強(qiáng)迫的機(jī)制

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急于解決問題的人往往缺乏了解自己的耐心，對強(qiáng)迫的治療也是如此，如果不能理解強(qiáng)迫，不能發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫背后的機(jī)制，一味地尋找方法，實(shí)際上又會落入強(qiáng)迫的陷阱。所以，搞明白強(qiáng)迫存在的原因，強(qiáng)迫存在的動力，強(qiáng)迫癥狀之間的關(guān)聯(lián)等問題至關(guān)重要，這些都會幫你看清強(qiáng)迫與你自己的關(guān)系。

一些患者會認(rèn)為強(qiáng)迫無緣無故，這說明他缺乏對自我與強(qiáng)迫最基本的反思。一切行為的背后都有其內(nèi)在的邏輯，強(qiáng)迫也不例外。

本章我們從幾個案例來探究強(qiáng)迫背后的機(jī)制，試圖看清楚問題的本質(zhì)。

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????? ???? 我想要大胸美女

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一位男性患者患有強(qiáng)迫和焦慮多年，而最近變得越發(fā)嚴(yán)重，所以不得不到醫(yī)院開藥并進(jìn)行心理治療。因?yàn)椴〕瘫容^長，所以他擔(dān)心自己沒救了，而之后也看了很多心理學(xué)的書，知道了人品是無法改變的，之后就更崩潰。

他目前的強(qiáng)迫表現(xiàn)為喜歡豐滿的大胸美女，就好像柳巖那樣的，但從初戀到結(jié)婚，他找的女人不是身材一般，就是外貌不理想，總歸沒有讓他滿意的，所以他對妻子也提不起性趣。但因?yàn)樗且粋€有“責(zé)任感”的人，所以他又不能接受自己對別的女人有性幻想，因此產(chǎn)生了沖突。

他認(rèn)為頭腦中對異性的性幻想是不好的，想要消除，因?yàn)樗皇悄菢拥娜?，他希望治療幫他成為一個好人。

而他老婆也看出了他的想法，老婆也自責(zé)地說：如果換一個老婆你就什么病都沒有了。

但問題真的這么簡單么？如果他找一個性感美女做老婆，如果他打消了性幻想，問題就解決了？雖然看起來是這樣的，但事實(shí)上并非如此。

繼續(xù)了解發(fā)現(xiàn)，之前他對很多事情都出現(xiàn)過強(qiáng)迫，比如，多年前他就開始強(qiáng)迫性糾結(jié)是考研，還是考公務(wù)員，亦或是考證書，因?yàn)槊總€選擇都有問題，每個選擇都是不完美的。

最后他選擇了考證，但證書也有問題，畢竟有ABCD各種證書去選擇，他又無法取舍。最后他考了幾個含金量很高的證書，諸如，一級消防證書，一級建造師。但因?yàn)閲覍炜空叩恼{(diào)整，這些證書無法繼續(xù)帶來經(jīng)濟(jì)受益，之后他又想考更牛逼的證書，諸如，鹽土工程師，給排水工程師，結(jié)果又開始糾結(jié)考哪個，最后因?yàn)閺?qiáng)迫的轉(zhuǎn)移所以就不了了之。

之后他開始關(guān)注起了女人，開始幻想豐滿的女人，似乎在每個女人身上他都能看性感的地方，而在老婆身上他卻只關(guān)注不理想的地方。但因?yàn)樗惺ト税愕牡赖碌募s束，所以他又什么都不能做。但越壓抑，這種沖動越強(qiáng)烈，到現(xiàn)在只要是女人就有性幻想與沖動。一旦他開始努力工作，內(nèi)心中就有一個聲音冒出來：你工作那么出色，怎么不去背叛家庭得到快樂？

試想，如果女人的事情和考證一樣沒有任何道德評判，想必他一定會試圖找很多女人，但這依然不是幸福的開始，只是強(qiáng)迫的起點(diǎn)。和考證一樣，開始他會先犯選擇困難的強(qiáng)迫，之后就算找到了美女，他依然會發(fā)現(xiàn)對方身上的缺點(diǎn)而難以接受，接著又開始尋找下一個。他完美的幻想終究無法在現(xiàn)實(shí)中得到滿足，畢竟生活本身就不存在完美，當(dāng)一個人在追求極致的，方方面面的完美的時候，現(xiàn)實(shí)必然會不斷地讓他失望。

