國家公共營養(yǎng)師是專門指通過嚴格營養(yǎng)基礎理論學習和專業(yè)臨床營養(yǎng)技能修煉，能夠指導人們在飲食、預防疾病、健康管理、輔助治療、預防亞健康等領域，并能夠設計好的方案和跟蹤服務的營養(yǎng)專業(yè)人才。公共營養(yǎng)師分別是初級、中級、高級、二級技師、一級技師。循環(huán)報名及考試。咨詢參考：廣東職業(yè)技能公共營養(yǎng)技師備考入口

公共營養(yǎng)技師（理論+實操）考前簡答資料：整理于2023年4月底。對報考公共營養(yǎng)師感興趣的伙伴可點贊加關注老師有問必答。

題目1：孕婦體重測量方法和檢測的意義是什么？

參考答題：測量方法：

孕婦體重測量前先要用標準砝碼對電子體重稱或杠桿稱進行校對和調(diào)試。然后讓被測孕婦排盡大小便，脫去鞋帽和外衣，并在體重秤上站穩(wěn)。等到讀數(shù)穩(wěn)后，準確讀數(shù)，以kg為為單位，并記錄到小數(shù)點后一位。（0.1kg）

其中意義是：

（1）孕期婦女增加體重是母體和胎兒正常生長和發(fā)育所必須的，事宜的體重增長是成功妊娠最基本和直觀的條件。進行體重的測量，對于檢測胎兒的生長和發(fā)育時必要的。

（2）一般來說：不限制進食的健康初孕婦女，體重增加平均值為12.5kg，經(jīng)產(chǎn)婦可能比該平均值低0.9kg。孕期體重增長范圍：孕10周650g，孕20周4000g，孕30周8500g，孕40周125000g。妊娠晚期體重每周增加不應超過500g，超過者多有水腫或隱形水腫。妊娠期間體重的增長與其孕前體形有關，孕前體重越低的，則要求孕期增加越多。

題目2：怎樣判斷氟斑牙和氟骨癥？

參考答題：

地方性氟中毒一般表現(xiàn)為氟斑牙和氟骨癥。氟斑牙是慢性氟中毒最早的臨床表現(xiàn)之一?？煞譃榘讗盒?、著色型和缺損型，三型常常混存在，單純型較少見。

白堊型：牙齒表面呈現(xiàn)乳白色，釉質(zhì)無光澤，不透明，觸之有細沙感。可呈現(xiàn)點狀或線狀或不規(guī)則片狀；重者可見粉筆樣線條?！?/p>

著色型：牙表面呈淺黃、棕黃色，牙損面呈黃褐乃至深褐色或黑色。?

缺損型：牙釉質(zhì)缺損脫落，呈點狀或線性凹陷，表現(xiàn)為淺窩或花斑樣缺損。?

氟骨癥判斷：

（1）長期生活在高氟區(qū)，飲用高氟水，或食用高氟食品。

（2）臨床表現(xiàn)為氟骨癥所具有的骨關節(jié)痛、肢體運動障礙或畸形，伴有氟斑牙(12歲以后遷入高氟區(qū)患者可沒有氟斑牙) 。

（3）血、尿氟超過正常范圍。

（4）骨骼X線改變有骨硬化，骨周軟組織鈣化的特征性改變。

題目3：蔬菜水果的衛(wèi)生要求。

參考答題：

（1）蔬菜水果貴在新鮮。新鮮的蔬菜水果最好不要長期保藏。如要儲藏進行低溫保藏，控制起生命活力，以防止腐敗變質(zhì)。

（2）蔬菜和水果需要清洗消毒。沸水消毒是簡便、經(jīng)濟、效果最好的消毒方法，水果預先洗凈，消毒時用沸水充分浸沒，浸泡時間以30s以上為宜。水果削皮也是一種辦法。還可進行藥物消毒。

題目4：簡述孕婦的膳食原則。

參考答題：

（1）食物多樣化平衡膳食。按照平衡膳食寶塔，每天盡量吃5種以上不同的食物。

（2）充公的營養(yǎng)素供給。

（3）孕期不同階段的膳食應有不同。

（4）飲食盡量清淡、少鹽、少糖，禁煙酒。

題目5：簡述食物頻率法應用原則。

參考答題：

食物頻率法在過去幾十年得到了廣泛的應用?？梢杂檬澄镱l率法調(diào)查得到的結(jié)果，根據(jù)被調(diào)查者在一定時期攝入一些特定食物的頻率情況，對個體進行分級或分組，分析一定時間各種食物內(nèi)的日常攝入量，以研究既往膳食習慣和某些疾病的關系。

