慢性疼痛是指持續(xù)一個月以上（以前為三個月或半年）的疼痛，也有人把慢性疼痛比喻為一種不死的癌癥，現(xiàn)代醫(yī)學將疼痛確認為“人類第5大生命指征”。據(jù)統(tǒng)計，我國慢性疼痛患者已超過3億人，且每年以2000萬的速度增長，其中，神經(jīng)病理性疼痛，占各類慢性疼痛的30%以上，包括椎間盤源性疼痛、三叉神經(jīng)痛、晚期癌痛、 中樞性疼痛等。

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什么是慢性疼痛

疼痛是人體受到損害或疾病侵襲的預(yù)警性信號，是一種常見臨床癥狀。疼痛可分為急性疼痛與慢性疼痛，國際上定義一般以3個月為界，3個月以內(nèi)為急性或亞急性疼痛，持續(xù)或者反復發(fā)作超過 3 個月為“慢性疼痛”。

慢性疼痛則是一種獨立的疾病，世界衛(wèi)生組織 (WHO) 于2018年重新修訂了國際疾病分類 (ICD-11)。慢性疼痛首次作為獨立的疾病被列入分類目錄。

最典型的就是神經(jīng)病理性疼痛，占各類慢性疼痛的30%以上，包括椎間盤源性疼痛、三叉神經(jīng)痛、晚期癌痛、 中樞性疼痛等。針對慢性疼痛的治療，傳統(tǒng)方法不盡人意，無法有效改善疼痛，人們一直期待有效的療法能夠盡快到來。

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慢性疼痛的現(xiàn)狀

慢性疼痛作為一種病癥，已經(jīng)引起人們的高度重視，現(xiàn)代醫(yī)學將疼痛確認為“人類第5大生命指征”。

頸部、腰背部和關(guān)節(jié)是慢性疼痛的高發(fā)部位，很多慢性疼痛會越忍越疼，而且，忍痛時間越久，治療越棘手。令我們擔憂的是，目前慢性疼痛患者的就診率不足60%，經(jīng)過治療后，完全緩解率不足20%。慢性疼痛不僅是疾病帶給身體的一個“危險信號”，更嚴重影響著人們的生活質(zhì)量。

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慢性疼痛的高發(fā)群體

目前，常見的慢性疼痛包括神經(jīng)和脊髓損傷引起的神經(jīng)病理性疼痛、關(guān)節(jié)炎引起的炎性疼痛、癌癥疼痛和藥物治療引起的疼痛等。

最易受到慢性疼痛的“青睞”是群體是辦公室人員、運動員、中老年人、體力勞動者等四類人群。

其中辦公室人員長時間坐在電腦前，導致腰部兩側(cè)肌肉處于不平衡狀態(tài)，這樣處于緊張狀態(tài)的一側(cè)肌肉，疼痛會悄然而至；運動員關(guān)節(jié)、肌肉重復運動，承受重壓，容易產(chǎn)生肌肉關(guān)節(jié)損傷，繼而產(chǎn)生疼痛。

另外有數(shù)據(jù)顯示，65歲以上人群中，90%女性和80%男性患有骨性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生的疼痛，常見于膝蓋、手指和手腕等部位。

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間充質(zhì)干細胞治療的案例

干細胞是一種新的治療常見慢性疼痛的方法，各生物醫(yī)學研究機構(gòu)都對干細胞治療投入很多研發(fā)，科學家們發(fā)現(xiàn)，間充質(zhì)干細胞可以提供緩解疼痛的方法。

間充質(zhì)干細胞為什么能夠緩解慢性疼痛？

首先我們需要了解的是疼痛是因為炎癥因子刺激神經(jīng)細胞，才產(chǎn)生了疼痛感覺。而間充質(zhì)干細胞可以調(diào)控炎癥微環(huán)境，緩解炎癥進程，促進組織再生。

間充質(zhì)干細胞可緩解多種炎癥性疾病帶來的疼痛感，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、關(guān)節(jié)炎、炎癥性長柄、腹膜炎、肝炎等炎癥疾病。