或者說這個問題實(shí)際上早就脫離了女人本身，而是一種對極致完美的尋求，如果不能發(fā)現(xiàn)這背后的機(jī)制，那么他怎么做都是錯的。

在他身上我們發(fā)現(xiàn)了兩種要求，一個是圣人道德要求，另一個是完美要求。這兩個要求不斷打架，所以現(xiàn)在的重點(diǎn)需要搞清楚這兩種要求的來源，而不是一味地滿足與順從。

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? ? ?? ? ? ? 必須做一個好人

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一個高中男孩，強(qiáng)迫癥反復(fù)發(fā)作近兩年，而強(qiáng)迫的癥狀卻不停地變化，現(xiàn)在主要表現(xiàn)就是強(qiáng)迫性咳嗽，每天發(fā)作幾次，一直要咳到自己滿意為止，非常痛苦，因?yàn)樗欢ㄒ业侥欠N脖子震一下的感覺才行。他不知道為什么要這么做，只是這樣做會感到舒服。

他談到這一切都是從初二發(fā)生的，那時他感覺有不好的東西要侵入自己的身體，而在這之前，他一直感覺有一道屏障在保護(hù)自己，不好的東西進(jìn)不來。而導(dǎo)致強(qiáng)迫的導(dǎo)火索是他的同桌，那個同學(xué)性格不好，人品不好，長的不好，學(xué)習(xí)不好，人際不好，什么都不好，而他怕成為和他一樣的人。所以他發(fā)明了第一個強(qiáng)迫性動作是“揮揮手”，意思就是把不好的東西趕走。后來他的強(qiáng)迫動作從簡單的揮手，發(fā)展成一整套的儀式化行為，不做完就不行，就不舒服，雖然他這一整套行為讓別人覺得他很怪異。

他怕邪惡的力量進(jìn)入身體，還發(fā)明了強(qiáng)迫性思維，不斷對自己說鼓勵自己的話，諸如，無敵、什么都不怕、相信自己、超越一切、自己是超人等。

雖然強(qiáng)迫就是他自欺欺人的把戲，是被他召喚來的，不過現(xiàn)在他卻想要去掉強(qiáng)迫，因?yàn)閺?qiáng)迫的存在讓他無法正常學(xué)習(xí)和生活，所以不得不休學(xué)在家。但這里的矛盾在于，想要去掉強(qiáng)迫就必須直面現(xiàn)實(shí)，直面自己并不是圣人，也不是神，不能屏蔽一切不好的東西，成為一個絕對完美的人。但這卻是他最無法接受的，他把這一切當(dāng)成了人生目標(biāo)和希望，認(rèn)為人沒有目標(biāo)和咸魚沒有區(qū)別，那樣他就不是他自己了，也就失去了初心。所以他希望既保留這些追求，又可以沒有強(qiáng)迫。

他不想有改變，卻想要改變，也許只有魔法可以做到，所以治療也陷入了僵局。

到此，我們可以理解強(qiáng)迫存在的意義，他所有的強(qiáng)迫都是要為了讓自己維系全方位的好——學(xué)習(xí)好，人際好，人品好，未來好。因?yàn)椴荒芙邮芤稽c(diǎn)不好，所以這是一種極致的追求，具有強(qiáng)迫性。

雖然我提醒他這是執(zhí)念，是幻想。不過因?yàn)樗昙夁€小，依然活在自己理想化的幻想當(dāng)中，缺乏對現(xiàn)實(shí)的體悟，依然堅(jiān)持認(rèn)為人品是可以改變的，人不能沒有目標(biāo)。

他也總是埋怨治療沒有給他方法，當(dāng)真的給他方法的時候——接納現(xiàn)實(shí)，放棄這一切不切實(shí)際的幻想與追求——他又做不到。

一次治療中，他問我治療好了是什么樣，我談到：可以學(xué)好，也可以學(xué)不好；可以人品好，也可以沒有那么好，順其自然不強(qiáng)求。而他談到如果讓他放棄他的目標(biāo)與希望，他就沒辦法繼續(xù)配合治療了。當(dāng)然“配合”這個詞也很奇怪，畢竟這個詞的背后是一種盲目順從，從本質(zhì)上來說治療講究的不是配合，而是通過交流而產(chǎn)生的思想的碰撞進(jìn)而產(chǎn)生頓悟。

