王道涵，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師。

畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合臨床專(zhuān)業(yè)。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

兒科副主任醫(yī)師。

師承首都國(guó)醫(yī)名師王素梅教授。

主持國(guó)家課題1項(xiàng)。

參加省部級(jí)課題多項(xiàng)。

國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表論文20余篇，參編著作3部。

參與專(zhuān)利發(fā)明2項(xiàng)。

獲得中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。

臨床擅長(zhǎng)治療:

腺樣體肥大、小兒抽動(dòng)障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙、自閉癥、情緒障礙、睡眠障礙、過(guò)敏性鼻炎、哮喘、慢性咳嗽、厭食、便秘、遺尿等

父母千萬(wàn)不能忽視兒童過(guò)敏性鼻炎

兒童過(guò)敏性鼻炎是一種非常常見(jiàn)的疾病，全球發(fā)病率大致在0.8%-42%左右。

在我國(guó)，過(guò)敏性鼻炎的平均發(fā)病率高達(dá)10%-15%。而我國(guó)的兒童過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率為15.79%，且每年的數(shù)據(jù)還在不斷增高。

有的孩子在1歲左右就有過(guò)敏性鼻炎的癥狀，有些孩子隨著年齡的增長(zhǎng)、身體發(fā)育，自身抵抗力增強(qiáng)后，過(guò)敏性鼻炎的癥狀會(huì)越來(lái)越輕。

然而有些孩子到了6歲左右，過(guò)敏癥狀反而越發(fā)明顯。

一旦患上過(guò)敏性鼻炎，寶寶會(huì)出現(xiàn)鼻塞、鼻癢、流涕、打噴嚏等癥狀，反復(fù)發(fā)作，引起孩子生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，家長(zhǎng)也因此而出現(xiàn)心情焦慮及反復(fù)帶孩子就醫(yī)等誤工、花費(fèi)增多等情況。

由于鼻炎癥狀主要有鼻塞、鼻癢、流涕、打噴嚏，很多人會(huì)誤以為過(guò)敏性鼻炎就是感冒，當(dāng)成感冒來(lái)治，其實(shí)這是不對(duì)的。

關(guān)于兒童過(guò)敏性鼻炎，下面我們一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師馬香是怎么說(shuō)的。

關(guān)于兒童過(guò)敏性鼻炎的兩大誤區(qū)誤區(qū)一：把過(guò)敏性鼻炎誤以為感冒。

很多家長(zhǎng)對(duì)過(guò)敏性鼻炎的了解不多，每當(dāng)孩子出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕時(shí)，就覺(jué)得孩子是“感冒”了，就買(mǎi)一些普通感冒藥給孩子吃，導(dǎo)致孩子的過(guò)敏性鼻炎得不到有效治療，病情越發(fā)嚴(yán)重，而且因?yàn)榉磸?fù)口服一些感冒藥物出現(xiàn)嗜睡、精神不好等不良后果。

其實(shí)感冒和鼻炎有著明顯的區(qū)別，主要從以下兩方面來(lái)看：

1、“感冒”是由病毒或細(xì)菌引起的急性上呼吸道感染，常伴有發(fā)熱、頭疼、全身酸痛等癥狀，病程6~7天痊愈。多在秋冬和季節(jié)交替時(shí)，以鼻塞為主，打噴嚏不是非常頻繁，一次噴嚏可能也就幾次，不會(huì)十?dāng)?shù)個(gè)甚至數(shù)十個(gè)噴嚏，鼻涕病初開(kāi)始為清水樣，逐漸變成黏膿性。

2、過(guò)敏性鼻炎主要是由于接觸過(guò)敏源導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的鼻塞、鼻癢、流涕、打噴嚏等癥狀，臨床表現(xiàn)很像“感冒”，但沒(méi)有先驅(qū)癥狀和全身表現(xiàn)，尤其是沒(méi)有發(fā)熱，病程多較長(zhǎng)并反復(fù)發(fā)作。打噴嚏一般會(huì)比較多，一次可能會(huì)超過(guò)10個(gè)甚至數(shù)十個(gè)噴嚏，流大量清水樣鼻涕，不隨時(shí)間改變，經(jīng)常揉鼻子、摳鼻子，但沒(méi)有全身低熱乏力等表現(xiàn)。有時(shí)伴有眼睛癢、眼睛紅等。