題目6：個人綜合營養(yǎng)評價的方法包括哪些內(nèi)容？并描述個體營養(yǎng)狀況評價的工作程序。

參考答題：

個體營養(yǎng)狀況通常有很多方法和手段，綜合手段包括以下四個部分：

（1）膳食調(diào)查：有稱重法、記賬法、化學分析法、詢問法和食物頻率法等。指調(diào)查個體在一定時間內(nèi)通過膳食攝入的能量和各種營養(yǎng)素的數(shù)量和質(zhì)量，以評定該個體正常營養(yǎng)需要能得到滿足的程度，為判定該個體營養(yǎng)綜合狀況提供基礎數(shù)據(jù)。

（2）體格檢查：常用的方法有身高（長）、體重、皮褶厚度、上臂圍等。

（3） 營養(yǎng)缺乏病體征檢查：營養(yǎng)素缺乏病體征檢查是各種營養(yǎng)素缺乏病檢查的一種綜合，可發(fā)現(xiàn)有無營養(yǎng)素缺乏的臨床表現(xiàn)。

（4）實驗室檢查：包括血液、尿液中營養(yǎng)素及其代謝產(chǎn)物含量的測定、與營養(yǎng)素吸收和代謝有關的酶活性的測定等，頭發(fā)和指甲對某些營養(yǎng)素含量的測定也有參考作用。工作程序：

①觀察。

②詢問飲食情況。

③膳食調(diào)查的計算及評價。

④體格檢查。

⑤營養(yǎng)缺乏癥的檢查。

⑥實驗室檢查。?

⑦營養(yǎng)狀況的綜合評價。

題目7：案例：老李，50歲，農(nóng)民。嗜酒多年，長期以玉米為主食。最近發(fā)現(xiàn)其面部和手背均出現(xiàn)皮疹，有些部位出現(xiàn)糜爛和結(jié)痂。他懷疑自己缺乏煙酸。如想對其煙酸營養(yǎng)狀況進行綜合判定和評價，可從哪些方面進行？對于一般病例，煙酸缺乏的判別要點有哪些？請寫出綱要，并提出改善其煙酸營養(yǎng)的建議和對策。

參考答題：

對其煙酸營養(yǎng)狀況進行綜合判定和評價，可從以下方面進行：

（1）膳食中煙酸攝入量的調(diào)查與評價

（2）煙酸缺乏癥狀的詢問和體征的檢查

（3）生化檢查

對一般病例，診斷依據(jù)：

（1）生化檢驗：尿負荷試驗NMN<3.0mg

（2）體檢結(jié)果：

①體表暴露部位對稱性皮炎。

②舌炎、口腔炎。

③口腔黏膜和舌部有無潰瘍。

④四肢麻木，舌及四肢震顫，腱反射增強、低下或消失。

⑤手套或襪子型感覺減退，腓腸肌壓痛。

（3）食物、營養(yǎng)史：

①長期攝入富含煙酸的食物不足

②以玉米為主食，未經(jīng)特殊加工

③節(jié)食和/或限制食物類別、偏食

④食物選擇不當和/或不良的膳食行為

（4）個人史：

①吸收不良。

②其他代謝疾病或消化疾病。

③疲倦、食欲下降、體重減輕、記憶力差。

建議和對策：首要措施是在戒酒的基礎上給予煙酸制劑注射，以迅速提高機體煙酸水平，緩解癥狀。多數(shù)患者可在半個月內(nèi)使癥狀完全消退，如不戒酒，仍可復發(fā)。堅持平衡膳食，食物要多樣化，多進食綠葉蔬菜。

治療可視病情輕重補充不同劑量的煙酸類維生素，還可補充B族維生素，近期內(nèi)要避免日曬。對胃腸道及精神與神經(jīng)癥狀者請臨床醫(yī)生給予對癥處理。

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公共營養(yǎng)師就業(yè)前景分析：近幾年人們對于營養(yǎng)師需求比較旺盛的，營養(yǎng)學受到越來越多國家的重視，從事營養(yǎng)工作成為一個新興的熱門職業(yè)。營養(yǎng)師作為飲食健康、營養(yǎng)缺乏病預防和疾病營養(yǎng)治療方面的專家，他們在學校、家庭、醫(yī)院、保健中心、食品企業(yè)等機構(gòu)，進行制定飲食營養(yǎng)指南、設計和制作治療和保健食譜、食品開發(fā)等工作，在促進人群健康和疾病早日康復方面，發(fā)揮了很重要的作用。