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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ? ? 第? ?五? ?章? ? ?? ║

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ?? ? ║

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ? ? ? ?化濕藥? ? ? ? ? ║

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? ? ? 凡功能化除濕濁，醒悅脾胃的藥物，稱為化濕藥。

? ? ? ? 化濕藥，大多氣味芳香，故又稱為“芳香化濕藥”。使用化濕藥后，可以

? ? 使?jié)窕?，從而解除濕困脾胃的癥狀，所以又稱為“化濕醒脾藥”或“化濕

? ? 悅脾藥”。

? ? ? 脾胃為后天之本，主運(yùn)化，喜燥而惡濕，愛暖而悅芳香，易為濕邪所困，濕困脾

? 胃（又稱濕阻中焦）則脾胃功能失常，化濕藥能宣化濕濁，醒悅脾胃而使脾運(yùn)復(fù)健，

? 故在臨床應(yīng)用上具有重要意義。

? ? ? 化濕藥主要適用于濕困脾胃、身體倦怠、脘腹脹悶、胃納不馨、口甘多涎、大便

? 溏薄、舌苔白膩等癥。此外，對濕溫、暑溫諸癥亦有治療作用。

? ? ? 化濕藥性味大都辛溫，歸入脾胃，而且氣味芳香，性屬溫燥或偏于溫燥。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ? 藿香? ? ║

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【藥用】唇形科草本植物廣藿香 Pogostemin cablin ( Blanco ) Benth. 或藿香

? ? ? ? Agastache rugosus ( Fisch. et Mey ) O. Ktze. 的地上部份。

【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。

【功效】化脾醒濕，辟穢和中，解暑，發(fā)表。

【臨床應(yīng)用】1. 用于濕阻脾胃、脘腹脹滿、濕溫初起等癥

? ? ? ? ? ? ? ?藿香氣味芳香，功能醒脾化濕，為芳化濕濁之要藥，故適用于濕阻

? ? ? ? ? ? ? ?中焦、脘悶納呆之癥候，在臨床上常與佩蘭等同用。用于濕溫出起

? ? ? ? ? ? ? ?，可配薄荷、茵陳、黃芩等同用。

? ? ? ? ? ? 2. 用于嘔吐、泄瀉等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?藿香芳香辟穢濁而能和理脾胃，適用于感受穢濁、嘔吐泄瀉之癥，

