什么是翼狀胬肉

翼狀胬肉是一種常見(jiàn)的眼表疾病，中醫(yī)稱之為“胬肉攀睛”，俗稱為“魚(yú)肉”。它可單眼或雙眼發(fā)病，在眼瞼裂部球結(jié)膜與角膜上生長(zhǎng)贅生組織，呈三角形外觀，形狀酷似昆蟲(chóng)的翅膀。隨著時(shí)間的推移，這些組織會(huì)逐漸增大并覆蓋到瞳孔區(qū)域，嚴(yán)重影響視力，甚至導(dǎo)致失明。

戶外勞動(dòng)者是翼狀胬肉的高發(fā)人群，與紫外線的關(guān)系密切。長(zhǎng)期暴露在紫外線、風(fēng)塵和煙霧等刺激下，會(huì)引起結(jié)膜及結(jié)膜下組織的變性、肥厚和增生，從而形成翼狀胬肉。因此，在紫外線強(qiáng)烈的地區(qū)或從事戶外工作的人群中，該疾病的發(fā)病率明顯升高。然而，一些室內(nèi)工作者和兒童也可能患有翼狀胬肉，其成因較為復(fù)雜，目前尚無(wú)明確定論。

翼狀胬肉有什么表現(xiàn)

翼狀胬肉初期多無(wú)明顯癥狀，或僅微癢、微澀。

01、進(jìn)展期：

胬肉的頸部寬大，新生血管多、充血、肥厚，體部呈三角形向兩側(cè)伸展，頭部明顯隆起，長(zhǎng)入黑眼珠表面，甚至遮擋瞳孔。

02、靜止期：

胬肉長(zhǎng)到黑眼珠邊緣上就停止了，它不充血，呈微紅色，頭部扁平，頸及體部較薄，處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，但不自行消退。

翼狀胬肉發(fā)病緩慢，很多人不會(huì)太在意，直至長(zhǎng)入角膜、遮擋瞳孔才來(lái)就診。事實(shí)上，翼狀胬肉在影響視力之前，已經(jīng)導(dǎo)致眼表和屈光方面的一系列問(wèn)題，如：散光增加、流淚、干澀、眼紅和異物感等，因此建議胬肉長(zhǎng)入角膜大于2mm就需考慮進(jìn)行手術(shù)切除。

翼狀胬肉怎么治

翼狀胬肉沒(méi)有有效的藥物治療，藥物通常只能起到潤(rùn)滑和緩解炎癥的作用，但很多時(shí)候并不能阻止病情進(jìn)程，所以手術(shù)仍是治療主要手段。

但是，目前而言，很多患者，甚至是醫(yī)生都被灌輸這樣的概念——翼狀胬肉不能太早做，做了也容易復(fù)發(fā)?？墒鞘聦?shí)是這樣嗎？

翼狀胬肉什么時(shí)候手術(shù)

首先，我們從手術(shù)的發(fā)展來(lái)看：

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以往的手術(shù)都是單純切除術(shù)，術(shù)中為了止血，甚至?xí)脽浦寡姆椒?，這種方式不僅術(shù)后炎癥反應(yīng)重，眼紅時(shí)間長(zhǎng)，而且容易復(fù)發(fā)。

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但現(xiàn)在改進(jìn)后的手術(shù)，多聯(lián)合結(jié)膜移植（或角膜干細(xì)胞移植），使復(fù)發(fā)率已經(jīng)大大降低，國(guó)外甚至提出了“PERFECT”（完美）翼狀胬肉手術(shù)的概念，不僅復(fù)發(fā)率降低到0.1% ，還把翼狀胬肉手術(shù)推到了一個(gè)美容手術(shù)級(jí)別的概念.對(duì)于我們，只要掌握好手術(shù)方式，翼狀胬肉的復(fù)發(fā)似乎不可怕了。

其次，我們從術(shù)后效果來(lái)看：

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翼狀胬肉的生長(zhǎng)是逐步侵入角膜的，長(zhǎng)得越大，手術(shù)的創(chuàng)面越大，所需移植的結(jié)膜瓣也會(huì)越大，因此手術(shù)損傷也更大。同時(shí)它也在角膜面留下了疤痕，而這種瘢痕殘留會(huì)影響視力和美觀，甚至可能要通過(guò)角膜移植才能重新獲得有用視力。

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另外，一個(gè)和翼狀胬肉密切相關(guān)的疾病——瞼裂斑，有學(xué)者認(rèn)為它是翼狀胬肉的一種早期形態(tài)，表現(xiàn)為眼角結(jié)膜的局部隆起，也有可能逐漸侵入角膜，一些患者此部位常常發(fā)炎。

簡(jiǎn)而言之，翼狀胬肉的手術(shù)時(shí)機(jī)完全可以根據(jù)患者意愿和醫(yī)生手術(shù)水平靈活安排手術(shù)時(shí)機(jī)，而不是像以前所知的影響視力了才考慮手術(shù)。在復(fù)發(fā)率可控的情況下，早期手術(shù)有創(chuàng)傷小，疤痕輕，還能改善干眼和恢復(fù)眼部美觀。