夏天毫無(wú)疑問(wèn)是痛風(fēng)的高發(fā)季節(jié)，火鍋、燒烤、串串、小龍蝦等都是四川人夏天必不可少的街頭美食，而往往美食背后就是高嘌呤、高脂肪，我們知道高嘌呤飲食往往是造成痛風(fēng)發(fā)作的“主力”。

除了美食，還有美酒，尤其是夏天喝啤酒的人多了，痛風(fēng)患者似乎也自然而然多起來(lái)。我記得去年世界杯期間，人們都樂(lè)于吃著火鍋看著球，喝著啤酒唱著歌，熬夜期間一不留神痛風(fēng)就發(fā)作了。那時(shí)候，我每天接診痛風(fēng)患者都忙得暈頭轉(zhuǎn)向。

夏天新增痛風(fēng)患者多，不少痛風(fēng)患者初次急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)都會(huì)難以忍受那半夜里突如其來(lái)的鉆心疼痛，無(wú)法正常行走，連上廁所都需要人幫忙。這個(gè)時(shí)候，往往會(huì)覺(jué)得驚慌失措，有一種天塌下來(lái)的感覺(jué)，劉醫(yī)生表示理解，但是也要給大家說(shuō)，面對(duì)痛風(fēng)咱們還是可以從容一點(diǎn)、坦蕩一些。

尿酸不控制，容易長(zhǎng)出痛風(fēng)石

關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛的癥狀后，先要確診是不是痛風(fēng)

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎初次發(fā)作，有一半以上的都是發(fā)生在腳掌骨關(guān)節(jié)。通常而言，如果出現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛、腳底、腳側(cè)、腳背腫痛或者踝關(guān)節(jié)急性腫痛，而且腫痛時(shí)局部皮膚發(fā)紅、發(fā)燙，并且有行走困難等活動(dòng)受限的情況，那么您就可能是出現(xiàn)了痛風(fēng)發(fā)作了。

尤其痛風(fēng)急性發(fā)作常常是在深夜或凌晨時(shí)，驟然出現(xiàn)的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛癥狀，而且這種疼痛在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，7~14天內(nèi)逐步消退。那么大概率就有可能是患上了急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

如果您在以前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了血尿酸增高，那么出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作的可能性就會(huì)更大；如果您以前有過(guò)類(lèi)似的發(fā)作，而且?guī)滋靸?nèi)關(guān)節(jié)腫痛好轉(zhuǎn)了，那么基本可以明確診斷為痛風(fēng)。

不過(guò)，也有部分痛風(fēng)患者首次關(guān)節(jié)腫痛發(fā)生在膝蓋、腕部、手部等關(guān)節(jié)；也有少部分患者是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等發(fā)作，所以為了明確是否為痛風(fēng)，還是需要盡快到醫(yī)院就診。

痛風(fēng)發(fā)作的部位以及誘發(fā)因素

確診痛風(fēng)后，治病需要注意做到這四點(diǎn)

如果確診痛風(fēng)后，應(yīng)該怎么做呢？有些痛風(fēng)患者忙不迭的想要降尿酸，但實(shí)際上這樣做是錯(cuò)誤的。因?yàn)槟幵诩毙酝达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎期，我們講究“急則治標(biāo)緩則治本”；有些人說(shuō)飲食調(diào)理就可以了，但實(shí)際上光依仗低嘌呤飲食遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

01|第一時(shí)間接受抗炎治療

確診痛風(fēng)后，首先要考慮的是接受消炎鎮(zhèn)痛治療，需要盡快緩解關(guān)節(jié)炎炎癥。為什么要這樣呢？我自己忍過(guò)去不行嗎？如果不及時(shí)抗炎治療，那么尿酸鹽結(jié)晶會(huì)在炎癥期間會(huì)加速沉積，也許會(huì)造成此后痛風(fēng)發(fā)作越發(fā)頻繁，如由原來(lái)一年發(fā)作一次，變?yōu)橐荒臧l(fā)作兩次。

