這位五十多歲的華人女士，近兩年前開始從脖子到臉上長了很多紅疹，看起來非常嚴(yán)重，嚴(yán)重到公司主管不讓她直接和客戶碰面，擔(dān)心會(huì)影響公司業(yè)務(wù)。同時(shí)也奇癢無比，讓她每天都很想用力地抓，晚上無法好好睡覺。身體上也有些疹，起起伏伏，下午小腿會(huì)水腫，耳朵偶而會(huì)癢 、流黃水。病人曾經(jīng)使用抗過敏西藥及外用藥膏，稍微好一些，但很快又惡化。

病人的情況看起來挺像紅斑性狼瘡，但經(jīng)驗(yàn)告訴我們那不是紅斑性狼瘡，而是一般肝血虛、脾氣虛導(dǎo)致的皮疹。不過，臉上皮疹這么嚴(yán)重并不常見，這種情況通常暗示著背后有些其它的原因。我試著了解病人過去的生活情況，發(fā)掘了兩點(diǎn)直接相關(guān)的原因。

第一，病人改吃素八年了。吃素不殺生本身是件好事，不過，很可惜，很多吃素的人不認(rèn)真面對營養(yǎng)不足的問題。中醫(yī)認(rèn)為牛肉、羊肉等紅肉類有不錯(cuò)的補(bǔ)血作用，不吃紅肉又不積極需求彌補(bǔ)的食物，常常造成病人血虛的問題。如果又正好遇到工作壓力過大、經(jīng)血過多、更年期等等的狀況，如同最后一根稻草一樣，把病人壓垮。這也是為什么我常常告訴病人，中醫(yī)講求中庸，天然無加工的食物，什么都該吃一些，但都不要吃太多，吃得越雜，身體越健康，而不是如同報(bào)章雜誌及網(wǎng)上懶人文章說的，吃什么特定的食物可以防癌癥、可以延年益壽等。

第二，病人幾年前因?yàn)槭帜_冰冷而看過中醫(yī)，那位中醫(yī)師讓她每天服用有四五十克生附子的中藥方，連續(xù)服用了近一年，從那之后病人身體總有些不適的問題。 病人特意告訴我，那位中醫(yī)師也是倪海廈老師的學(xué)生，即使病人也質(zhì)疑過這樣長時(shí)期服用大劑量的生附子會(huì)不會(huì)出問題，基於倪海廈老師的聲譽(yù)，病人還是按照那位中醫(yī)師的指示服藥。這讓我很頭大，這樣長期服用大劑量的生附子確實(shí)會(huì)產(chǎn)生許多問題，雖然倪老師很看重生附子，臨床上使用劑量很少超過9克。一些學(xué)生只看到了形，沒學(xué)到其中的神，聽到手腳冰冷就開生附子，沒有改善就不斷加大劑量。不只是附子，其它中藥材也一樣，如果非得大幅增加某一味中藥的劑量才能看到病人的反應(yīng)，通常代表醫(yī)家的功力不足，無法掌握問題真正的關(guān)鍵。如果是溫和平順的中藥材也就罷了，不斷加大猛藥的劑量，即使暫時(shí)看到癥狀改善，往往也破壞了身體其它部分的平衡，為未來埋下了地雷。

怎么治療？治療一般的皮疹，通?？梢苑譃椤秆a(bǔ)」和 「發(fā)」兩條路?！秆a(bǔ)」的意思是在清表的基礎(chǔ)上，以補(bǔ)肝血、健脾利水為主，讓背后的誘因減少而得以逐漸根治皮疹?！赴l(fā)」的意思是直接讓皮疹發(fā)出、發(fā)盡，先把麻煩的皮疹消去，再考慮如何改善皮疹背后的誘因。「補(bǔ)」的道路比較平順但漫長，「發(fā)」的道路比較快看到效果，但暴力許多，病人不一定受得了。然而，對於嚴(yán)重的皮疹而言，單單靠 「補(bǔ)」不易看到成效，畢竟皮層已經(jīng)病變了，即使去掉了背后的誘因，皮疹本身也未必能消下來。

這位病人臉上的紅疹非常嚴(yán)重，不用「發(fā)」的方式來治療，可能看不到什么效果。然而，病人很擔(dān)心皮疹發(fā)得更嚴(yán)重，本來已經(jīng)不能見客戶了，再嚴(yán)重就無法上班見同事了。兩難之下，我們經(jīng)過幾次的調(diào)整，藥方以石膏、知母、荊芥、防風(fēng)、杏仁、薏仁、炙甘草、當(dāng)歸、 川芎、白芍、生地、葛根、升麻、桂枝、白術(shù)、伏苓、豬苓、澤瀉、蛇蛻、蟬蛻、黃連、黃芩等加減為主，

各味中藥材的劑量很重要，太多太少都不行，既不能躁進(jìn)也不能原地打轉(zhuǎn)，在病人受得了的范圍內(nèi)逐漸把皮疹發(fā)出來。前前后后花了三個(gè)月左右的時(shí)間，總算讓病人臉、脖子、身體上的紅疹退去。病人很高興，總算可以見客戶了，半年一年不能面對面地和客戶洽談，對事業(yè)的影響可想而知。

很多人因?yàn)槌绨菽呃蠋煟兔つ啃湃文切┳苑Q為倪老師學(xué)生的人。然而，我們以前討論過，倪老師有很多所謂的學(xué)生，買了DVD、叫聲老師就算是學(xué)生，甚至看盜版視頻的也對外宣傳為倪老師學(xué)生。同時(shí)，倪老師并沒有一套審核學(xué)生學(xué)習(xí)成果的方法，除了跟老師很親近、常常向他請益討論的一些學(xué)生以外，倪老師并無法確定跟診學(xué)生們臨床治療的功力及醫(yī)德。換句話說，如果崇拜倪老師，想要按照倪老師教導(dǎo)的方式來治病，是不是所謂倪老師的學(xué)生并不是重點(diǎn)，重點(diǎn)是中醫(yī)師的臨床治療效果、看診的醫(yī)德及專業(yè)度，以及中醫(yī)思維理念是不是延續(xù)倪老師的教導(dǎo)。更何況即使不是倪老師的學(xué)生，只要臨床療效卓越，醫(yī)德高尚，就值得病人的尊敬與求治！