近年來，述情障礙與抑郁癥的關(guān)系已經(jīng)引起學(xué)者們的廣泛關(guān)注。普遍認(rèn)為兩者存在相關(guān)性。但是，述情障礙究竟是一種與抑郁癥相關(guān)的、高風(fēng)險的人格特質(zhì)還是抑郁癥導(dǎo)致的一種狀態(tài)反應(yīng)，或者既是一種人格特質(zhì)同時也是抑郁癥的一種反應(yīng)狀態(tài)，目前學(xué)術(shù)界還沒有達(dá)成共識。下面西安腦康心理醫(yī)生就分別闡述述情障礙的涵義以及述情障礙與抑郁癥關(guān)系的主要觀點。

一、述情障礙的涵義

述情障礙（alexithymia）也譯作“情感難言癥”或“情感表達(dá)不能”，是一種對情感的表達(dá)和感受能力方面的障礙（張作記，2001）。主要的臨床表現(xiàn)為情緒體驗受限或減退、想象力下降；不能用語言恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)內(nèi)心態(tài)度、感受、希望和動力；不善于辨別情緒狀態(tài)和軀體感受，常常只描述軀體不適而不談自己的情緒；對他人的情緒識別困難、難以向他人描述情感。因此，他們常常是姿態(tài)僵硬、缺乏面部表情的、人際關(guān)系淡漠、刻板、僵化和保守。

（一）述情障礙是一種人格特質(zhì),是抑郁的易感因素

Taylor（1991），Matrinez（2003）認(rèn)為述情障礙是一種人格特質(zhì)，與抑郁是兩個獨立的不同概念，述情障礙可作為抑郁的易感因素。杜愛玲等（2011）在構(gòu)建大學(xué)生述情障礙、應(yīng)對方式與抑郁的關(guān)系模型時發(fā)現(xiàn)，述情障礙、應(yīng)對方式不僅對抑郁有顯著的直接預(yù)測作用，述情障礙還通過影響應(yīng)對方式進(jìn)而影響個體的抑郁情緒，表明述情障礙是一種與抑郁癥相關(guān)的人格特質(zhì)。

（二）述情障礙是抑郁癥的一種反應(yīng)狀態(tài)

有研究認(rèn)為述情障礙是抑郁癥的一種反應(yīng)狀態(tài)，并將其命名為“繼發(fā)性述情障礙”（Freberger，1977）。在述情障礙與抑郁的關(guān)系中，很多學(xué)者認(rèn)為述情障礙與抑郁是相互重疊的。Wise（1988）在其研究中，用SSPS（Schalling-Sifneos personality scale）測量述情障礙，結(jié)果發(fā)現(xiàn)SSPS與HRSD（Hamilton rating scale for depression）的抑郁分相關(guān)顯著。在隨后的研究中，Wise又發(fā)現(xiàn)內(nèi)科病人的述情障礙與抑郁顯著相關(guān)，故Wise認(rèn)為述情障礙是抑郁的一種防御性狀態(tài)反應(yīng)。楊程甲等（2010）選用多倫多述情障礙量表20項（TAS-20）中文版和漢密爾頓抑郁量表17項版本（HAMD-17），對82例抑郁癥病人和80名健康志愿者進(jìn)行了評定，發(fā)現(xiàn)抑郁組TAS-20總分和因子分均顯著高于對照組；輕-中度組TAS-20評分低于重度組，且TAS-20總分、情感描述不能因子和外向性思維因子與HAMD-17總分、焦慮軀體化因子、睡眠障礙因子、阻滯因子和體重因子呈顯著正相關(guān)關(guān)系；述情障礙隨抑郁癥的病情加重而更加突出；相關(guān)結(jié)果初步提示抑郁癥病人存在著明顯的述情障礙，述情障礙可能為抑郁癥的一種狀態(tài)反應(yīng)，其特征與抑郁癥的功能性軀體不適癥狀密切相關(guān)。

（三）述情障礙既是一種人格特質(zhì),同時也是抑郁障礙的一種反應(yīng)狀態(tài)

有研究認(rèn)為述情障礙包含了特質(zhì)因素和能力因素兩方面的內(nèi)容。從特質(zhì)的角度看，述情障礙體現(xiàn)了人們在成長過程中長期形成的情感體驗、識別和描述能力上的差異以及思維和認(rèn)知方式的傾向性，是一種人格特質(zhì)，國內(nèi)外研究也充分顯示述情障礙與其他多種人格結(jié)構(gòu)存在相關(guān)性（Luminet，1999；Honkalampi，2000）。從能力因素的角度看，述情障礙是一種在情感、內(nèi)心活動的識別、表達(dá)以及想象活動上的能力缺陷。這種能力缺陷一方面是受遺傳、成長環(huán)境、個體經(jīng)驗等影響長期形成的，具有一定的穩(wěn)定性。另一方面這種能力缺陷會受到精神癥狀的影響，會隨著癥狀的變化而改善或加重，具有一定的狀態(tài)性和反應(yīng)性。因此，述情障礙既是抑郁癥的一種易感的人格特質(zhì)，也是抑郁癥的一種反應(yīng)狀態(tài)，與抑郁癥的多種精神癥狀相互影響，既具有特質(zhì)性和相對穩(wěn)定性，也具有狀態(tài)性和反應(yīng)性（吳限亮，2013）。

西安腦康心理醫(yī)生表示，總之，對于述情障礙與抑郁癥的關(guān)系，學(xué)者們見仁見智，以上主要闡明了當(dāng)前學(xué)術(shù)界比較認(rèn)同的3種觀點。述情障礙與抑郁之間關(guān)系的闡明將有利于修正臨床上抑郁癥、述情障礙病人的治療方案。