大家好！我是小芝藥師。 你們有沒有曾經(jīng)出現(xiàn)過藥物過敏呢？ 藥物過敏反應(yīng)分為四型。其中做皮試可以預(yù)測的是I型過敏反應(yīng)，又叫速發(fā)型過敏反應(yīng)，也就是你用藥后短時間內(nèi)是否出現(xiàn)蕁麻疹、過敏性休克等。 Ⅰ型過敏反應(yīng)通常在給藥后數(shù)分鐘到1小時之內(nèi)發(fā)生，典型臨床表現(xiàn)為蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣、過敏性休克等。 青霉素類的降解產(chǎn)物可形成抗原，引發(fā)過敏反應(yīng)。如果你青霉素類藥物皮試為陰性，那么你有70%至97%的可能性在使用該藥時不會過敏。而皮試陽性，那么有50%的可能性在用藥后會出現(xiàn)過敏反應(yīng)。 因此大家可以看到，皮試的預(yù)測結(jié)果并不是100%和用藥后情況吻合的。這里面的原因可能有皮試液配置不規(guī)范導(dǎo)、皮試液放置過久?；蛘咂つw敏感性較高，比如有些人的皮膚輕輕一劃就會出現(xiàn)明顯的紅腫劃痕，那么皮試結(jié)果就不準(zhǔn)了。另外如果你近期出現(xiàn)過敏反應(yīng)大量消耗了體內(nèi)相關(guān)抗體，皮試也可能不準(zhǔn)確。 只要我們不是真的在用藥時出現(xiàn)過敏反應(yīng)，僅僅是曾經(jīng)皮試陽性，下次使用前還是可以進(jìn)行皮試的，如果此次皮試陰性，且沒有既往青霉素速發(fā)過敏史，我們就可以使用青霉素類啦。 但需要注意的是，即使是皮試那么少的用量，對于真正過敏的人來說也有可能是致命的。因此進(jìn)行青霉素類皮試一定要在配備有搶救措施正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。 青霉素G、青霉素V、阿莫西林、氨芐西林等都是青霉素類，而頭孢類并不屬于青霉素類哦。根據(jù)藥品說明書、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》，所有青霉素類使用前均需常規(guī)做皮試。而頭孢類還沒有明確的相關(guān)研究，所以頭孢的皮試結(jié)果對臨床參考意義不明。 目前我國青霉素類藥物說明書、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》均要求在使用青霉素類藥物之前常規(guī)做皮試。而大多數(shù)頭孢類沒有這個要求。