? ? ? ? ? ? ? ?可配蘇葉、半夏、厚樸、陳皮等同用。對于胃寒嘔吐之癥，可配半

? ? ? ? ? ? ? ?夏同用；如濕熱者，可配黃蓮、竹茹；脾胃虛弱者，可配黨參、甘

? ? ? ? ? ? ? ?草；妊娠嘔吐，可配砂仁同用。

? ? ? ? ? ? 3. 用于暑濕癥。

? ? ? ? ? ? ? ?藿香微溫，化濕而不燥熱，又善于解暑，為解暑要藥。其治暑濕之

? ? ? ? ? ? ? ?癥，不論偏寒、偏熱，都可應(yīng)用，臨床經(jīng)常與佩蘭配伍同用。

? ? ? ? ? ? 4. 用于發(fā)熱惡寒、惡寒發(fā)熱、胸脘滿悶等癥

? ? ? ? ? ? ? ?本品既能化濕，又能解表，故適用于外感風(fēng)寒兼有濕阻中焦的癥候

? ? ? ? ? ? ? ?，常配伍紫蘇、陳皮等同用。

? ? ? ? ? ? 此外，可治鼻淵，?？膳湄i膽汁等同用。

【處方用名】藿香、土藿香（洗凈，曬干，切碎用）

? ? ? ? ? ? 廣藿香（產(chǎn)廣東者，一般認(rèn)為功效較好。洗凈，曬干，切碎用）

? ? ? ? ? ? 鮮藿香（新鮮者，洗凈，切碎用。主要用于解暑）

【一般用量與用法】一錢至三錢，鮮者加倍，煎服。

【按語】1. 藿香氣味芳香化濕辟穢而和脾胃，性味辛溫，散表邪而除表證，兼能解

? ? ? ? ? ?除暑邪，為夏令要藥，鮮者尤佳。又治鼻淵，頗有良效。而辛香而不過

? ? ? ? ? ?散，溫熙而不燥烈，故為臨床常用藥也。

? ? ? ? 2. 紫蘇與藿香皆有發(fā)表和中的作用，紫蘇長于散寒解表，且能安胎、解魚

? ? ? ? ? ?蟹毒；藿香長于化濕醒脾，且能解暑、治鼻淵。

? ? ? ? 3. 香薷與藿香皆為既能發(fā)表，又能解暑之藥而香薷散寒解表力佳，且能行

? ? ? ? ? ?水消腫；藿香則化濕醒脾力優(yōu)，且能治鼻淵。

【方劑舉例】藿香正氣散（《和局方劑》）：藿香、厚樸、陳皮、大腹皮、桔梗、

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 半夏、白芷、茯苓、蘇葉、甘草

? ? ? ? ? ? ? 治外感不正之氣，內(nèi)傷飲食，頭痛發(fā)熱，或霍亂吐瀉，或發(fā)瘧疾。

? ? ? ? ? ? 不換金正氣散（《和局方劑》）：藿香、法半夏、蒼朮、厚樸、陳皮

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 、甘草

? ? ? ? ? ? ? 治濕濁內(nèi)阻兼有外感。

【文獻(xiàn)選錄】《藥品化義》：「其氣方香，善行胃氣，以此調(diào)中，治嘔吐霍亂，以

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 此快氣，除穢惡痞悶。且香能和合五臟，若脾胃不

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 和，用之助胃而進(jìn)飲食，有醒脾開胃之功。」

? ? ? ? ? ? 《本草正義》：「清芬微溫，善理中州濕濁痰涎，為醒脾外胃，振動

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 清陽妙品。......霍亂心腹痛者，濕濁阻滯，傷及

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 脾土清陽之氣則猝然撩亂，而吐瀉絞痛，芳香能助

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 中州清氣，勝濕辟穢，故為暑濕時令要藥?！?/p>

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 「芳香而不嫌其猛烈，溫熙而不偏于燥熱，能袪除陰

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 霾濕邪，而助脾胃正氣，為濕困脾陽，怠倦乏力，

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 飲食不甘，舌苔濁垢者最捷之藥。亦辟穢惡，解時

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 行疫氣?！?/p>

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 「藿香雖不燥烈，然究是以氣用事，惟舌有濁垢而漾

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 漾欲泛者為佳。若舌燥光滑，津液不布者，咸非所

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 宜?！?/p>

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ? 佩蘭? ? ║

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【藥用】菊科草本植物佩蘭 Eurpatorium fortunei Turcz. 的地上部份。

【性味與歸經(jīng)】辛，平。歸脾、胃經(jīng)。

【功效】化濕醒脾，解暑。

【臨床應(yīng)用】1. 用于濕阻脾胃、脘腹脹滿、濕溫初起，以及口中甜膩等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?佩蘭氣味芳香，善于化濕醒脾，功效與藿香相似，治療濕阻脾胃癥

? ? ? ? ? ? ? ?候，兩藥往往相須為用。本品氣味清香，性平不溫，故又為治療濕

? ? ? ? ? ? ? ?溫病癥要藥，常與藿香、黃芩、苡仁等藥配合應(yīng)用。此外，又適用

? ? ? ? ? ? ? ?于濕熱內(nèi)阻、口中甜膩多涎、口氣腐臭之癥。

? ? ? ? ? ? 2. 用于暑濕癥。

? ? ? ? ? ? ? ?佩蘭能醒暑化濕，用于內(nèi)蘊(yùn)、畏寒、發(fā)熱、頭脹、胸悶、胃呆等癥

? ? ? ? ? ? ? ?，常配合藿香、厚樸、荷葉同用。

【處方用名】佩蘭、佩蘭葉、陳佩蘭（洗凈，曬干，切碎用）

? ? ? ? ? ? 鮮佩蘭（新鮮者，洗凈，切碎用。主要用以解暑）

【一般用量與用法】一錢至三錢，鮮者加倍，煎服。

【按語】1. 佩蘭《本經(jīng)》稱蘭草，性味辛平，氣味方香，專入脾胃，有化濕悅脾之

? ? ? ? ? ?效，有能解暑，為治療暑濕內(nèi)蘊(yùn)之藥，其為脾癉要藥，亦去化濕之功。

? ? ? ? ? ?鮮品用于夏令作用尤佳。

? ? ? ? 2. 藿香與佩蘭均能化濕和中、解除暑熱，故臨床往往相須配用，但藿香性

? ? ? ? ? ?偏辛溫，又能祛風(fēng)寒、治鼻淵；佩蘭則性屬辛平，又為濕溫、脾癉之要

? ? ? ? ? ?藥。

【方劑舉例】芳香化濁法（《時病論》）：佩蘭、藿香、陳皮、制半夏、大腹皮、

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 厚樸、荷葉

? ? ? ? ? ? ? 治夏月霉?jié)?，胸腹?jié)M悶，氣機(jī)不暢。

? ? ? ? ? ? 辛苦香淡湯（《濕溫大論》）：佩蘭、藿香、川樸、半夏、黃芩、黃

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 連、枳實、滑石、苡仁

? ? ? ? ? ? ? 治濕溫癥。

【文獻(xiàn)摘錄】《素問?奇病論》：「津液在脾，故令人口干也，此肥美之所發(fā)也。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ......其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴，治之以蘭，除陳

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 氣也?！?/p>

? ? ? ? ? ? 《本草綱目》：「按『素問』云，五味入口，藏于脾胃，以行其精氣

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ，津液在脾，令人口甘，此肥美所發(fā)也，其氣上溢

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ，轉(zhuǎn)為消渴，治之以蘭，除陳氣也?！?/p>

