雙J管又叫輸尿管內(nèi)支架管、豬尾巴管，在各種輸尿管手術(shù)中廣泛應(yīng)用，可有效解除由輸尿管炎癥、水腫導(dǎo)致的暫時性梗阻。但是留置期間容易出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、腰腹部疼痛、膀胱刺激癥等癥狀。有研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后近90%的患者會出現(xiàn)疼痛，60%以上的患者術(shù)后會出現(xiàn)不同程度的血尿，膀胱刺激癥狀發(fā)生率在40%。

導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛癥狀的原因有：

（1）留置雙J管后，輸尿管口抗反流作用消失，當(dāng)膀胱過度充盈或體位改變腹內(nèi)壓升高時，尿液會逆著雙J管方向反流，造成腰腹部酸痛，這一癥狀會隨著排尿時膀胱內(nèi)壓力的驟然升高而表現(xiàn)得更明顯；

（2）碎石或取石過程中對輸尿管、膀胱、尿道等的機械損傷，導(dǎo)致尿路上皮破損、充血、水腫等，雙J管刺激破損的尿路上皮粘膜加重疼痛；

（3）劇烈運動、走路過多、彎腰、重體力勞動等導(dǎo)致雙J管移動與尿路上皮摩擦導(dǎo)致疼痛和血尿；

（4）碎石排石過程中，結(jié)石摩擦輸尿管粘膜導(dǎo)致疼痛、血尿；雙J管長時間留置其架身會附著結(jié)石結(jié)晶，粗糙的雙J管摩擦輸尿管更容易加重疼痛；

（5）留置雙J管容易導(dǎo)致尿路感染，尿路感染時尿路上皮水腫，與雙J管摩擦易出現(xiàn)疼痛、出血；

（6）因雙J管置管不到位、選擇不當(dāng)、運動等導(dǎo)致移位，末端刺激膀胱三角區(qū)引起膀胱平滑肌痙攣，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、膀胱區(qū)脹痛不適；

預(yù)防疼痛癥狀的方法有：

（1）多飲水、勤排尿，每天飲水2500-3000ml，一定不要憋尿，更不要用力排尿，以免由于膀胱負壓增加、咳嗽等導(dǎo)致尿液反流；

（2）避免劇烈運動、彎腰、重體力勞動，適當(dāng)走路，以不引起明顯腰痛、血尿為準(zhǔn)；

（3）有明顯腰腹部疼痛不適時，可以使用止痛藥物如雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等緩解疼痛；

（4）出現(xiàn)明顯膀胱刺激癥狀時，可以口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新等緩解膀胱刺激癥狀；

（5）留置雙J管期間每1-2周復(fù)查尿常規(guī)，如果出現(xiàn)尿液性狀改變隨時復(fù)查尿常規(guī)，有尿路感染時及時、足量、足療程口服抗生素治療；

（6）如明顯疼痛、血尿影響正常生活，可提前拔除雙J管。

雖然尿路結(jié)石術(shù)后留置雙J管出現(xiàn)疼痛、血尿等癥狀比較常見，但對絕大多數(shù)人來說都是輕微的、可接受的，對正常工作、生活沒有影響，少數(shù)對疼痛、雙J管刺激比較敏感的人可以通過藥物緩解，只有極少數(shù)人需要提前拔除雙J管，所以大家也不必談“管”變色，相比于這些不舒服癥狀，尿路結(jié)石導(dǎo)致的疼痛、輸尿管梗阻、腎積水對人體的影響更大。