他談到因?yàn)楣?，所以治療中配合，但也因?yàn)楣裕委熤信浜喜幌氯チ?。第一個乖是他的性格表現(xiàn)，而第二個乖，是針對父母，畢竟這一切都來自于他父母的教育與引導(dǎo)，而我說的一切和他父母的要求與期望是相違背的。

父母從小對他的教育很正面，比如，從小讓他看法制節(jié)目，不讓他干壞事，不讓他和壞孩子玩，告訴他周圍的人很壞，一不小心就會被傷害。因?yàn)樗^于“正派”，所以他也難以處理好人際關(guān)系，別人都有了自己的小團(tuán)體，而他卻總是孤身一人。因?yàn)樗J(rèn)為周圍的人邪惡過頭了，比如，玩手機(jī)，喝酒，吸煙等。這些是他無法接受的，所以他一個朋友都沒有。

因?yàn)樗幌茨X太深，依然認(rèn)為父母是對的，都是為了他有好的習(xí)慣，人品，身體和成績。認(rèn)為人不能太自由，要有約束。但他沒有注意到這一切實(shí)際上已經(jīng)成了他腦中的一把鎖——腦鎖。如果這把鎖不打開，那么他就不能停止主觀與客觀的沖突，也就無法擺脫對強(qiáng)迫的依賴。

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????????? 神：掌控萬事萬物

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我們就叫他X先生，我們剛認(rèn)識的時候他大學(xué)畢業(yè)不久，而隨著治療的深入，他的問題也經(jīng)歷了諸多的主題與變化。

開始他來求治的原因是驚恐發(fā)作，當(dāng)時他對身體狀態(tài)異常敏感，一發(fā)作就好像自己馬上要死掉一樣。因?yàn)椴唤邮芤欢↑c(diǎn)驚恐的感受，所以他整天都在掃描自己身體，有一點(diǎn)不舒服就讓他恐慌。所以他就不停地尋求保證，雖然精神科醫(yī)生告訴他驚恐發(fā)作不會死，不過他依然不能相信和放松。

后來聽了我的講座就不那么怕死了，不過卻開始害怕變瘋。而他也害怕聽我的視頻，擔(dān)心別人的問題會傳染到他身上，他擔(dān)心一切不好的東西發(fā)生在自己的身上。因?yàn)榕炉?，所以他一直在控制自己，?dān)心不控制，整個人就廢了?，F(xiàn)在也不敢喝酒，怕控制不住自己胡言亂語。

他雖然知道這一切是性格原因，不過卻依然幻想找辦法，想知道恐懼來的時候怎么辦，想戰(zhàn)勝恐懼。他也幻想睡一覺就好了，他接受不了慢慢好起來，他很著急，因?yàn)樗矡o法接受自己有病。

他整個人都是緊繃的，因?yàn)楦杏X死亡和變瘋與自己只有一步之遙，整個人必須處于防御狀態(tài)，不然這一切就好像馬上就要發(fā)生。事實(shí)上這些事情本來就是無法控制的，所以他的努力注定是徒勞的，畢竟人無法掌控生死，也無法掌控命運(yùn)，除非他是神。

他想回到過去，認(rèn)為過去是有安全感的，不會想這些。但事物總是在不斷發(fā)生和發(fā)展變化中來的，如果他之前是健康的，現(xiàn)在就不會如此恐懼死亡和變瘋。

從小他就有強(qiáng)迫思維，遇到什么事情必須想通，比如，形容一個人用什么詞，必須找到最恰當(dāng)?shù)?，想不到就難受；微信語音，總是想說的很完美，一句話覺得說的不好，就重發(fā)，一個詞用的不對，就要找到最恰當(dāng)?shù)?；別人說的每一句話他都要搞清楚是啥意思，想不明白就睡不著；回憶每一個細(xì)節(jié)，不能接受不確定性，什么事情都需要百分百確定。他也問過別人思考一件事情要想到什么程度，別人說想到百分之五十就可以了，但他想到百分之九十九都不行，他要的是百分之百確定。