? ? ? ? ? ? 《本草經(jīng)疏》：「肺主氣，肺氣郁結(jié)，則上竅閉而下竅不通，胃主納

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 水谷，胃氣郁滯，則水唋不以時化而為痰癖，蘭草

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 辛平能散結(jié)滯，芬芳能除穢惡，則上來諸癥自療，

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 大多開胃除惡，清肺消痰，散郁結(jié)之圣藥也。」

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ? 砂仁? ? ║ （ 附：砂仁殼、砂仁花 ）

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【藥用】姜科草本植物陽春砂 Amonum villqsum Louv. 或海南砂 A.longiligulare

? ? ? ? ?T.L. Wu 或縮砂 A.xanthioides Wall. 的成熟果實。

【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。

【功效】化濕行氣，溫中止瀉，安胎。

【臨床應(yīng)用】1. 用于濕阻否胃，脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐泄瀉等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?砂仁氣味芳香，辛溫通散，善于化濕行氣，為醒脾和胃之良藥，對

? ? ? ? ? ? ? ?于濕阻脾胃引起的食欲不振及嘔吐泄瀉等癥，常配合白朮、陳皮等

? ? ? ? ? ? ? ?同用；對于脾胃氣滯、脘腹脹滿，常配合陳皮、厚樸、木香等同用

? ? ? ? ? ? ? ?；對于脾虛氣滯，可與黨參、白朮等同用。

? ? ? ? ? ? 2. 用于脾胃虛寒，腹痛泄瀉。

? ? ? ? ? ? ? ?砂仁辛溫入脾，能溫中止瀉，常用于脾胃虛寒所致的腹痛泄瀉，多

? ? ? ? ? ? ? ?與溫中祛寒的干姜、熟附子，陳皮等同用。

? ? ? ? ? ? 3. 用于妊娠惡阻，胎動不安

? ? ? ? ? ? ? ?砂仁又能安胎，故適用于胎動不安，妊娠惡阻等癥。臨床上用治胎

? ? ? ? ? ? ? ?動不安，常配合白朮、蘇梗等同用；治妊娠惡阻，可配合半夏、竹

? ? ? ? ? ? ? ?茹等同用。

【處方用名】縮砂仁、西砂仁（產(chǎn)國外，質(zhì)較差，去殼，打碎用）

? ? ? ? ? ? 春砂仁、陽春紗（產(chǎn)廣東陽春縣者，質(zhì)佳。春砂仁，附去殼者；陽春

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 砂，附帶殼者。打碎用）

? ? ? ? ? ? 砂全? 殼砂（帶殼的西砂仁，打碎用）

【一般用量與用法】一錢至二錢，煎服，入湯劑宜后下。

【附藥】1. 砂仁殼：即陽春砂或縮砂的果殼。性味、功效與砂仁相同，但溫性略減

? ? ? ? ? ? ? ? ? ?，力較薄弱。適用于脾胃氣滯、脘腹脹滿，嘔惡等癥。一般用

? ? ? ? ? ? ? ? ? ?量一錢至二錢，煎服。

? ? ? ? 2. 砂仁花：即陽春砂的干燥花。功用及用量同砂仁殼。

【按語】1. 砂仁氣味辛溫，氣味芳香，化濕而能行氣，故治濕阻中焦，脾胃氣滯，

? ? ? ? ? ?溫中而能止瀉，故治寒濕為患，大便泄瀉。更有行氣安胎之功，能治胎

? ? ? ? ? ?動、惡阻諸癥。以其入脾胃腎經(jīng)，故為中下焦寒濕氣滯要藥。

? ? ? ? 2. 前人臨床處方應(yīng)用熟地黃又恐其滋膩妨胃，每以砂仁拌用，誠有補(bǔ)而兼

? ? ? ? ? ?行之利，維亦可另用佐之，不必拘于相拌而施之。

【方劑舉例】香砂六君湯（《醫(yī)方集解》）：木香、砂仁、人參、白朮、茯苓、甘

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 草、陳皮、半夏

? ? ? ? ? ? ? 治氣虛痰飲，嘔吐痞悶，脾胃不和。

【文獻(xiàn)摘錄】《珍珠囊》：「治脾胃氣結(jié)治不散?！?/p>

? ? ? ? ? ? 《日華子本草》：「治一切氣，霍亂轉(zhuǎn)筋，心腹痛?！?/p>

? ? ? ? ? ? 《本草經(jīng)疏》：「氣味辛溫而芬芳，香氣入脾，辛能潤腎，故為開脾

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 胃之要藥，和中氣之正品，若兼腎虛，氣不歸元，

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 非此為向?qū)Р粷?jì)?！?/p>

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 「若咳嗽多緣肺熱，則此藥不應(yīng)用矣。」

? ? ? ? ? ? 《本草匯言》：「溫中和氣之藥也。若上焦之氣梗逆而不下，下焦之

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 氣抑遏而不上，中焦之氣凝聚而不舒，用砂仁治之

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ，奏效最捷。然古方多用以安胎何也？蓋氣結(jié)則痛

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ，氣逆則胎動不安，此藥辛香而散，溫而不烈，利

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 而不削，和而不爭，通暢三焦，溫行六腑，暖肺醒

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 脾，養(yǎng)胃養(yǎng)腎，舒達(dá)肝膽不順不平之氣，所以善安

