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跑步突發(fā)腦梗,從昏迷、偏癱到站起來(lái),35歲的他經(jīng)歷了什么?

2023-02-07 11:48 作者:三博腦科張明山  | 我要投稿

“一念成佛”“一念成魔”,寶貴的生命有時(shí)也僅在一念之間。

35歲的張先生由于工作原因,經(jīng)常抽煙喝酒熬夜,飲食不規(guī)律,體重也逐年遞增。在家人的提醒下,他自己也意識(shí)到自己的體重偏胖,便準(zhǔn)備開始通過跑步減肥。五公里、十公里,他不斷突破自己,就想早日甩掉身上的“卡路里”。

可是腦子里隱藏的“炸彈”在他第三次跑步時(shí)“爆發(fā)”,在跑步途中突發(fā)頭痛,但他想跑完十公里后休息,可是劇烈的頭痛伴右側(cè)肢體無(wú)力讓他無(wú)法繼續(xù)向前,被同伴緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,檢查發(fā)現(xiàn)是基底動(dòng)脈狹窄引起的腦干梗塞。入院后病情呈進(jìn)展性加重,導(dǎo)致昏迷。

還想再拼一拼!

不放棄任何治療希望

患者輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,治療未果,“走了很多醫(yī)院,醫(yī)生都說沒有辦法逆轉(zhuǎn)了,運(yùn)氣好可能癱瘓度過下半輩子,甚至可能沒辦法挽救,但我還想拼搏一下”張先生的妻子家堅(jiān)決不放棄。

多方打聽來(lái)到首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)介入科找到劉加春主任,接診張先生時(shí),已經(jīng)是氣管切開,靠呼吸機(jī)輔助呼吸狀態(tài)。綜合張先生影像資料,初步診斷為基底動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。

在某種程度上,患者的“生”“死”不僅與醫(yī)生有關(guān),更是由患者及家屬的信心、決心及對(duì)疾病的理解所決定的。

腦動(dòng)脈夾層的表現(xiàn)形式很多,有的造成動(dòng)脈狹窄甚至閉塞,有的擴(kuò)張成動(dòng)脈瘤,也有的狹窄和動(dòng)脈瘤并存......這些病變,既可以引起顱內(nèi)出血也可以引起腦梗死。其致死率、致殘率明顯高于囊性動(dòng)脈瘤,需要積極治療,才能讓患者脫離危險(xiǎn)。

相信醫(yī)生判斷

醫(yī)患信任是成功手術(shù)的強(qiáng)力保障

由于該病治療難度大,風(fēng)險(xiǎn)高,并發(fā)癥發(fā)生率多,劉加春主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為張先生制定詳盡的治療方案,決定行造影檢查,詳細(xì)觀察夾層動(dòng)脈瘤具體位置、大小、形態(tài)等情況后,同時(shí)進(jìn)行介入治療手術(shù)。

做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,劉加春主任先為張先生行造影檢查,仔細(xì)分析后認(rèn)為張先生的情況非常棘手,除了動(dòng)脈瘤個(gè)頭大外,基底動(dòng)脈還出現(xiàn)中重度狹窄,如果一次手術(shù)只解決一個(gè)病灶,那么另一個(gè)病灶隨時(shí)都會(huì)再次突發(fā)意外。劉加春主任認(rèn)為最好的解決方式就是一次同時(shí)解決解決動(dòng)脈瘤和動(dòng)脈狹窄。

將病情及治療預(yù)后如實(shí)告訴患者及其家屬,家屬表示理解治療風(fēng)險(xiǎn),完全相信劉加春主任的技術(shù)和判斷,堅(jiān)決要求積極治療。

得到了患者家屬的肯定答復(fù),劉加春主任帶領(lǐng)助手通過股動(dòng)脈,同時(shí)為患者行了彈簧圈栓塞術(shù)、球囊擴(kuò)張成形術(shù),一次性解決了動(dòng)脈瘤和動(dòng)脈狹窄,手術(shù)持續(xù)2小時(shí)左右,順利結(jié)束。術(shù)后恢復(fù)良好,術(shù)后一周,原本不能動(dòng)彈的下肢,可輕微活動(dòng),出院康復(fù)治療。

堅(jiān)持希望

術(shù)后三個(gè)月,奇跡發(fā)生

順利完成手術(shù)后第三個(gè)月,張先生在家人的帶領(lǐng)下,來(lái)到醫(yī)院復(fù)查。讓醫(yī)護(hù)人員吃驚,躺著出院的小伙子,居然能在家人的攙扶下行走了。

復(fù)查腦血管顯示,動(dòng)脈瘤完全栓塞,管腔完美重建,狹窄消失,基地動(dòng)脈血供正常。

但這并不能結(jié)束,對(duì)于家屬來(lái)說,患者能從鬼門關(guān)闖回來(lái),從偏癱到行走,已經(jīng)是不幸中的萬(wàn)幸,然而從行走到生活自理,還需要一段康復(fù)歷程。

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