透過表象會發(fā)現(xiàn)，他強(qiáng)迫的機(jī)制在于掌控一切，搞懂萬事萬物，獲得百分百的安全與確定，并把一切做到極致的完美。很顯然這是不切實(shí)際的。如果他真的能做到，想必他就不是一個人了，就成了一個神了。但從另一個角度來看，是否是他一直活在如神一般的幻想之中，所以才認(rèn)為這一切理所應(yīng)當(dāng)？而理所當(dāng)然的現(xiàn)實(shí)在他這里反倒成了恐怖的存在？

就算他理智上知道這一切不可能，不過他依然無法放下，放下就好像犯錯了，就好像在犯罪，所以他才一直和自己，和這個世界在對抗，一直逼迫自己尋求他所謂的安全與正常。

當(dāng)然這一切并非無緣無故，有著很深的原生家庭的羈絆。因?yàn)榘职植还芗依?，他是媽媽一手帶大的，所以他覺得欠了媽媽很多，也特別依賴媽媽。從小他很優(yōu)秀，是別人家的小孩。而媽媽是老師，對他要求嚴(yán)格，比如，小時候?qū)懽值臅r候，媽媽認(rèn)為寫的小不行，這樣不大氣，就撕掉讓他重寫，雖然別的老師都看不下去了，但他只能一邊哭一邊寫下去，直到媽媽滿意為止。

媽媽讓他干好的，他都干好了，讓他做到的，他都做到了。但卻有一件事他一直不想回憶，媽媽把這件事定義為“大好河山”事件——從小他很聰明，學(xué)習(xí)也好，所以老師讓他上臺背誦一篇課文《大好河山》，但他表現(xiàn)的不是太好，之后就看到臺下媽媽的眼睛好像刀子一樣，下臺后他又被媽媽訓(xùn)斥，為了面子他也一直憋著不哭。

后來，就算他已經(jīng)長大承認(rèn)了，不過依然不敢當(dāng)著媽媽的面打電話，他怕說錯話，做錯事，讓媽媽失望。而雖然他唱歌不錯，但一直到17歲都不敢上臺，擔(dān)心表現(xiàn)的不好。

他不知道該怎么做，不知道需要怎樣的訓(xùn)練才能讓自己好起來。但這里的問題在于什么才是“好起來”他都沒搞明白，那么他怎么做都是沒有意義的，而且做的越多，只會走的越偏。

真正的好在于放棄病態(tài)的要求，接受自己做為一個人的現(xiàn)實(shí)，并不能搞懂一切，掌控一切，只是蕓蕓眾生罷了。但他潛意識中所要求的好卻是一切都好，不能有任何的不好——極致的完美，極致的確定，極致的安全，極致的偉大，極致的成功，極致的正確。他無形中把達(dá)到極致當(dāng)成了好，所以他怎么都好不起來。

因此在治療的過程中出現(xiàn)了嚴(yán)重的阻抗與強(qiáng)迫。阻抗是因?yàn)樗阎委煯?dāng)成維系神的幻想的工具，當(dāng)發(fā)現(xiàn)治療并不能幫他做到的時候，從開始的盲目崇拜變成了埋怨與憤怒。

因?yàn)樗搿昂谩绷?，結(jié)果他反倒無法接受自己的任何一點(diǎn)不好。當(dāng)他發(fā)現(xiàn)自己有強(qiáng)迫，當(dāng)他發(fā)現(xiàn)自己人格存在病態(tài)，他就拼命地改，想要把這一切都改掉。因此形成了反強(qiáng)迫，他不能接受一點(diǎn)強(qiáng)迫的癥狀，不能接受自己任何一點(diǎn)自負(fù)的表現(xiàn)，時刻關(guān)注自己是否又強(qiáng)迫了，是否又膨脹了，是否又做的不對。

心理分析不僅沒有成為他認(rèn)識自己的推力，反倒成了他自恨的理由，他認(rèn)為自己人格病態(tài)，扭曲，這又是一個污點(diǎn)，他認(rèn)為自己垃圾，覺得自己一切都是錯的，覺得自己一點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)都沒有。此時，他也對咨詢師產(chǎn)生了怨恨，認(rèn)為分析就是在給他挑毛病，對他的一種否定，他只想頭疼醫(yī)頭，他只想讓治療師肯定他，表揚(yáng)他，給他正能量的保證，讓他舒服一點(diǎn)。

