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糖尿病日常管理

2023-08-25 16:51 作者:溫老李晟團隊說健康  | 我要投稿
糖尿?。―M)是一組由多病因引起的以高血糖為特征的慢性代謝性疾病,是胰島素分泌和/或利用缺陷導致的。是我國目前非常常見的疾病,很多朋友常常因為過度的懼怕和擔心,為了能更好的管理自己的健康,一起來向李醫(yī)生學習糖尿病的日常管理吧。

飲食管理

  • 遵照醫(yī)生或營養(yǎng)師制定的飲食治療計劃規(guī)律進食,定時定量。

  • 多吃蔬菜,每日蔬菜攝入量500g左右,深色蔬菜占一半以上。

  • 在兩餐之間適量選擇水果,以低升糖指數(shù)水果為宜,如蘋果、櫻桃、梨等。

  • 常吃魚肉、雞肉等,適量吃牛肉、羊肉等,減少肥肉攝入,少吃煙熏、烘烤、腌制等加工肉類制品。

  • 注意進餐順序,按照蔬菜-肉類-主食的順序進餐。

  • 烹調注意少油少鹽,每日烹調油使用量控制在30g以內,每日的食鹽攝入量不應超過6克。

  • 不推薦飲酒。

運動管理

運動方式

  • 有氧運動為主,如快走、騎自行車、做廣播操、練太極拳、打乒乓球等。

  • 最佳運動時間是餐后1小時(以進食開始計時)。

  • 如無禁忌證,每周最好進行2次抗阻運動。

  • 若有心、腦血管疾病或嚴重微血管病變者,應按具體情況選擇運動方式。

運動強度

  • 合適的運動強度為活動時患者的心率達到個體60%的最大耗氧量(心率=170-年齡)。

  • 活動時間為每周至少150分鐘,每次30~40分鐘,包括運動前準備活動和運動結束整理運動時間,可根據(jù)患者具體情況逐漸延長。

  • 肥胖患者可適當增加活動次數(shù)。

  • 用胰島素或口服降糖藥者最好每天定時活動。

注意事項

  • 運動中需注意補充水分。

  • 運動要循序漸進,選擇合適的運動,并長期堅持。

  • 如果在進行劇烈的體力活動時血糖>16.7mmol/L,則應謹慎,確保運動過程中補充充足的水分。

  • 患有嚴重低血糖、糖尿病酮癥酸中毒等急性代謝并發(fā)癥、合并急性感染、增殖性視網(wǎng)膜病變、嚴重心腦血管疾病等情況下不宜運動,病情控制穩(wěn)定后方可逐步恢復運動。

  • 在運動中若出現(xiàn)胸悶、胸痛、視物模糊等應立即停止運動,并及時處理。

  • 運動后應做好運動日記,以便觀察療效和不良反應。

  • 運動前后要加強血糖監(jiān)測。

  • 運動不宜在空腹時進行,防止低血糖發(fā)生。

雙足護理

  • 有糖尿病足需要關注雙足情況。

  • 檢查雙足

  • 每天檢查雙足1次,了解足部有無感覺減退、麻木、刺痛感。

  • 觀察足部皮膚有無顏色、溫度改變及足部動脈搏動情況。

  • 注意檢查趾甲、趾間、足底部皮膚有無胼胝、雞眼、甲溝炎、甲癬,是否發(fā)生紅腫、青紫、水皰、潰瘍、壞死等。

  • 定期做足部保護性感覺的測試,及時了解足部感覺功能。

  • 足部護理

  • 勤換鞋襪。

  • 每天清洗足部1次,不超過10分鐘,水溫在37~40℃,可用手肘或請家人代試水溫,洗完后用柔軟的淺色毛巾擦干,尤其是腳趾間。

  • 皮膚干燥者必要時可涂油膏類護膚品。

  • 預防外傷

  • 不要赤腳走路,外出時不可穿拖鞋。

  • 應選擇輕巧柔軟、透氣性好、前端寬大、圓頭、有帶或鞋袢的鞋子,鞋底要平、厚。

  • 穿鞋前應檢查鞋子,清除異物和保持里襯的平整。

  • 襪子選擇以淺色、彈性好、吸汗、透氣及散熱性好的棉毛質地為佳,大小適中,不粗糙、無破洞,不穿過緊、有毛邊的襪子或高過膝蓋的襪子。

  • 修剪趾甲,趾甲修剪與腳趾平齊,并銼圓邊緣尖銳部分。

  • 避免自行修剪胼胝或用化學制劑進行處理,應及時尋求專業(yè)人員幫助。

  • 冬天不要使用熱水袋、電熱毯或烤燈保暖,謹防燙傷,同時應注意預防凍傷。

  • 夏天注意避免蚊蟲叮咬。

  • 促進肢體血液循環(huán)

  • 采用多種方法促進肢體血液循環(huán),如步行和腿部屈伸運動。

  • 應避免盤腿坐或蹺二郎腿。

病情監(jiān)測

血糖監(jiān)測方案

  • 血糖控制差需要按醫(yī)生指導每天監(jiān)測血糖,直至血糖得到控制。

  • 采用飲食、運動干預,需要有目的地測血糖以調整飲食和運動。

  • 口服藥應定期監(jiān)測空腹和餐后血糖。

  • 使用胰島素者,要根據(jù)運動、飲食情況進行相應血糖監(jiān)測。

自我監(jiān)測血糖時間點

  • 餐前監(jiān)測:適用于注射基礎、餐時胰島素的人。

  • 餐后2小時監(jiān)測:適用于空腹和餐前血糖控制好,但糖化血紅蛋白不達標者,了解餐后有無高血糖。

  • 睡前監(jiān)測:適用于注射胰島素的人。

  • 夜間監(jiān)測:了解有無夜間低血糖。

  • 及時監(jiān)測:出現(xiàn)低血糖癥狀或懷疑低血糖時。

  • 運動前后監(jiān)測:劇烈運動前后要監(jiān)測血糖。

隨診復查

  • 遵醫(yī)囑定期前往醫(yī)院復查。

  • 定期檢測血壓、血脂、眼底、視力等,以及了解心、腎、神經(jīng)、眼底等情況。

預防

  • 合理膳食,多吃富含纖維素的食物,避免暴飲暴食。

  • 經(jīng)常運動,防止肥胖。

  • 戒煙、不過量飲酒。

  • 積極治療原發(fā)疾病,存在高危因素的人群應定期體檢。

  • 控制血壓、血脂,預防心血管疾病和糖尿病微血管病變的發(fā)生。



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