誤區(qū)二：認(rèn)為鼻炎可以不用治療有的父母覺(jué)得過(guò)敏性鼻炎可以不用醫(yī)治，等自己好就行，實(shí)際上過(guò)敏性鼻炎對(duì)兒童影響深遠(yuǎn)，不及時(shí)治療可能會(huì)引發(fā)眾多危害。

1、影響孩子健康鼻炎與哮喘關(guān)系密切，如果鼻炎控制不良會(huì)引發(fā)哮喘或?qū)е孪刂评щy，慢性過(guò)敏性鼻炎還會(huì)合并慢性咳嗽，并且過(guò)敏性鼻炎常見(jiàn)的并發(fā)癥也有很多。比如：

1.結(jié)膜炎：有眼癢、流淚或伴有結(jié)膜充血、水腫，偶爾波及角膜；2. 鼻竇炎：鼻塞、流膿鼻涕和頭痛，伴有嗅覺(jué)減退或喪失；3. 鼻息肉：造成持續(xù)性鼻塞；4.中耳炎：會(huì)引起耳朵悶，耳朵堵，聽(tīng)力下降，或耳朵疼痛流膿等。

2、影響孩子學(xué)習(xí)長(zhǎng)期反復(fù)的鼻塞讓他們頭痛、頭悶，睡眠困難，記憶力、反應(yīng)力會(huì)下降，白天嗜睡、精神不集中，根本聽(tīng)不進(jìn)課、學(xué)不進(jìn)知識(shí)。據(jù)臨床調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，患有鼻炎的孩子比正常孩子成績(jī)普遍偏差。

3、引發(fā)兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性鼻炎還會(huì)引起兒童扁桃體和腺樣體腫大，進(jìn)而引發(fā)兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS），導(dǎo)致患兒睡眠時(shí)出現(xiàn)打鼾、張口呼吸、睡眠不安、牙列不齊等，同時(shí)可出現(xiàn)多動(dòng)、注意力不集中、記憶力及學(xué)習(xí)能力的下降、性格行為的異常等。

OSAS還會(huì)抑制兒童生長(zhǎng)發(fā)育，引起高血壓、肺動(dòng)脈高壓、心律失常、心力衰竭等癥狀，嚴(yán)重者可能在睡眠過(guò)程中猝死。

因此，如果孩子得了過(guò)敏性鼻炎，一定要積極治療，拖著不治也是會(huì)導(dǎo)致疾病越來(lái)越嚴(yán)重并出現(xiàn)很多并發(fā)癥和后遺癥。

因此，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早干預(yù)和治療，非常必要。

那么如果孩子得了過(guò)敏性鼻炎該怎么辦呢？

1. 避免過(guò)敏源：過(guò)敏性鼻炎主要是各種過(guò)敏源（比如螨蟲(chóng)、花粉、霉菌等）引起的，避免接觸這些東西可以有效預(yù)防鼻炎發(fā)作。

2. 藥物治療：

①抗過(guò)敏藥物：主要是一些抗組織胺的藥物，比如馬來(lái)酸氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等藥物。

幸福兒童科達(dá)琳是幸福醫(yī)藥旗下專(zhuān)門(mén)為兒童研制的藥品，里面的馬來(lái)酸氯苯那敏成分通過(guò)對(duì)H1受體的拮抗起到抗過(guò)敏作用?？捎糜诒茄?、皮膚黏膜過(guò)敏及緩解流淚、打噴嚏、流涕等感冒癥狀。具有非常好的治療效果。

它的藥片帶著甜甜的水果味，是孩子喜歡的味道，不怕媽媽難以給孩子喂藥。

過(guò)敏性鼻炎是呼吸道常見(jiàn)病，家里有孩子的家長(zhǎng)們不妨備些以防不時(shí)之需。

②鼻噴激素：也是過(guò)敏性鼻炎尤其是重度鼻炎的常用治療藥物，比如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、氟替卡松鼻噴激素等。

總之，過(guò)敏性鼻炎非常常見(jiàn)，與感冒并不相同，治療主要是避免過(guò)敏源、使用抗過(guò)敏藥物及鼻噴激素等。