? ? ? ?隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展，居民生活水平的提升，肥胖已成為21世紀(jì)最嚴(yán)重的公共健康挑戰(zhàn)之一。截至目前，我國34.8%的人群存在超重問題，14.1%的人群存在更嚴(yán)重的肥胖問題。隨著體重的增加，會(huì)造成運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)改變，從而增加其損傷風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)使膝骨性關(guān)節(jié)炎的患病風(fēng)險(xiǎn)增高，給社會(huì)及患者本身帶來巨大的經(jīng)濟(jì)及心理負(fù)擔(dān)。因此，很有必要加強(qiáng)對(duì)超重/肥胖人群膝關(guān)節(jié)的保護(hù)。

? ? ? ?為了研究這一日趨現(xiàn)象化健康風(fēng)險(xiǎn)課題，南方醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖與組織胚胎學(xué)國家重點(diǎn)學(xué)科、廣東省數(shù)字醫(yī)學(xué)與生物力學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的李鑒軼教授攜手南方醫(yī)科大學(xué)人體解剖學(xué)教研室賈蕊、汪斐碩士、中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院張洪濤主任醫(yī)師組建科研團(tuán)隊(duì)，共同進(jìn)行了一項(xiàng)關(guān)于如何加強(qiáng)對(duì)超重/肥胖人群膝關(guān)節(jié)的保護(hù)的研究。

? ? ? ?2023年9月，該團(tuán)隊(duì)在SCI期刊Front Bioeng Biotechnol（中科院小類二區(qū)，影響因子5.7）發(fā)表了題為“The biomechanical effects of insoles with different cushioning on the knee joints of people with different body mass index grades”的研究論文。

? ? ? 該論文發(fā)現(xiàn)，在理論上在運(yùn)動(dòng)中減少垂直地面反作用力可減小對(duì)下肢的沖擊力，從而緩解超重/肥胖人群膝關(guān)節(jié)壓力，達(dá)到保護(hù)效果。那么緩沖鞋墊由于可吸收沖擊能量，且具備舒適性、經(jīng)濟(jì)性等優(yōu)點(diǎn)已被廣泛應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)保護(hù)輔具之一，其中材料的緩沖性能是其發(fā)揮作用的關(guān)鍵因素。

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? ? ? ?為進(jìn)一步確認(rèn)不同緩沖性能的鞋墊對(duì)超重/肥胖人群膝關(guān)節(jié)保護(hù)作用，該研究選取了4款市面常用的減震吸能鞋墊，并招募15名正常體重志愿者，16名超重志愿者，15名肥胖志愿者，分別穿著傳統(tǒng)緩沖吸能鞋墊及三種密度不同的ACF緩沖吸能鞋墊進(jìn)行跳深運(yùn)動(dòng)（受試者站于30cm高臺(tái)上雙手自然放于身體兩側(cè)，從高臺(tái)跳下后立刻用盡力垂直向上跳起），記錄并比較跳深運(yùn)動(dòng)過程中志愿者穿著不同緩沖鞋墊時(shí)膝關(guān)節(jié)相關(guān)運(yùn)動(dòng)學(xué)與動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，從而進(jìn)一步分析其對(duì)膝關(guān)節(jié)的保護(hù)效果。

? ? ? ?課題過程中研究了緩沖吸能鞋墊對(duì)生物力學(xué)和臨床結(jié)果的具體影響主要有以下幾個(gè)方面：

1. 減少垂直沖擊力：緩沖吸能鞋墊可以減少腳部受到的垂直沖擊力，從而降低對(duì)膝蓋關(guān)節(jié)的負(fù)荷。在理論上，減少這種沖擊力可以降低膝蓋關(guān)節(jié)受到的損傷風(fēng)險(xiǎn)。

2. 優(yōu)化膝蓋關(guān)節(jié)角度：通過使用緩沖吸能鞋墊，可以使膝蓋關(guān)節(jié)的角度得到優(yōu)化，從而改善膝蓋關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，提高關(guān)節(jié)的靈活性。

3. 改善足部姿勢(shì)：緩沖吸能鞋墊還可以改善足部的姿勢(shì)，從而減少因姿勢(shì)不良引起的膝蓋關(guān)節(jié)疼痛等問題。

4. 緩解疼痛：對(duì)于已經(jīng)患有膝蓋骨關(guān)節(jié)炎的人來說，緩沖吸能鞋墊可以緩解他們的疼痛癥狀。這是因?yàn)闆_擊吸收鞋墊能夠減少膝蓋關(guān)節(jié)受到的沖擊力，從而減少對(duì)關(guān)節(jié)的損傷。

5. 改善功能能力：使用緩沖吸能鞋墊還可以改善人們的功能能力。這是因?yàn)榫彌_吸能鞋墊能夠優(yōu)化膝蓋關(guān)節(jié)的角度和改善足部姿勢(shì)，從而提高人們的行走和站立能力。

? ? ? ?研究結(jié)果表明，與傳統(tǒng)EVA緩沖鞋墊相比，三種較高緩沖性能的ACF人工軟骨緩沖吸能鞋墊均可降低跳深運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)的角度及力矩，改善跳深運(yùn)動(dòng)中超重/肥胖人群的膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)指標(biāo)，對(duì)膝關(guān)節(jié)起到更好的保護(hù)作用。

? ? ? ?該研究課題進(jìn)一得出，沖擊吸能鞋墊在生物力學(xué)方面的表現(xiàn)可以改善人們的足部姿勢(shì)和膝蓋關(guān)節(jié)角度，從而減少對(duì)膝蓋關(guān)節(jié)的損傷風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，臨床結(jié)果也表明，使用ACF緩沖吸能鞋墊相對(duì)比傳統(tǒng)EVA緩沖鞋墊更能緩解膝蓋骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛癥狀并改善其功能能力。因此，對(duì)于膝蓋骨關(guān)節(jié)炎患者來說，使用ACF緩沖吸能鞋墊（ACF人工軟骨鞋墊）是一種有效的保守管理策略。