孩子語言發(fā)育遲緩的跡象：

·4個月：不會模仿爸爸、媽媽發(fā)出的聲音。

·6個月：不會笑或大聲叫。

·8-9個月：不會用聲音吸引你的注意力;還沒開始咿呀學(xué)語。

·10個月：對別人叫自己的名字沒有反應(yīng)，不懂怎么讓你知道他是高興還是煩躁。

·12個月：不會做揮手、搖頭之類的肢體語言;還不能發(fā)出一兩個聲母(比如p、b等);當(dāng)他需要幫助的時候，不知道該怎么與你交流。

·15個月：不明白“不行”和“再見”之類的詞，也不做反應(yīng);會做的肢體語言(比如擺手、指東西等)還不到6種;會說的詞不足1～3個。

·18個月：連6～10個詞都不會說;還不會用手指感興趣的東西，比如天空飛過的小鳥或飛機。

·20個月：會說的聲母還不足6個。

·21個月：不會回應(yīng)簡單的指令;不會假裝和娃娃或自己玩(比如給自己梳頭、給娃娃喂飯等)。

·24個月：不會把兩個詞連在一起;不知道常見家庭用具(比如牙刷、電話、筷子等)的功能;不會模仿別人的動作或?qū)W別人說話;不會按照要求指出身體部位。

·30個月：即使自己家里的人也沒人能明白他;不會說簡單的句子，不會問問題，也不能讓陌生人明白自己。

·3歲：不會說短語;聽不懂簡短的指令;對和其他孩子交流不感興趣;和爸爸或媽媽分開時特別困難。

·3歲半：經(jīng)常不能把話說完整(比如不會說“回家”，只會說“回”)。

·4歲：說話還經(jīng)常結(jié)巴;基本上還是不能讓別人完全聽懂他說的話。

訓(xùn)練方法：

1、讓孩子開口說話的最有效辦法是父母創(chuàng)設(shè)一個談話和交流的氛圍，利用任何可能的機會不停地和他說話、用他能聽得懂的語言為其講故事，即便在絕大多數(shù)情況下只是父母的“一言堂”也要堅持。和孩子說話的時候，爸爸媽媽不妨見機行事，啟發(fā)、誘導(dǎo)、提問，想方設(shè)法讓孩子表達自己的想法。如果他對你的努力有所回應(yīng)，用支離破碎的語言加上肢體動作和面目表情傳達出他的意思，及時送上你熱情的鼓勵是對他的最大支持，使他得到語言表達的滿足感，產(chǎn)生說出個人想法的欲望。

嬰兒開始用動作表示意思通常為7～8個月，如說“再見”，一邊說一邊讓寶寶擺手，大人也邊說“再見”邊向他擺手，使孩子把擺手的動作與再見聯(lián)系起來，逐漸懂得這個詞的意思。還有拍手表示“歡迎”，點頭表示“謝謝”等，訓(xùn)練他按照家長的話做出相應(yīng)動作，加深對語言的理解。當(dāng)然，讓嬰兒學(xué)習(xí)用動作表示語言的前提是他能聽懂大人的話。

2、對于那些說話或朗讀總是不順暢、經(jīng)過多次訓(xùn)練效果終不明顯的孩子，父母的反應(yīng)最好是冷靜、再冷靜。因為此時你絲毫的激動和不滿，都會為孩子的語言學(xué)習(xí)帶來挫敗感和恐懼感，結(jié)果很可能適得其反。對于這類孩子，與其教他說話讀書，不如先唱兒歌、童謠、歌曲給他聽;只要他不反感，你就反復(fù)為他唱。為了方便，父母不妨選擇那些孩子百聽不厭的兒歌磁帶、CD作為孩子學(xué)習(xí)的教材。

9個月的寶寶能把一些詞和常用的物體聯(lián)系起來。問他“電燈在哪兒”，他會將頭轉(zhuǎn)向電燈方向，或用手指著電燈，這雖然不是語言，但對寶寶的發(fā)音器官是一個很好的鍛煉，為模仿說話打下基礎(chǔ)。

3、對孩子的言語和閱讀訓(xùn)練是一對一的，如對感受性語言障礙者，重點在于訓(xùn)練對語音的理解、聽覺記憶及聽覺知覺等。對表達性語言障礙者來說，重點在于訓(xùn)練他模仿別人講話。無論對哪一種語言發(fā)育遲緩兒童的教育訓(xùn)練，父母都應(yīng)積極主動地參與其中。具體的做法是將擬訂的教育計劃分成幾個小單元，分段進行，以便更容易學(xué)會，增強孩子學(xué)習(xí)的信心。對那些語言表達和閱讀上有困難的孩子，爸爸媽媽可以借助講故事書的方式或設(shè)置一個特定的情景，反復(fù)教孩子認讀筆畫、發(fā)音簡單的字、詞，讓他們慢慢地辨認、熟悉、理解、記住這些詞的發(fā)音和含義;隨后過渡到比較難的字、詞語;然后再開始給他講解一個個短句、長句的意思及相應(yīng)的故事內(nèi)容。

10～11個月的嬰兒，已經(jīng)能夠理解常用詞語的意思，學(xué)會一些表示詞義的動作。如問“你幾歲了”，他會豎起食指向你表示自己1歲。還能把語言和表情結(jié)合在一起，如他不想要的東西，他會一邊搖頭一邊說“不”。要鼓勵寶寶表示意見，對寶寶每一個小小的成績，都要隨時給予表揚，表揚的結(jié)果又促進寶寶言語動作及智力的發(fā)展，今后寶寶與家長之間的交流就更方便了。

廣州天使兒童醫(yī)院

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