472確診70死亡！尼日利亞拉沙熱恐成有記錄以來(lái)最大爆發(fā)...
在中國(guó)爆發(fā)疫情的同時(shí)，尼日利亞也爆發(fā)了新一輪的拉沙熱疫情。
進(jìn)入2020年以來(lái)，尼日利亞境內(nèi)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了1708例疑似，確診了472例，其中70人死亡。
目前為止，我國(guó)尚無(wú)拉沙熱病例報(bào)告，因此，這個(gè)病毒或許對(duì)我們來(lái)說(shuō)并不耳熟。
但，一個(gè)很簡(jiǎn)單的描述，就能讓你知道拉沙熱病毒的可怕——
它與埃博拉病毒并列，均為最高的生物安全第四級(jí)病毒，被WHO鑒定為未來(lái)最可能爆發(fā)的幾種病毒之一。
藍(lán)色：持續(xù)蔓延國(guó)家
綠色：少數(shù)病例
灰色：未知
在這個(gè)新聞出來(lái)的時(shí)候，很多人都有點(diǎn)恍惚，尼日利亞那件事情，不是剛剛確認(rèn)是化學(xué)藥劑嗎？
實(shí)際上，這是兩件事情。
化學(xué)藥劑事件，是尼日利亞在2月7日進(jìn)行政府警告的。
2月7日，尼日利亞政府警告稱(chēng)：一種不明病癥在該國(guó)暴發(fā)，患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、身體腫脹等癥狀。
這病情席卷19個(gè)州，造成47人死亡、365人感染，多人發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)死亡。
（圖源：@中國(guó)國(guó)際電視臺(tái)）
當(dāng)時(shí)，尼日利亞政府就大為恐慌，立刻檢測(cè)這種疾病是否是埃博拉，或者拉沙熱，但結(jié)果都不是。
這條新聞在11日傳入了國(guó)內(nèi)，但同日也有了結(jié)果：經(jīng)過(guò)WHO的初步調(diào)查，可排除病毒和細(xì)菌感染可能，推測(cè)或?yàn)闅⑾x(chóng)劑中毒。
專(zhuān)家推測(cè)，有可能是通過(guò)某種化學(xué)物質(zhì)捕魚(yú)，而民眾在食用后引起中毒。
當(dāng)時(shí)很多人都感慨，雖然殺蟲(chóng)劑中毒一樣是悲劇，但就傳染性來(lái)講，幸好……幸好不是傳染性極強(qiáng)的拉沙熱。
要不，以尼日利亞的衛(wèi)生狀況，這樣全國(guó)爆發(fā)拉沙熱，怕是很難……
但實(shí)際上，尼日利亞的拉沙熱病毒，早就已經(jīng)爆發(fā)了……
先和大家介紹一下拉沙熱（Lassa hemorrhagic fever，LHF）。
這是一種由拉沙病毒引起的出血熱。
急性，傳染性極強(qiáng)，甚至連拉沙熱領(lǐng)域最著名的權(quán)威專(zhuān)家Conteh，也是死于這種疾病。
咱們可能很少聽(tīng)說(shuō)這種病毒，因?yàn)槔碂嵊蓢X類(lèi)動(dòng)物傳播，而中國(guó)的鼠類(lèi)目前從未檢測(cè)出攜帶拉沙熱病毒。
換句話(huà)說(shuō)，離得比較遠(yuǎn)，對(duì)咱們來(lái)說(shuō)威脅并不算大。
這種病毒真正造成威脅的宿主，是西非地區(qū)的多乳鼠、納塔柔毛鼠，或非洲大鼠。
這可能是赤道非洲最常見(jiàn)的老鼠，遍布整個(gè)非洲大陸的西部、中部、東部。
它可以迅速繁殖出大量后代，又喜歡在人類(lèi)定居點(diǎn)生存，在人類(lèi)家中都很常見(jiàn)，甚至在某些地區(qū)都被當(dāng)成美味食用。
想要從源頭控制拉沙熱，完全不切實(shí)際。
更可怕的是，小鼠染上拉沙熱病毒，它是不會(huì)死的。
但，它將在整個(gè)余生中，通過(guò)糞便和尿液排出病毒。
別說(shuō)接觸老鼠本身，就算接觸被污染的谷倉(cāng)，也有可能暴露在病毒面前。