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 胎也?！?/p>

? ? ? ? ? ? 《玉揪藥解》：「和中調(diào)氣，行郁消滯，降胃陰而下食，達(dá)脾陰而化

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 谷，嘔吐與泄瀉皆良，咳嗽與痰飲俱妙。善療噎膈

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ，能安胎妊，調(diào)上焦之酸腐，利下氣之穢濁。清升

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 濁降，全賴中氣，中氣非旺，則樞軸不轉(zhuǎn)，脾陷謂

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 逆。」

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ?白豆蔻? ?║（ 附：豆蔻殼、豆蔻花 ）

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【藥用】姜科草本植物白豆蔻 Amonum Kravanh Pirre ex Gagnep. 或爪哇白豆蔻

? ? ? ? A. compactum Soland ex Maton 的成熟果實。

【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。

【功效】化濕行氣，溫中止嘔。

【臨床應(yīng)用】1. 用于濕阻脾胃，脘腹脹滿，不思飲食，胸悶氣滯，以及濕溫初起等

? ? ? ? ? ? ? ?癥。

? ? ? ? ? ? ? ?白豆蔻氣味芳香，辛溫通散，功能化濕醒脾，兼能行氣對濕阻氣滯

? ? ? ? ? ? ? ?作用較好，可與蒼朮、半夏、陳皮等同用。本品氣清上浮，能入肺

? ? ? ? ? ? ? ?經(jīng)，又可用于氣滯胸悶之癥，可配厚樸、枳殼等同用。此外，還可

? ? ? ? ? ? ? ?用于濕溫初起，如屬熱盛者可配黃芩、連翹、竹葉等同用；濕重者

? ? ? ? ? ? ? ?可合淡滲利濕之品如滑石、苡仁、通草等同用。

? ? ? ? ? ? 2. 用于惡心嘔吐。

? ? ? ? ? ? ? ?白豆蔻能溫中散寒，具有止嘔作用，用治胃寒嘔惡，常合半夏、藿

? ? ? ? ? ? ? ?香、生姜等同用。治小兒胃寒吐乳，可配砂仁、甘草共研細(xì)末，常

? ? ? ? ? ? ? ?滲口中。

【處方用名】白豆蔻、豆蔻、紫豆蔻（帶殼，打碎用）

【一般用量與用法】一錢至二錢，入湯劑宜后下。

【附藥】1. 豆蔻殼：即白豆蔻的果殼。工用與豆蔻相同，但溫性略減，力亦較弱。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ?適用于寒濕氣滯、脘腹脹悶、胃呆、嘔吐等癥。一般用量一錢

? ? ? ? ? ? ? ? ? ?至二錢，煎服。

? ? ? ? 2. 豆蔻花：即白豆蔻的干燥花。功用與用量同豆蔻殼。

【按語】1. 白豆蔻辛溫而不熱，芳香而氣清，入肺經(jīng)宣滯寬胸，入脾胃化濕行氣，

? ? ? ? ? ?溫中而能止嘔，為中上二焦寒濕氣滯之要藥。

? ? ? ? 2. 砂仁與白豆蔻，性味相同，皆入脾胃，均有化濕醒脾、行氣寬中作用，

? ? ? ? ? ?惟砂仁芳香而氣濁，能溫中止瀉，且入腎經(jīng)，適用于中下二寒濕氣滯，

? ? ? ? ? ?尚有安胎作用；白豆蔻芳香而氣清，能溫中止嘔，且入肺經(jīng)，適用于中

? ? ? ? ? ?上二焦寒濕氣滯之癥。

【方劑舉例】白豆蔻湯（《沉氏遵生》）：白豆蔻、藿香、陳皮、生姜

? ? ? ? ? ? ? 治反胃嘔吐。

【文獻(xiàn)摘錄】《開寶本草》：「主積冷氣，止吐逆，反胃，消谷下氣?！?/p>

? ? ? ? ? ? 《醫(yī)學(xué)啟源》：「《主治秘要》云，肺金本藥，散胸中滯氣，感寒腹痛，溫

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 暖脾胃，赤眼暴發(fā)，白睛紅者?！?/p>

? ? ? ? ? ? 《本草經(jīng)疏》：「主積冷氣及傷積吐逆，因寒反胃。暖能消物，故有主消谷

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ；溫能通行，故主下氣。東垣用以散肺中滯氣，寬膈進(jìn)食

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ，去白睛翳膜，散滯之功也?！?/p>

? ? ? ? ? ? 《玉揪藥解》：「最驅(qū)膈上郁濁，極療惡心嘔穢，嚼之辛涼，清肅肺腑，郁

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 煩應(yīng)時開爽。」

? ? ? ? ? ? 《本草求真》：「本與縮砂密一類，氣味既同，功亦莫別，然此另有一清爽

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 妙氣，上入肺經(jīng)氣分，而為肺家散氣要藥；其辛溫香竄，

