慢性胃炎如何診斷和治療?
慢性胃炎是西醫(yī)的病名,中醫(yī)屬胃脘痛、痞滿、納差、嘈雜、噯氣、惡心、嘔吐、泛酸等范疇。慢性胃炎是由多種不同病因引起的胃粘膜損傷所致的慢性炎癥。慢性胃炎以其時(shí)好時(shí)壞、反復(fù)發(fā)作、經(jīng)久難愈為主要特點(diǎn)。
慢性胃炎形成的因素有哪些?
中醫(yī):
1、飲食因素:飲食不節(jié)、暴飲暴食、喜食辛辣、煙酒、生冷硬食、不潔食物、有毒食物。
2、精神因素:易怒易氣、心胸不寬、突然天災(zāi)人禍、過(guò)度疲勞、憂傷、郁悶。
3、疾病因素:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心臟病、肝 ? 病、膽囊炎、膽石癥、糖尿病、慢性腎炎,均可誘發(fā)慢性胃炎。
4、其他不可預(yù)見因素:自然災(zāi)害、搶險(xiǎn)、過(guò)度緊張、饑餓。
西醫(yī):
1、胃粘膜保護(hù)因子損傷因素:不良的飲食習(xí)慣、吸煙、酗酒、服用非甾體類抗炎藥,以咽部慢性感染灶等都可形成攻擊因子,破壞胃粘膜保護(hù)因子。
2、細(xì)菌感染因素:近年來(lái)發(fā)現(xiàn),幽門螺旋桿菌與慢性胃炎有一定的因果關(guān)系。其中胃潰瘍、糜爛性胃炎、胃幽門螺旋桿菌發(fā)病陽(yáng)性檢出率為99%以上。
3、膽汁返流因素:十二指腸內(nèi)容物主要有膽汁、腸液和胃液,這些液體尤其是膽液返流刺激幽門導(dǎo)致關(guān)閉失調(diào),膽汁返流入胃,刺激胃粘膜發(fā)炎,嚴(yán)重時(shí)返流到食管,形成返流性食管炎。
4、免疫因素:免疫功能下降,體質(zhì)虛弱。
5、其他疾病因素:心衰、動(dòng)脈高壓引起的胃粘膜給血缺氧、甲亢、糖尿病、慢性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退等。
慢性萎縮性胃炎有什么標(biāo)準(zhǔn)?
1、具備臨床基本癥狀1-3項(xiàng)以上;
2、胃鏡檢查:鏡下胃粘膜色澤紅白相間,以白相為主,或局部灰白色,胃粘膜變薄,粘膜下血管網(wǎng)透見。
3、病理學(xué)活檢:做胃鏡時(shí)在胃部典型炎癥部位取活體組織,胃粘膜腺體萎縮1/3為輕度萎縮性胃炎、萎縮2/3為中度萎縮性胃炎、重度為大部分腺體萎縮。
治療:
1、 平時(shí)多吃營(yíng)養(yǎng)豐富,清淡、易消化的食物,少量多餐,少吃甜食及易脹氣、油蒸、油炸食物。禁煙酒及辛辣。
2、 避免或不用對(duì)胃有刺激的食物及藥物。
3、 淺表性胃炎可服用硫糖鋁,胃炎合劑;萎縮性胃炎常伴缺酸的癥狀,可給予稀鹽酸,胃蛋白酶合劑。
4、 保持良好的心理狀態(tài),避免急躁、生氣、激動(dòng)等不良情緒。
5、 要定期檢查胃鏡,到醫(yī)院隨訪,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。