傷寒論太陽證
太陽為之病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
??【方】太陽者,六經(jīng)之首,主皮膚而統(tǒng)營衛(wèi),所以為受病之始也?!峨y經(jīng)》曰:浮,脈在肉上行也?;显唬好}在肉上行,主表也,表即皮膚榮衛(wèi)麗嫣,故脈見尺寸俱浮,知為病在太陽之診也。項(xiàng),后頸也。強(qiáng)痛者,皮膚榮衛(wèi),一有感受,經(jīng)絡(luò)隨感而應(yīng),邪正爭擾也。惡寒者,該風(fēng)而言也,風(fēng)寒初襲表而郁于表,故不勝復(fù)被風(fēng)寒迕而畏惡之,及其過表而入里,則不復(fù)惡,仇讎之義也。此揭太陽之總病,乃三篇之大綱。以下凡首稱太陽病者,皆指此而言之也?!境獭糠苍铺柌?,便知為皮膚受邪,病在腠理榮衛(wèi)之間,而未涉乎腑臟也。太陽之見證,莫確于頭痛、惡寒,故首揭之,使后人一遇卒病,不問何氣之交而但兼此脈此證,便可作太陽病處治,亦必兼此脈此證,方可作太陽病處治。雖病已多日,不問其過經(jīng)已未,而尚見此脈此證,仍可作太陽病處治?!究隆糠惭蕴柌≌?,必?fù)?jù)此條脈證,如脈反沉,頭不痛,項(xiàng)不強(qiáng),不惡寒,是太陽之變局矣。仲景立六經(jīng)總綱法,與《內(nèi)經(jīng)·熱論》不同,太陽只重在表證表脈,不重在經(jīng)絡(luò)主病??粗T總綱,各立門戶。其意可知。
???案方云:太陽者,以太陽經(jīng)所主之部屬皮膚言也。皮膚為人一身之表,表之為言,外也。風(fēng)、寒本天之二氣,于人身為外物,故其中傷于人,必自外而內(nèi);人之中傷之,必皮膚先受起,以病方在皮膚,皮膚屬太陽,故曰太陽病。蓋舉大綱而言始,以見周身之皮膚具病。后人不察,以經(jīng)絡(luò)之一線而訟,豈不太謬!此說出于《痙書》,以其論太陽之大綱,故附于此。
??柯氏《凡例》云:太陽病脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛六字,當(dāng)作六句讀。言脈氣來,尺寸俱浮,頭與項(xiàng)強(qiáng)而痛,若脈浮兩字連讀,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒,作一句讀,疏略無味,則字字讀斷,大義先明矣。