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 流行三焦，溫暖脾胃，......不似縮砂密辛溫香竄兼苦，

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 功專和胃、醒脾、調(diào)中，而于肺、腎其它部則止兼而及之

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 也。」

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ? 蒼朮? ? ║

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【藥用】菊科草本植物茅蒼朮 Atractlodes lancea（Thunb.）DC. 或北蒼朮 A.ch-

? ? ? ? inensis (DC.) Koidz. 或關(guān)蒼朮 A.japonica Koidz.ex Kitam 的根莖。

【性味與歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。

【功效】燥濕健脾，祛風(fēng)濕，解表，明目。

【臨床應(yīng)用】1. 用于濕阻脾胃、脘腹脹滿，寒濕白帶，濕溫病以及濕熱下注、腳膝

? ? ? ? ? ? ? ?腫痛、痿軟無力等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?蒼朮溫燥而辛烈，主要用于寒濕較重的癥候一般以舌苔白膩厚濁作

? ? ? ? ? ? ? ?為選用的依據(jù)。由于其燥濕力強(qiáng)，濕去則脾胃得以健運(yùn)，故稱其功

? ? ? ? ? ? ? ?用燥濕健脾。臨床用治濕阻脾胃，而見脘腹脹滿、食欲不振、倦怠

? ? ? ? ? ? ? ?乏力、舌苔白膩厚濁等癥，常與厚樸、陳皮等配伍應(yīng)用；用治寒濕

? ? ? ? ? ? ? ?白帶，可配白芷同用。本品雖屬溫燥之品，然燥濕力強(qiáng)，又每配合

? ? ? ? ? ? ? ?清熱之品以治濕熱為患之證，如濕熱白帶，又可配知母、苦參、墓

? ? ? ? ? ? ? ?頭回；濕熱下注、腳膝腫痛、痿軟無力，可配黃柏、牛膝、苡仁等

? ? ? ? ? ? ? ?同用；濕溫病證可配石膏、知母等同用。

? ? ? ? ? ? 2. 用于風(fēng)濕痹痛、肢體關(guān)節(jié)疼痛。

? ? ? ? ? ? ? ?本品既能溫燥除濕，又能辛散祛風(fēng)，散除經(jīng)絡(luò)肢體的風(fēng)濕之邪，對

? ? ? ? ? ? ? ?寒濕偏重的痹痛尤為適宜，可配合羌活、獨活等同用。

? ? ? ? ? ? 3. 用于風(fēng)寒表證。

? ? ? ? ? ? ? ?本品辛散，兼能散寒解表，適用于感受風(fēng)寒濕邪的頭痛、身痛、無

? ? ? ? ? ? ? ?汗等癥，常與羌活、細(xì)辛、防風(fēng)等同用。

? ? ? ? ? ? 4. 用于夜盲、眼目昏澀。

? ? ? ? ? ? ? ?蒼朮生用有明目之功，為治夜盲要藥，可與豬肝或羊肝、石決明等

? ? ? ? ? ? ? ?配伍同用。

? ? ? ? ? ? 此外，本品氣味芳香，又能辟穢，民間每于夏歷端午節(jié)用蒼朮與白芷

? ? ? ? ? ? 在室內(nèi)同燃，用以辟疫。經(jīng)近人實驗，此法確能起到消毒殺菌的作用。

【處方用名】制蒼朮（用米泔水浸透，再蒸黑，減少辛燥之性。）

? ? ? ? ? ? 炒蒼朮（用麩皮拌炒至微黃色為度，減少它辛燥之性。）

? ? ? ? ? ? 生蒼朮（用米泔水浸潤，切片，曬干。藥性較辛燥。）

? ? ? ? ? ? 茅朮、炒茅朮、焦茅朮、灸茅朮（麩皮拌炒）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【按語】1. 蒼朮苦溫，能入脾胃，燥濕健脾，以除寒濕中阻之癥；辛香且主行散，

