太狠了，治療青光眼，這種手術(shù)的每一步都是精準(zhǔn)打擊

2022-12-30 09:52 作者:木已成森林 0人讀過 | 我要投稿

太狠了，治療青光眼，這種手術(shù)的每一步都是精準(zhǔn)打擊

目前中國的青光眼患者占全球之首

怎么治它

這么狠的眼病，要怎么才能治它？

目前開角型青光眼的病人治療方法主要有

藥物治療、激光小梁成形術(shù)

濾過手術(shù)及引流手術(shù)

“但是”來了！

傳統(tǒng)手術(shù)方法普遍存在

患者術(shù)后活動飲食受限、創(chuàng)傷大

高眼壓、濾過泡等術(shù)后并發(fā)癥

如何使手術(shù)過程更微創(chuàng)、簡單、標(biāo)準(zhǔn)化？成為西安愛爾古城眼科醫(yī)院青白科手術(shù)團(tuán)隊不斷進(jìn)行探索的目標(biāo)。

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據(jù)該院青白科副主任醫(yī)師惠曉穎介紹，青光眼最理想的治療方法是讓房水流出自然通道阻力下降，讓房水從自然通道流出。目前能夠真正實(shí)現(xiàn)該功能的只有“粘小管成形術(shù)”。手術(shù)從眼內(nèi)實(shí)施，通過內(nèi)路做微切口，切口僅有1mm，不損傷結(jié)膜和鞏膜組織。且利用特殊的微導(dǎo)管進(jìn)行360°小梁擴(kuò)張，操作簡便，能夠全面重建青光眼患者房水流出的自然通道。手術(shù)全程微創(chuàng)，切口自行閉合、無需縫合和拆線，外觀完整沒有創(chuàng)傷和痕跡，最大限度保留了組織的完整性。

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1、疑難病例會診

惠曉穎主任多次發(fā)起疑難病例會診，日常手術(shù)之余聽取疑難病例匯報，對先天性青光眼、晚期青光眼、青光眼術(shù)后淺前房等疑難病患者分享了診治經(jīng)驗(yàn)和最新研究成果。

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2、制定手術(shù)方案、實(shí)施手術(shù)

在會診之后，惠曉穎主任對擬行內(nèi)路微創(chuàng)粘小管擴(kuò)張手術(shù)的患者制定詳細(xì)的手術(shù)方案。在配合檢查病人相關(guān)情況后，親自為患者順利施行了內(nèi)路微創(chuàng)粘小管擴(kuò)張手術(shù)，西安愛爾古城眼科醫(yī)院協(xié)同團(tuán)隊成員分別參與了手術(shù)。

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3、微創(chuàng)、安全

此次手術(shù)改善了房水的生理流出通道，疏通了房水的排出通路，術(shù)后眼壓的控制不依賴人為做出的外在濾過通道，減少了由于濾過泡而帶來的薄壁、滲漏、感染、瘢痕化以及術(shù)后常見的干眼癥、異物感等諸多的并發(fā)癥，具有微創(chuàng)、安全的優(yōu)點(diǎn)。

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內(nèi)路微創(chuàng)粘小管成形手術(shù)，是西安市首次引進(jìn)治療青光眼疾病的臨床手術(shù)。目前國內(nèi)開展此手術(shù)的專家較少，在惠曉穎主任的指導(dǎo)帶領(lǐng)下，西安愛爾古城眼科醫(yī)院從早期已開展的外路粘小管成形術(shù)，到小梁網(wǎng)消融術(shù)，先升級為內(nèi)路粘小管成形術(shù)，均是非濾過泡依賴的抗青光眼手術(shù)。目前接受了這些手術(shù)的患者們眼壓均控制良好，隨訪時間最長者已超過兩年半。