孩子出牙之后要定期涂氟，這是知貝牙科醫(yī)生一直建議家長做的事。
建議是懂了，但家長心中難免有各種各樣的疑問，比如為什么要定期涂氟，收益高嗎？孩子什么時候開始涂？多久涂一次？涂到什么時候？氟化物對孩子健康有不利影響嗎？
我們總結(jié)了家長們關(guān)于涂氟的十個高頻疑問，今天就來統(tǒng)一解答下。

Q1：牙醫(yī)為什么建議給孩子涂氟？

A1：齲齒（即蛀牙）是兒童期最常見的慢性疾病，根據(jù)WHO資料顯示，全世界60%~90%的學齡兒童患有齲齒。齲齒如果不及時治療，會繼續(xù)發(fā)展形成齲洞，破壞牙冠、導致牙齒脫落。而且，齲齒的影響遠不止口腔：中度或重度齲齒可能影響營養(yǎng)和生長發(fā)育，尤其是幼兒；齲齒還可導致嚴重的牙源性感染；齲齒引起的疼痛可能導致孩子注意力無法集中...

總之，忽視齲齒問題可能給孩子的健康、生活、學習以及家長的錢包造成多重負擔，所以預防齲齒變得尤為重要。涂氟，就是一種安全有效、簡單可靠的預防齲齒的方法。

Q2：涂氟為什么能防蛀牙？

A2：齲齒由糖和產(chǎn)酸口腔細菌導致，吃進嘴里的糖（碳水化合物）被細菌代謝產(chǎn)生酸，當口腔pH值持續(xù)＜5.5時（如不注意口腔衛(wèi)生的同時不斷吃糖吃零食），牙釉質(zhì)會發(fā)生「脫礦」，導致齲齒等一系列口腔問題。

給牙齒涂氟，可以促進牙齒結(jié)構(gòu)「再礦化」，讓牙齒重回堅固。另外，也有研究表明氟可以抑制細菌生長，降低齲齒風險。

Q3：孩子多大可以開始涂氟？

A3：在孩子第一顆牙齒萌出后（一般為6月齡）就可以開始涂氟了，涂氟起到的是預防作用，預防應該盡早開始。不過需注意，這里的涂氟指的是由牙科醫(yī)生進行的專業(yè)涂氟，而不是家庭涂氟。

Q4：多久涂一次？涂到什么時候可以停？

A4：對于6歲以下的兒童，建議每3~6個月涂一次（濃度2.26%），每年至少2次，具體的頻率可根據(jù)孩子的齲齒風險進行調(diào)整。

等到孩子已經(jīng)能夠獨立、有效完成刷牙，并且習慣使用牙線等輔助方法，齲病發(fā)生風險就會大大下降，且可以通過非處方氟化牙膏獲得足夠的氟化物時，就可以停止涂氟了。

Q5：涂氟有害嗎？

A5：正規(guī)涂氟并不會讓孩子發(fā)生氟中毒。有研究發(fā)現(xiàn)，使用2.26%的氟漆進行一次涂氟操作后，人體平均攝入的氟含量為20μg/kg，遠低于氟的可能中毒劑量5mg/kg。

美國疾病預防控制中心和美國牙科學會認為，目前并沒有證據(jù)證明，在牙醫(yī)的操作下進行涂氟操作是導致氟中毒的危險因素。因此涂氟是非常安全的操作，并不需要擔心。

Q6：可以在家給孩子涂氟嗎？

A6：不建議。原因有二：

首先，除了涂氟，孩子的氟攝入途徑還有飲用水、含氟牙膏、含氟漱口水等，而過量攝入氟化物（每日＞0.05mg/kg）可引起氟中毒或牙釉質(zhì)功能減退，家長很難把握孩子的氟攝入量，在家自行操作可能有超標風險。
因此，UpToDate臨床顧問建議，對于小于6歲的孩子，處方強度的局部涂氟化物（濃度2.26%）應由專業(yè)的醫(yī)生進行操作。對于6~18歲且有齲齒風險的孩子，才可以通過醫(yī)生的處方進行家庭氟化物使用（0.09%的氟化物漱口水或0.5%氟化物凝膠）。
其次，由牙醫(yī)進行定期涂氟，可以培養(yǎng)孩子定期檢查口腔健康的習慣。除了涂氟以外，牙醫(yī)還可以幫助評估孩子的口腔健康（即齲齒、錯頜畸形、咬合不正等），提供關(guān)于牙齒衛(wèi)生、口腔習慣、家庭氟化物使用、飲食習慣等護理指導建議。美國兒科學會（AAP）建議，孩子在1歲前應完成牙科的首次就診。

Q7：涂氟之后就不用擔心蛀牙了嗎？

A7：盡管涂氟防蛀牙非常有效，但并不是說涂了氟，孩子不刷牙都不會長蛀牙了。刷牙依然是防蛀牙最重要的手段。只有把口腔衛(wèi)生做好了，蛀牙才會無處發(fā)生，而涂氟，正是錦上添花的防齲方式。

Q8：涂氟時孩子會不舒服嗎？

A8：涂氟時牙醫(yī)會用一把小刷子把氟化物涂到牙齒面部和側(cè)面，然后氟化物會迅速硬化。即使孩子的舌頭舔到剛涂完氟的牙齒，也不會把氟化物舔掉。

涂氟過程無創(chuàng)、無痛而且快速，對于孩子來說，拜訪牙醫(yī)涂氟恰好是一個培養(yǎng)他看牙好習慣的方法。并且，現(xiàn)在的氟劑有各種好吃好聞的口味，配合度好的孩子們甚至可以把涂氟看作是一種特殊的「吃糖」活動。

Q9：除了涂氟，孩子有必要補充氟化物嗎？

A9：是否需要補充氟化物（如含氟飲用水、滴劑、咀嚼片等），要看孩子的氟化物攝入量和齲齒風險，最好經(jīng)醫(yī)生評估后再決定是否補充。

除了常規(guī)涂氟之外，建議孩子長牙之后用少量含氟牙膏刷牙，每天兩次，每次兩分鐘。3歲以下的孩子牙膏用量為童牙刷刷毛的一半或米粒大小：

3歲以上的孩子牙膏用量可增加至豌豆大小。

Q10：大人需要涂氟嗎？

A10：涂氟，其實是應用于「高齲病發(fā)生風險」的人群。也就是說，它并不是以年齡來作為判斷標準的。當然，因為兒童占據(jù)了齲病高發(fā)風險人群中的大多數(shù)，所以涂氟在兒童預防蛀牙中占據(jù)非常重要的地位。

除了絕大多數(shù)兒童，正畸治療的患者、放化療人群、無法自我清潔口腔的殘障人士等，其實也應該常規(guī)涂氟。

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