他寫到：這個事在我心里一直是個坎，很大的坎，我沒正式問過，你也沒正式答過，今天想好好問問！你告訴我，心理疾病究竟意味著什么，它代表著一個人一無是處，或者是個徹頭徹尾的失敗者嗎？我這個人最怕的就是犯錯，結(jié)果心理治療以后，我發(fā)現(xiàn)自己左一個錯，右一個錯，你說我能不嚴(yán)重嗎？但是我現(xiàn)在沒有以前那么敏感了，我覺得你可能不是在批評我，諷刺我，而是告訴我，分析我，討論我。也許我從頭就理解錯了。

正常的分析有時會被患者認(rèn)為是對他的否定與嘲笑，心理疾病本身也會被他認(rèn)為是對其偉大的諷刺，分析問題也成了一種缺點(diǎn)的發(fā)現(xiàn)，而完美的他又無法面對自己是一個有問題的人，所有的這些都會引發(fā)他強(qiáng)烈的心理沖突，又因?yàn)樗麘?yīng)該維系一個良好的形象，所以他又不得不壓抑這一切，只有逼到不行才會一股腦表達(dá)出自己的困惑與憤怒。

他陷入了一個怪圈與誤區(qū)，怎么走都走不出來，或者說，他越是努力，結(jié)果病的越重。實(shí)際上，他沒有意識到這錯綜復(fù)雜的強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的背后實(shí)際上有一根主線一直都沒有變，那就是他不能接受與面對一個不完美，一個優(yōu)缺點(diǎn)，一個不能掌控一切的自己。而他所有強(qiáng)迫與逃避的背后，都是試圖維系自己作為一個神的幻想。他一直都在對抗，與現(xiàn)實(shí)，與自己，如果他不能放棄如此病態(tài)的追求，如果他不能對現(xiàn)實(shí)臣服，如果他不能與自我和解，那么他永遠(yuǎn)都走不出這個怪圈，他所有的努力最終都會成為一種強(qiáng)迫。

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強(qiáng)迫最突出的機(jī)制就是追求極致，而這可以分解為：極致的成功；極致的圣潔；極致的完美；極致的掌控；極致的安全；極致的圣潔；極致的認(rèn)可；極致的好。但在現(xiàn)實(shí)中卻不存在極致與百分百，這種極致的追求必然會導(dǎo)致主觀幻想與客觀現(xiàn)實(shí)的沖突。

為了緩解沖突產(chǎn)生的焦慮，強(qiáng)迫就此誕生。從這個意義上來說，強(qiáng)迫是緩解焦慮的手段，或者是為了維系極致完美的追求。又因?yàn)樗荒芊畔氯绱说淖非?，又無法面對客觀的現(xiàn)實(shí)，才讓強(qiáng)迫一直存在，無法停止。

而此時，強(qiáng)迫的內(nèi)在表現(xiàn)就是“不接納”，而這又可以分解為，不接納死掉，不接納缺點(diǎn)，不接納丟人，不接納不正常，不接納失敗，不接納平凡，不接納犯錯，不接納一切的不好。

所以，打破強(qiáng)迫的機(jī)制的關(guān)鍵在于——接納。接納自己只是一個人，不能掌控萬事萬物，無法把一切做到極致的完美，這個世界也不存在絕對的安全。無論一個人如何成功，如何偉大，他依然是渺小的，這是無法改變的現(xiàn)實(shí)。一個人終其一生也無法做到全能全知與掌控萬事萬物，最終他只是一個人，而永遠(yuǎn)都無法成為神。

如果說強(qiáng)迫癥，或更廣泛意義上來說，一個人有心理問題最深的根源就是他嫌棄與恐懼他自己，他不敢直視真實(shí)的他，更不敢成為他自己。所以他才一直不敢向內(nèi)看，才一味地向外尋求，他妄圖通過一個完美的外在來忘記這個受傷的，不被愛的孩子。但無論他如何掙扎與強(qiáng)迫，最終人還是逃不過現(xiàn)實(shí)，他總有一天要向內(nèi)探究，要試著接納與原諒這個被嫌棄的小孩，并最終與自我和解。

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