在接受治療前，需要檢查肝功能、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等，在明確病情以及相關(guān)疾病的情況下，排除基本的臟器功能障礙后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的抗炎藥物。同時(shí)，您需要休息，尤其不要活動(dòng)腫痛的關(guān)節(jié)，避免關(guān)節(jié)受累，因?yàn)橥达L(fēng)急性期過(guò)度活動(dòng)受累關(guān)節(jié)會(huì)延緩關(guān)節(jié)炎癥消退，而且還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)進(jìn)一步損傷或遷延不愈。

痛風(fēng)急性期消炎鎮(zhèn)痛藥物用法

02|第一時(shí)間改變生活習(xí)慣

痛風(fēng)急性期接受消炎鎮(zhèn)痛治療后，自然就需要做好生活調(diào)理的覺(jué)悟。在急性期應(yīng)該盡量保持低嘌呤飲食，尤其避免攝入高嘌呤食物，多飲水、不喝酒，保持每日尿量在2000ml以上。此外還應(yīng)控制食鹽、動(dòng)物油脂的攝入。

對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，改變生活習(xí)慣是避免痛風(fēng)發(fā)作、降尿酸的第一步。飲食上需要多飲水，每日飲水量在2000ml以上；需要減少高嘌呤、高脂肪飲食，尤其是要避免食用甲殼類(lèi)海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物；需要減少果糖類(lèi)飲料，比如常規(guī)碳酸飲料、功能飲料、鮮榨果汁、蜂蜜等；需要注意一日三餐定時(shí)定量，保持八分飽；需要注意作息穩(wěn)定，少加班、少熬夜，保持每日8小時(shí)睡眠；需要注意情緒控制，讓自己變得快樂(lè)起來(lái)。

痛風(fēng)生活方式干預(yù)

03|間歇期接受降尿酸治療

在積極改善生活方式的同時(shí)，就要注意在急性期后進(jìn)行降尿酸治療。痛風(fēng)的降尿酸治療是從急性期7~10天后開(kāi)始，降尿酸藥物不建議一開(kāi)始就大劑量使用，需要從小劑量開(kāi)始，根據(jù)尿酸下降情況逐步調(diào)整劑量和控制藥物使用的頻率。

一般來(lái)說(shuō)，西醫(yī)對(duì)痛風(fēng)的降尿酸治療主要是口服非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等，有些情況下可以使用免疫吸附、針刀鏡治療，而中醫(yī)治療痛風(fēng)的方法有中藥湯劑、中成藥等辨證施治，也可以采用針灸、藥浴、點(diǎn)刺放血、電針、經(jīng)筋刀等治療方式。但一般來(lái)說(shuō)在痛風(fēng)緩解期可以使用中醫(yī)藥輔助治療，也可以使用西醫(yī)藥為主的降尿酸治療。

痛風(fēng)緩解期降尿酸藥物用法

04|治療痛風(fēng)需要長(zhǎng)久堅(jiān)持

在明確痛風(fēng)疾病，排除其他的關(guān)節(jié)腫痛病因，且明確痛風(fēng)所引發(fā)的并發(fā)疾病后，我們需要有這樣一個(gè)概念，那就是痛風(fēng)雖然起病比較急驟，但始終還是慢性代謝性疾病，即便開(kāi)始降尿酸治療，也可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。治療痛風(fēng)的目的還是減少關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，以及高尿酸對(duì)于關(guān)節(jié)、腎臟以及其他臟器的損害。

治療痛風(fēng)需要長(zhǎng)久，長(zhǎng)久的治療主要是降尿酸。對(duì)于痛風(fēng)治療來(lái)說(shuō)，抗炎治療、緩解關(guān)節(jié)腫痛是治標(biāo)，降尿酸治療是治本，就是要適中將血尿酸控制在達(dá)標(biāo)范圍以?xún)?nèi)。這不僅僅是要有藥物治療，還有如上述的生活方式、飲食、運(yùn)動(dòng)等調(diào)理。在治療時(shí)，需要多次復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，評(píng)估治療結(jié)局。