? ? ? ? ? ?祛風(fēng)勝濕，以治風(fēng)濕痹痛之候。兼能發(fā)散除風(fēng)濕在表，且可明目愈雀目

? ? ? ? ? ?夜盲。

? ? ? ? 2. 蒼朮性偏溫燥，易于傷陰，以濕濁內(nèi)阻、舌苔厚膩者用之為宜。如陰虛

? ? ? ? ? ?有熱、大便燥結(jié)及多汗者，不宜應(yīng)用。然雀目夜盲之癥則不必拘于有濕

? ? ? ? ? ?才可應(yīng)用的說法。

【方劑舉例】平胃散（《和局方劑》）：蒼朮、知母、陳皮、甘草

? ? ? ? ? ? ? 治嘔吐腹瀉，上腹部痞滿疼痛。

? ? ? ? ? ? 二妙散（《丹溪心法》）：蒼朮、黃柏

? ? ? ? ? ? ? 治下肢紅腫疼痛，痿弱無力。

? ? ? ? ? ? 白虎加蒼朮湯（《活人書》）：石膏、知母、甘草、粳米、蒼朮

? ? ? ? ? ? ? 治濕溫，汗多，身重足冷；或濕痹化熱，以及夏秋季高熱，具頭重

? ? ? ? ? ? ? 如裹，胸悶，口可不欲飲，關(guān)節(jié)疼痛，舌苔白膩者。

? ? ? ? ? ? 神朮散（《和局方劑》）：蒼朮、高本、白芷、細(xì)辛、羌活、川芎、

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 甘草、生姜、蔥白

? ? ? ? ? ? ? 治外感風(fēng)寒濕邪，發(fā)熱惡寒，頭痛項強(qiáng)，肢體酸痛者。

【文獻(xiàn)摘錄】《本草通玄》：「寬中發(fā)汗，其功勝于白朮，補(bǔ)中除濕，其力不勝白

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 朮。大抵卑堅之土，宜以白朮以培之，敦阜之土，

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 宜于蒼朮以平之?！?/p>

? ? ? ? ? ? 《藥品化義》：「味主辛散，性溫而燥，燥可去濕，專入脾胃，主治

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 風(fēng)寒濕氣，山嵐瘴氣，皮膚水腫，皆辛烈逐邪之氣

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 也。統(tǒng)治三部之濕，若濕在上焦，易生濕痰，以此

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 燥濕行痰；濕在中焦，滯氣作瀉，以此寬中健脾；

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 濕在下部，足膝痿軟，以此同黃柏治痿，能另足膝

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 有力；取其辛散氣雄，用之散邪發(fā)汗，極其暢快?！?/p>

? ? ? ? ? ? 《本草正義》：「氣味雄厚，較白朮愈猛，能切上切下，燥濕而宣化

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 痰飲，芳香辟穢，勝四時不正之氣；故時疫之病多

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 用之。最能驅(qū)除穢濁惡氣，陰霾之域，久曠之屋，

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 宜焚此物而后居人，亦此意也。凡濕困脾陽，倦怠

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 嗜臥，胸膈滿悶，甚則??脹而舌濁厚膩者，非茅朮

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 芳香猛烈，不能開泄，而痰飲彌漫亦非此不化。..

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ....而脾家郁濕，或為??脹，或為腫滿，或為瀉泄

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 瘧痢，或下流而足重跗腫，或積滯而二便不利，及

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 濕熱郁蒸，發(fā)為瘡瘍流注，或寒濕互結(jié)，發(fā)為陰疽

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 酸痛，但有什濁不可見證，茅朮一味，最為必需之

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 品。是合內(nèi)外各病，皆有大用者?！?/p>

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?╔══════╗

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ? 厚樸? ? ║ （ 附：厚樸花 ）

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?╚══════╝

【藥用】木蘭科喬木厚樸 Magnolia officinalis Rshd et Wils. 或凹葉厚樸

? ? ? ? M.offcinalis Rend.et Wils.var.biloba Rehd.et.Wils. 的干皮、根皮及

? ? ? ? 枝皮。

【性味與歸經(jīng)】苦、辛，溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。

【功效】燥濕行氣，降逆平喘。

【臨床應(yīng)用】1. 用于濕阻脾胃、脘腹脹滿以及氣滯胸腹脹痛，便秘腹脹，梅核氣等

? ? ? ? ? ? ? ?癥。

? ? ? ? ? ? ? ?厚樸既能溫燥寒濕，又能行氣寬中，為消脹除滿之要藥，常與蒼朮

? ? ? ? ? ? ? ?、陳皮等配合用于濕困脾胃、脘腹致脹滿等癥。本品行氣作用較佳

? ? ? ? ? ? ? ?，對氣滯胸腹脹痛，可配木香、枳殼同用；便秘腹脹，可配大黃、

? ? ? ? ? ? ? ?枳實同用；治痰氣互結(jié)梅核氣，可配蘇葉、半夏等同用。

? ? ? ? ? ? 2. 用于痰都咳嗽等癥。

? ? ? ? ? ? ? ?厚樸又能溫化痰濕，下氣降逆，故可用于痰濕內(nèi)蘊(yùn)、胸悶喘咳，常

? ? ? ? ? ? ? ?與蘇子、半夏，或麻黃、杏仁等同用。

【處方用名】厚樸、制川樸、制厚樸（用生姜、蘇葉煎汁，趁熱拌入，吸勻拌透，

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 干燥后用。以增強(qiáng)溫中散寒之功。）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【附藥】厚樸花：即厚樸的花蕾。功能寬中利氣，化濕開郁，適用于濕阻氣滯所致

