1. 脊髓損傷大小便困難

脊髓損傷后，可出現(xiàn)尿失禁、尿潴留、便秘等并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。大小便障礙可發(fā)生于不同節(jié)段的脊髓損傷，常伴有神經(jīng)根支配區(qū)的感覺障礙、括約肌痙攣等。神經(jīng)損傷后脊髓上干段出現(xiàn)感覺缺失，感覺減退或消失，對周圍環(huán)境和刺激不能產(chǎn)生應(yīng)有的反應(yīng)；而下干段因局部肌張力增高，對刺激的反應(yīng)增強，從而表現(xiàn)為大小便功能障礙。

膀胱和直腸也可同時受累，其機制主要有以下幾點：①脊髓損傷后常伴有膀胱、直腸損傷；②脊髓損傷后導(dǎo)致局部肌肉攣縮；③脊髓損傷后膀胱和直腸內(nèi)的壓力升高；④脊髓損傷后下干段膀胱和直腸內(nèi)的壓力升高，而上干段膀胱和直腸內(nèi)的壓力則較低。

1. 脊髓損傷肌肉麻木脹痛

脊髓損傷后，損傷平面以下的神經(jīng)肌肉活動可因疼痛而減少或消失。隨著損傷平面的下降，神經(jīng)沖動傳導(dǎo)速度逐漸減慢，從而影響肌肉的收縮與舒張。因此，損傷平面以下的神經(jīng)肌肉運動功能障礙通常在傷后6個月內(nèi)開始出現(xiàn)，且程度逐漸加重。這一臨床現(xiàn)象稱為“遲發(fā)性脊髓損傷”。

脊髓損傷后，由于疼痛、肌肉痙攣、異常感覺和異常運動等原因，患者常常會出現(xiàn)“痙攣性癱瘓”的現(xiàn)象。此時，患者表現(xiàn)為不能活動身體各部位，不能做精細動作。對此，國際脊髓損傷協(xié)會將其命名為“遲發(fā)性脊髓損傷”。目前認為，遲發(fā)性脊髓損傷是由于脊髓內(nèi)損傷神經(jīng)纖維發(fā)生退行性改變所致。根據(jù)患者傷后出現(xiàn)肌肉功能障礙的時間分為：急性遲發(fā)性和慢性遲發(fā)性兩種類型。