最出名的一張拉沙熱宣傳材料，就清楚地寫(xiě)上了“接觸、玩?；蛱幚硎箢?lèi)尸體都可能讓你患上拉沙熱?！?/strong>
除了源頭不可控外，這個(gè)病毒也十分狡猾。
如果有人暴露在病毒面前被感染，它也不會(huì)立刻發(fā)作。
前一周，你幾乎不會(huì)有任何反應(yīng)，病毒靜靜潛伏在你的體內(nèi)。
而一周之后，它開(kāi)始爆發(fā)。
有的人第6天會(huì)出現(xiàn)癥狀，大多數(shù)死亡都發(fā)生在第14天內(nèi)。
但不要覺(jué)得兩周沒(méi)事就安全了，也有人……一直到21天，才出現(xiàn)癥狀。
而拉沙熱的癥狀，更令醫(yī)生頭疼。
它的臨床癥狀……幾乎可以說(shuō)一句千奇百怪，除了發(fā)燒、出血是共同點(diǎn)之外，其他什么樣的都有。
患者開(kāi)始發(fā)燒、咳嗽、虛弱、惡心嘔吐、渾身疼痛。
患者的口腔牙齦和胃腸道開(kāi)始出血，開(kāi)始低血壓，呼吸困難。
四分之一的幸存者都會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力損失，甚至耳聾。
但你應(yīng)該發(fā)現(xiàn)了，這些癥狀……真的十分常見(jiàn)啊！
因此，拉沙熱想要基于癥狀診斷，十分困難，也必須通過(guò)實(shí)驗(yàn)室測(cè)試來(lái)檢測(cè)病毒RNA，才能夠真正確診。
但……西非的醫(yī)療條件，并不是每個(gè)患者都能立刻找到可以測(cè)試的設(shè)備。
這個(gè)時(shí)候，另一個(gè)問(wèn)題就出現(xiàn)了。
拉沙熱病毒靠什么傳播？氣溶膠！
沒(méi)錯(cuò)，除了接觸患者或患者接觸過(guò)的物品外，氣溶膠也可以造成傳播。
所以，一旦前期沒(méi)足夠重視，也有可能讓醫(yī)護(hù)人員，也造成感染……
和新冠病毒一樣，醫(yī)護(hù)人員在接觸拉沙熱患者時(shí)，也必須要戴手套，口罩，實(shí)驗(yàn)服和護(hù)目鏡，否則就會(huì)有被感染的風(fēng)險(xiǎn)。
因此，拉沙熱一爆發(fā)，他們也需要大量的醫(yī)療物品。
但是……根據(jù)2017年數(shù)據(jù)，尼日利亞的醫(yī)用防護(hù)生產(chǎn)公司屈指可數(shù)。
他們的醫(yī)療產(chǎn)品很大一部分都來(lái)自于進(jìn)口，甚至來(lái)自中國(guó)。
另一方面，拉沙熱雖然發(fā)現(xiàn)了70年，但直到現(xiàn)在，人類(lèi)依然沒(méi)有疫苗。
所有的臨床治療，都只是“對(duì)癥下藥”，換句話(huà)說(shuō)，就是發(fā)燒就吃退燒藥，脫水就補(bǔ)水，僅僅只是改善癥狀。
雖然有推薦的抗病毒藥物，能夠降低死亡率。但支持其有效的證據(jù)還很薄弱，甚至有些情況下還會(huì)讓結(jié)果惡化。
從死亡率來(lái)講，拉沙熱住院患者中，大概有15%會(huì)死于這種疾病。
然而，這是在醫(yī)療資源充足的情況下。
如果拉沙熱真的爆發(fā)，變成流行病，醫(yī)療資源入不敷出的話(huà)，它的死亡率可能高達(dá)50%。
這一次爆發(fā)，尼日利亞政府可以說(shuō)提心吊膽。
從1969年，這個(gè)病毒在尼日利亞拉沙鎮(zhèn)被發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在，這個(gè)國(guó)家已經(jīng)有太多的血淚回憶。
受限于醫(yī)療衛(wèi)生條件和疾控體系薄弱，近幾年，拉沙熱在尼日利亞幾乎每年發(fā)生。
而這一次，尼日利亞在26個(gè)州同時(shí)爆發(fā)疫情，很可能會(huì)成為有記錄以來(lái)最大的拉沙熱爆發(fā)。
看到這些天災(zāi)人禍，心情十分沉重，但現(xiàn)在的我們，也完全沒(méi)有余力再去支援。
2020的開(kāi)年，真的太難了……
希望這個(gè)世界能趕緊好起來(lái)，希望所有人，都能平安無(wú)事。