? ? ? ? ? ? ? ? 的胸痞滿及肝胃氣郁、胃脘疼痛等癥。一般用量一錢至二錢，煎

? ? ? ? ? ? ? ? 服。

【按語】1. 厚樸苦溫，性燥味辛善散，能燥除脾家之濕濁，行散胸腹之氣滯，無論

? ? ? ? ? ?有形、無形，凡屬脹悶之癥咸可用之，為燥濕行氣、除滿消脹之良藥。

? ? ? ? ? ?復(fù)能下氣平喘，以治痰濕咳喘之癥，但內(nèi)熱津枯者忌用。

? ? ? ? 2. 蒼朮、厚樸苦辛而溫，性均溫燥，善治寒濕中阻之癥，唯蒼朮燥性較烈

? ? ? ? ? ?，燥濕而健脾，且能祛風(fēng)勝濕以治痹痛、發(fā)散以解表、明目而治夜盲之

? ? ? ? ? ?證；厚樸則燥濕以行氣，除滿消脹之力佳，且能下氣平喘以治喘咳之疾。

【方劑舉例】厚樸三物湯（《金匱要略》）：厚樸、大黃、枳實

? ? ? ? ? ? ? 治腹?jié)M而大便秘者。

? ? ? ? ? ? 半夏厚樸湯（《金匱要略》）：半夏、厚樸、茯苓、紫蘇、生姜

? ? ? ? ? ? ? 治七情郁結(jié)，痰涎凝聚，咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸

? ? ? ? ? ? ? 悶不舒的“梅核氣”；或痰濕壅阻，胸滿氣急；或中脘痞痛，伴有

? ? ? ? ? ? ? 嘔吐者。

? ? ? ? ? ? 連樸飲（《霍亂論》）：厚樸、川連、石菖蒲、制半夏、香豉、焦山

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 梔、蘆根

? ? ? ? ? ? ? 治濕熱蘊(yùn)伏而成霍亂，兼能行濕滌痰。

? ? ? ? ? ? 心腹氣痛丸（《上海市藥品標(biāo)準(zhǔn)》）：

? ? ? ? ? ? ? ? 麝香、冰片、朱砂、珍珠、琥珀、木香、佛手、川樸、陳皮、沉

? ? ? ? ? ? ? ? 香、降香、橘紅、桃仁、三棱、莪朮、乳香、蒲藥、延胡索、郁

? ? ? ? ? ? ? ? 金、雞內(nèi)金

? ? ? ? ? ? ? 治氣滯不舒，胸腹脹痛，突然發(fā)作者。

【文獻(xiàn)摘錄】《本草經(jīng)疏》：「氣味辛溫，性復(fù)大熱，其功長于泄結(jié)散滿，溫暖脾

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 胃，一切飲食停積，氣壅暴脹，與夫冷氣、逆氣、

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 積年冷氣入腹，腸鳴，虛吼，痰飲吐沫，胃冷嘔逆

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ，腹痛泄瀉及脾胃狀實之人，偶感風(fēng)寒，氣實人誤

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 服參、耆致成喘脹，誠為要藥。然而性專消導(dǎo)，散

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 而不收，略無補(bǔ)益之功。」

? ? ? ? ? ? 《本草匯言》：「寬中化滯，平胃氣之藥也。凡氣滯于中，郁而不散

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ，食積于胃，羈而不行，或濕郁滯而不去，濕痰聚

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 而不清，用厚樸之溫可以燥濕，辛可以清痰，苦可

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 以下氣也?！?/p>

? ? ? ? ? ? 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：「治胃氣上逆，惡心嘔穢，胃氣郁結(jié)脹滿疼痛

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ，為溫中下氣之要藥。為其性溫味又兼辛，

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 其力不但下行，又能上升外達(dá)。」

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?╔══════╗

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ?草豆蔻? ?║

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?╚══════╝

【藥用】姜科草本植物草豆蔻 Alpinia Katsumadai Ha yata 的近成熟種子。

【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸脾、胃經(jīng)。

【功效】燥濕行氣，溫胃止嘔。

【臨床應(yīng)用】1. 用于濕阻脾胃、脘腹脹滿。

? ? ? ? ? ? ? ?本品性味辛溫，氣味芳香，而溫燥之性較強(qiáng)，功能燥濕行氣，可用

? ? ? ? ? ? ? ?于濕阻脾胃之脘腹脹滿，尤以寒濕偏盛者為宜，常與川、仆砂仁、

? ? ? ? ? ? ? ?陳皮等配合應(yīng)用。

? ? ? ? ? ? 2. 用于寒濕嘔吐。

? ? ? ? ? ? ? ?本品辛溫散寒，專入脾胃，又能溫中止嘔，用治寒濕郁滯嘔吐，常

? ? ? ? ? ? ? ?與半夏、生姜等配伍應(yīng)用。若是寒濕腳氣兼有嘔吐者可配吳茱萸、

? ? ? ? ? ? ? ?檳榔等同用。

【處方用名】草豆蔻（打碎用）

【一般用量與用法】一錢至二錢，煎服。

【方劑舉例】草豆蔻散（《證治準(zhǔn)繩》）：草豆蔻、紫蘇、赤茯苓、前胡、木通、

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 檳榔、吳茱萸、半夏、枳實

? ? ? ? ? ? ? 治腳氣嘔逆，胸中滿悶，不下飲食。

【文獻(xiàn)摘錄】《本草衍義補(bǔ)遺》：「草豆蔻性溫，能散滯氣，消膈上痰。若明知身受寒邪

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ，日食寒物，胃脘作疼，方可溫散，用之如鼓應(yīng)桴；

