 10% KCl 溶液：
氯化鉀的每日生理需要量為 10% 氯化鉀 60～70 mL。

應補鉀量

參照血清鉀水平，大致估計補鉀量：
??輕度缺鉀：血清鉀 3.0～3.5 mmol/L，需補鉀 100 mmol（相當于氯化鉀 8 g）。
??中度缺鉀：血清鉀 2.5～3.0 mmol/L，需補鉀 300 mmol（相當于氯化鉀 24 g）。
??重度缺鉀：血清鉀 2.0～2.5 mmol/L，需補鉀 500 mmol（相當于氯化鉀 40 g）。
注：鉀不是一天補足的，要分 3～4 天補足，臨床上有補鉀「3、6、9」的說法，指的是輕度缺鉀一天補充氯化鉀 3 g，中度缺鉀一天補充氯化鉀 6 g，重度缺鉀一天補充氯化鉀 9 g。??

3

碳酸氫鈉

1 mmol NaHCO??=?5%?NaHCO??1.7 mL
計算過程：
碳酸氫鈉（NaHCO?）分子量是 84，1 mol NaHCO??= 84 g，1 mmol NaHCO? = 0.084 g。
5% NaHCO??= 5 g/100 mL = 1 g/20 mL。
那么 1 mmol NaHCO? → 5% NaHCO??毫升數(shù)：0.084 × 20 ≈ 1.7 mL。
代謝性酸中毒的治療

補充?HCO?ˉ?公式 =（需要提高的?mmol 數(shù)）× 體重 kg × 0.4

而 1 mmol NaHCO??≈ 1.7 mL 5% NaHCO?。

換算為?5% NaHCO??mL 數(shù)為

（需要提高的 mmol 數(shù)）× 體重 kg × 0.4 × 1.7 mL。