具體讓我們看下干細胞對這三項慢性疼痛的臨床效果

一、椎間盤源性疼痛

《Transplantation》雜志發(fā)布的一項運用自體間充質(zhì)干細胞修復椎間盤的研究表明：10名腰椎間盤退化的慢性腰疼患者接受了間充質(zhì)干細胞移植后，患者腰椎部位有了明顯改善。這證明了間充質(zhì)干細胞為改善退行性腰椎間盤疾病提供了新的思路，且安全可行，僅需微創(chuàng)處理，無需手術(shù)或住院治療。

間充質(zhì)干細胞，能促進組織愈合并可通過免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)炎癥。經(jīng)過擴增的干細胞注入患者受損的椎間盤，可以減少炎癥，促進周圍組織修復自身，刺激椎間盤結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)。

二、骨性關(guān)節(jié)炎疼痛

2020年，科研團隊開展了一項臨床研究，從臨床層面評價間充質(zhì)干細胞修復骨關(guān)節(jié)炎的效果。臨床中，82位患者中，平均病程為3.2年，隨機分為兩組：一組以口服藥物進行治療，另一組采用藥物和間充質(zhì)干細胞聯(lián)合療法。

結(jié)果顯示，接受間充質(zhì)干細胞聯(lián)合療法的患者，在軟骨損傷直徑以及疼痛評分等方面要低于僅接受藥物治療的患者，且差異具有統(tǒng)計學意義。

干細胞可促進軟骨再生，能在體內(nèi)微環(huán)境作用下主動遷移至受損部位進行修復重建，并且可分泌多種生物活性分子，具有調(diào)節(jié)免疫和抗炎作用。這些特點可減輕和緩解骨關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀，從根本上改善了關(guān)節(jié)炎患者的軟骨缺陷，降低患者的痛苦和藥物副作用。

三、神經(jīng)病理性疼痛

神經(jīng)病理性疼痛有多種臨床類型，包括三叉神經(jīng)痛 、糖尿病性神經(jīng)病變、脊髓損傷后神經(jīng)病理性疼痛等。神經(jīng)病理性疼痛是極具異質(zhì)性的一類疾病，其病程遷延，常規(guī)的神經(jīng)阻滯、外科手術(shù)、以及阿片類強鎮(zhèn)痛藥物的治療效果都不甚理想，一直是疼痛治療領(lǐng)域的難題。

因傳統(tǒng)方法不能對損傷神經(jīng)進行修復或促進神經(jīng)再生功能。所以，研究者尋找有效途徑干預(yù)神經(jīng)病理性疼痛顯得尤為重要。

為此，研發(fā)團開展了58例神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床研究，其中包括脊髓損傷20例、腦卒中13例、多發(fā)性硬化11例、周圍神經(jīng)損傷7例、運動神經(jīng)元病7例。所有患者通過干細胞療法干預(yù)后，結(jié)果顯示：與治療前比較，治療后血液中白細胞、中性粒細胞、淋巴細胞計數(shù)增加，肝腎功能水平均升高，但均在正常范圍內(nèi)。盡管修復神經(jīng)病理性疼痛十分困難，但對于傳統(tǒng)修復反應(yīng)不佳的病人，干細胞療法便是值得嘗試的最佳方法。

小???結(jié)

慢性疼痛被比喻為一種不死的癌癥，給人們帶來了巨大的痛苦，迄今為止，全世界約有15億人飽受著慢性疼痛的困擾。近年來，隨著干細胞研究的深入，干細胞治療慢性疼痛的臨床和應(yīng)用潛力越來越得到證實，使用具有再生特性的特殊細胞，與身體自然愈合因子共同作用消除疼痛，對于解決頑固性慢性疼痛有著極大的應(yīng)用前景。干細胞治療作為革命性的治療方法，正在改變整個醫(yī)療行業(yè)，我們有理由相信，有朝一日我們將會徹底戰(zhàn)勝慢性疼痛對人類的困擾！?