脊髓損傷括約肌與神經(jīng)障礙
1.括約肌機能不全
脊髓損傷(SCI)可引起膀胱、尿道及其他括約肌的功能障礙,引起尿失禁、便秘及性功能障礙。尿失禁指的是尿液不由自主的漏出,當膀胱充盈的時候,膀胱無法正常的排尿,如果在排尿的時候膀胱充盈了,就會出現(xiàn)尿急或者尿失禁的癥狀,但是沒有尿意。大便無法排出就會出現(xiàn)便秘的癥狀,在排便的時候會有腹痛、肛門墜脹等癥狀。

性功能障礙指的是性交困難,會出現(xiàn)陰莖勃起功能障礙、早泄、性交疼痛等癥狀。這些癥狀嚴重時,患者的生活質(zhì)量和性功能都將受到影響。近幾年來,隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進步,很多相關(guān)的輔助設(shè)備和技術(shù)被開發(fā)出來,這些設(shè)備和技術(shù)能夠幫助病人更好的控制大小便,提高病人的生活質(zhì)量。目前,已有多項與之相適應(yīng)的輔助設(shè)備及技術(shù)在臨床上得到應(yīng)用。
1.自主神經(jīng)失調(diào)
尿潴留、便秘、排便困難等都屬于植物神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)。脊髓損傷后會出現(xiàn)上述癥狀,原因可能是脊髓自身的病變,也可能是脊髓神經(jīng)傳導(dǎo)束所致。膀胱是人體儲尿及排尿的重要器官,脊髓損傷后亦可損傷膀胱。但因脊髓損傷部位的不同,其臨床表現(xiàn)也不盡相同。

如果損傷面以下神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)異常,則會引起膀胱、尿道的功能障礙;當損傷面以上神經(jīng)支配區(qū)域功能失調(diào)時,會引起尿潴留和便秘。臨床研究也發(fā)現(xiàn),損傷面以下神經(jīng)支配區(qū)域受刺激后,會出現(xiàn)膀胱痙攣、排尿障礙等癥狀。
大便在腸道內(nèi)停滯24小時以上會導(dǎo)致排便困難,這就是便秘。排便困難主要是由于缺乏食物殘渣,引起腸道菌群紊亂、細菌感染等癥狀。除此之外,便秘還會導(dǎo)致泌尿系感染,尿路結(jié)石,腎功能受損。