依依今年5歲，正在上幼兒園大班。不會卷舌頭、舌頭伸出來是“W”形狀，家長糾正過孩子發(fā)音，沒用，只有熟悉的人才能聽懂孩子說的話。舌頭連筋發(fā)現(xiàn)得晚，不過還是做了手術(shù)，依依仍然說話不清楚。多問幾遍依依還會生氣。

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爸媽有些后悔，懷疑孩子是不是白挨了一刀？事實真是依依爸媽懷疑的那樣嗎？我們來仔細分析。

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一.孩子吐字不清就是舌系帶過短導(dǎo)致的？
首先，“孩子說話不清楚，不一定就是舌系帶出了問題。但舌系帶出問題，一定會說話不清楚?！?/span>

①舌系帶過短會讓孩子在一些，如向上伸舌的音（如t、d、n、l）、發(fā)翹舌音（zh、ch、sh、r）等方面產(chǎn)生困難。

②?臨床上，真正由于“舌系帶過短”造成寶寶的語音不清的情況，其實是極少的。

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③ 還有2個知識點，家長要注意到：
第一點：舌系帶一般在寶寶出生后的4~5年中會逐漸后退、伸展，對舌頭的運動限制以及發(fā)音的影響會越來越小。

第二點：不是說剪了舌系帶后就萬事大吉了，孩子說話肯定就會順溜、標準了。

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剪舌系帶后需要配合構(gòu)音矯正，糾正錯誤的構(gòu)音習(xí)慣，才能逐步讓孩子說話清晰。

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所以像前面的依依，雖然2歲時做了舌系帶手術(shù)，但現(xiàn)在5歲了，發(fā)音問題還沒有得到改善，原因考慮有3種：

A：依依語言問題并不是舌系帶過短所造成的，白剪了；
B：小朋友還存在其他的發(fā)音問題；
C：孩子剪了舌系帶之后，沒有開展針對性的構(gòu)音訓(xùn)練。

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二.家長可以這樣幫助孩子
1.改善語言問題
為了讓孩子盡快追趕同齡人，融入集體生活，我們要做2件事。
①?進行詳細的醫(yī)學(xué)檢查、標準化的語言評估，找到孩子說話不清楚的真正原因；
②?制定針對性的個別化教學(xué)計劃。

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2.醫(yī)學(xué)檢查及評估
孩子說話說不清楚的原因很多。醫(yī)學(xué)檢查和評估，可以幫助全面了解孩子的語言情況，方便制定康復(fù)訓(xùn)練方案。

★?醫(yī)學(xué)檢查，如聽力排查，“聽好”是“說好”的基礎(chǔ)；?通過大腦核磁，了解孩子的大腦發(fā)育，排查有沒有腦損傷的情況；

★?評估言語語言發(fā)育水平，如認知能力、理解能力、表達能力、發(fā)音清晰程度等。

★?智力評估，比如6歲兒童，智力水平才2歲，那么相對來說，語言的理解與表達訓(xùn)練則要側(cè)重于2歲孩子的語言訓(xùn)練了。
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3.制定個別化教學(xué)計劃

找準問題所在，接下來就是制定干預(yù)訓(xùn)練計劃了。針對教學(xué)計劃包括3方面：教育康復(fù)、醫(yī)學(xué)康復(fù)和家庭訓(xùn)練。

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①專業(yè)的語言訓(xùn)練

首先要告訴大家的是，言語治療是一項針對個體言語障礙的特征所進行的一項專業(yè)性很強的治療技術(shù)，與一般的拼音教學(xué)有很大的不同。在訓(xùn)練時，我們言語語言康復(fù)師起著至關(guān)重要的作用，同時專業(yè)的醫(yī)學(xué)康復(fù)也是必不可少的。

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②家庭輔助訓(xùn)練
在孩子干預(yù)改善的過程中，家長和家庭扮演了重要的角色，并且對治療的效果有著關(guān)鍵性的影響。比如：

A：按質(zhì)按量完成好言語語言治療師交代的家庭訓(xùn)練鞏固作業(yè)。
B：根據(jù)建議，隨時訓(xùn)練孩子的口肌能力、舌頭靈活度等。
C：不要過度強調(diào)孩子的錯誤發(fā)音，多給予他鼓勵，避免他產(chǎn)生挫折感、喪失主動性。...

小朋友的語言改善需要持之以恒，不是一蹴而就的。

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提醒各位家長：如果小朋友到了5歲，言語問題還沒有得到及時的矯正，之后的訓(xùn)練相對會更困難，而且也影響孩子在小學(xué)階段的正常學(xué)習(xí)，以及他的性格養(yǎng)成。

廣州天使兒童醫(yī)院
健康一個孩子，幸福一個家庭！