- 張崢是復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院的皮膚科主治醫(yī)師，從業(yè)12年，曾在自己臉上嘗試過多種醫(yī)美項目。

- 醫(yī)美市場已經(jīng)是全球最大的一個，大概是3000億左右，如果算上不正規(guī)的，沒有資格的，大概有翻倍。

- 張醫(yī)生做過的醫(yī)美項目包括肉毒素、玻尿酸、蛋白線、水光、光子嫩膚、超聲炮、熱瑪吉等。

- 在自己臉上花錢最多的人，一次醫(yī)美會花十多萬，一年會做幾十次。

- 本期醫(yī)美項目主要是指：非整容類的，非口腔類的，非有創(chuàng)口類的，跟皮膚相關(guān)的醫(yī)美。

- 注射玻尿酸可能會導(dǎo)致眼動脈栓塞，造成眼睛瞎掉，注射時需謹(jǐn)慎。

- 私立醫(yī)院的醫(yī)生可以做醫(yī)美，但必須有相應(yīng)的資質(zhì)證明，理發(fā)師等沒有資格注射玻尿酸。

- 醫(yī)美注射不當(dāng)可能會出現(xiàn)栓塞、皮膚壞死等問題，需選擇正規(guī)醫(yī)院和醫(yī)生進行操作。

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- 不建議輕易嘗試吸脂等醫(yī)美項目，可能會有副作用。

- 衰老是由內(nèi)而外的過程，從肌肉、脂肪到皮膚都有表現(xiàn)。

- 皮膚膠原蛋白流失是衰老的一個明顯表現(xiàn)，最早在20多歲時出現(xiàn)。

- 隨著年齡增長，脂肪會移位，骨骼也會發(fā)生變化，導(dǎo)致面部出現(xiàn)凹陷、下垂等現(xiàn)象。

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- 食補補膠原蛋白對抗衰作用不大，大部分會變成脂肪。

- 護膚品主要作用是保濕、防曬、清潔，對表皮的改善很少。

- 刷酸可能對表皮傷害較強，治療痘痘效果較好。

一、注射類：

- 直接在真皮層注射水光針

1.透明質(zhì)酸等刺激膠原蛋白增生

2.美白類：維生素、谷胱甘肽、氨氧磺酸

- 醫(yī)美和護膚對比：醫(yī)美的效果更明顯，但風(fēng)險也更高，需注意產(chǎn)品備案和醫(yī)療機構(gòu)的資質(zhì)。

- 注射不當(dāng)可能導(dǎo)致感染、痘痘、皮下結(jié)節(jié)等問題。

- 菲洛嘉三文魚混合注射可能會引起化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致小結(jié)節(jié)和肉芽腫的發(fā)生。

- 注射玻尿酸時，如果針頭穿到面動脈里，可能會引起栓塞，導(dǎo)致局部皮膚壞死和疤痕形成。

光電類：

- 熱瑪吉原理：通過局部的高溫破壞掉真皮的膠原，損傷以后會過度增殖

- 熱瑪吉風(fēng)險：可能會引起燙傷和水泡，導(dǎo)致疤痕形成。

一、埋線類

- 埋線可以用于抗衰，但如果線材感染或不當(dāng)使用，可能會導(dǎo)致臉部變寬或感染等問題。

- 脂肪層的抗衰方法包括使用蛋白線進行埋線拉皮等。

二、吸脂類

- 吸脂屬于外科范圍

- 適用范圍：脂肪到不該去的地方，需要吸脂

- 超聲刀和超聲炮可達到筋膜層，原理一個是聚焦超聲，一個是不聚焦超聲，通過熱作用的原理，局部的即刻的收縮，有提拉的作用

- 超聲刀在中國不合法，只有海南博鰲超級醫(yī)院合法

- 筋膜層醫(yī)美的風(fēng)險：可能燙傷

一、肉毒素注射

- 原理：肉毒素可阻礙肌肉收縮，減緩表情肌的收縮和皺紋的產(chǎn)生

- 不收縮以后就會產(chǎn)生一種廢用性萎縮，用于瘦臉、瘦肩、瘦腿

- 風(fēng)險：過度導(dǎo)致呼吸肌的癱瘓，無法呼吸導(dǎo)致死亡

- 肉毒中毒劑量一般是2000~3000單位，反復(fù)注射會產(chǎn)生抗體

二、微電流

- 微電流可刺激肌肉，有提拉和緊致作用。

- 身體的如美修斯，通過作用于身體的強電流產(chǎn)生收縮，被動鍛煉出腹肌、臀大肌等；產(chǎn)后微電流刺激盆底肌收縮恢復(fù)肌肉彈性不再漏尿

一、注射填充

- 用硬材料注射填到骨膜上，需要穿透表皮真皮、筋膜肌肉，一直到骨膜

二、削骨

- 削骨手術(shù)風(fēng)險大，有出血、窒息等風(fēng)險

- 醫(yī)美試錯成本高，需要找臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生

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- 建議選擇公立醫(yī)院，因為不會過分推銷，所有儀器都經(jīng)過國家批準(zhǔn)，但價格可能會比私立醫(yī)院貴。

- 私立醫(yī)院服務(wù)比較好，但會盈利為目的，咨詢師不一定有醫(yī)生職業(yè)資格執(zhí)照，會從銷售角度考慮。

- 私立醫(yī)院的單價可能比公立醫(yī)院低，但總體會比較貴，因為私立醫(yī)院規(guī)模大，可以接受相對較低的利潤。

- 醫(yī)美行業(yè)最賺錢的是廠家，如玻尿酸和熱瑪吉的生產(chǎn)商，因為進入門檻高，消費者只能從他們購買。

- 醫(yī)美行業(yè)存在信息差，建議多了解科普信息，注意醫(yī)療機構(gòu)和項目的命名。

- 市場上涂抹型水光有100多種，但實際上都是一樣的，要么抗衰，要么美白，要么金屬玻尿酸。

- 建議分層、分原理、分功效來了解醫(yī)美。

- 美容儀是否智商稅問題，以及不同年齡預(yù)算的護膚建議，將在下周三晚更新。