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 或濕痰郁結(jié)成病者，亦效。」

? ? ? ? ? ? 《名醫(yī)別錄》：「主溫中，心腹痛，嘔吐，去口臭氣。」

? ? ? ? ? ? 《本草綱目》：「豆蔻治病，取其辛熱浮散，能入太陰、陽明、除寒燥濕，

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 開郁化食之力而已。」

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?╔══════╗

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?║? ? 草果? ? ║

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?╚══════╝

【藥用】姜科草本植物草果 Amomum taso-kocrevost et Lemarie 的成熟果實。

【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸脾、胃經(jīng)。

【功效】燥濕散寒，截瘧。

【臨床應(yīng)用】1. 用于寒濕中阻、脘腹脹滿、吐瀉等癥

? ? ? ? ? ? ? ?草果香濃辛烈，有較強(qiáng)的燥濕散寒功效，可用于寒濕阻滯脾胃、脘

? ? ? ? ? ? ? ?腹脹滿；疼痛及嘔吐腹瀉等癥，可與草豆蔻、厚樸、蒼朮等同用。

? ? ? ? ? ? 2. 用于瘧疾。

? ? ? ? ? ? ? ?草果又能截瘧，藥性溫燥，以治寒濕偏盛之瘧疾為移。對山嵐瘴氣

? ? ? ? ? ? ? ?、穢濁濕邪所致的瘴瘧尤為常用，可與常山、柴胡、知母等配伍。

【處方用名】草果、草果仁、炒草果仁（炒，打碎用）

【一般用量與用法】一錢至二錢，煎服。

【方劑舉例】草果飲（《證治準(zhǔn)繩》）：草果、高良姜、厚樸、藿香、半夏曲、丁

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 香、青皮、生姜、大棗

? ? ? ? ? ? ? 治寒濕內(nèi)積，胸腹脹痛。

? ? ? ? ? ? 達(dá)原飲（《溫疫論》）：檳榔、厚樸、芍藥、黃芩、草果、甘草

? ? ? ? ? ? ? 治瘟疫或瘧疾邪伏膜原，先憎寒而后發(fā)熱，繼而但熱不寒，或發(fā)熱

? ? ? ? ? ? ? 傍晚益甚，頭疼身痛，脈數(shù)。

【文獻(xiàn)摘錄】《飲膳正要》：「治心腹痛，止嘔，補(bǔ)胃，下氣?！?/p>

? ? ? ? ? ? 《本經(jīng)逢原》：「除寒，燥濕，開郁，化食，利膈上痰。」

? ? ? ? ? ? 《本草正義》：「草果，辛溫燥烈，善除寒濕而溫燥中宮，故為脾胃

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 寒濕主藥?！?/p>

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 「按嵐瘴皆霧露陰濕之邪，最傷清陽之氣。故辟瘴多

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 用溫燥芳香，以勝陰霾濕濁之蘊(yùn)崇。草果之治瘴瘧

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ，意亦猶是。」

? ? ? ? ? ? 《本草求真》；「草果與草豆蔻，諸書皆載氣味相同，功效無別，服

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 之皆能溫胃逐寒。然此氣味浮散，凡冒巔霧不正瘴

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 瘧，服之直入病所而皆有效?！?/p>

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ║? 化 濕 藥 應(yīng) 用 注 意 事 項? ║

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1. 化濕藥的功效有化濕、燥濕之不同，說明作用有緩弱、強(qiáng)烈之異，應(yīng)跟據(jù)濕阻中

? ?焦之程度適當(dāng)選用，以免病重藥輕或病輕藥重之弊。

2. 化濕藥主要用于寒濕中阻之癥，常配合溫里藥同用；如為濕熱之癥，須配合清熱

? ?燥濕藥同用。此外，如兼氣滯，可配行氣藥；脾胃失運(yùn)，可配健脾和胃藥；如濕

? ?邪較重，還可與利水滲濕藥相配伍。

3. 化濕藥功能化濕、燥濕，易于耗陰傷津，故陰虛津少，舌絳光剝者宜慎用。

4. 化濕藥物多含揮發(fā)油成分而氣味芳香，煎煮過久可降低或喪失療效，故不宜久煎

? ?，有的則應(yīng)后下。

具有化濕功效的藥物還有：

1. 化濕：扁豆（補(bǔ)虛藥）

2. 化痰濕：石菖蒲（開竅藥）

3. 清化濕熱：海桐皮（祛風(fēng)濕藥）

4. 溫燥寒濕：白芷（解表藥）、橘皮（理氣藥）、半夏、南星（化痰止咳平喘藥）

? ? ? ? ? ? ?、白朮（補(bǔ)虛藥）。